Des Alertes Sélectives Sur Smartphone Ont Aidé À Améliorer Le Temps De Réponse Des Témoins Lors D'un Arrêt Cardiaque

Points forts de la recherche :

• La sélection des premiers intervenants bénévoles de la communauté à alerter sur les lieux d'un arrêt cardiaque a été globalement plus efficace lorsqu'on alertait les intervenants dont le temps d'arrivée estimé était plus court que lorsqu'on envoyait uniquement des alertes aux intervenants géographiquement plus proches de la scène, et cela a également réduit l'envoi de bénévoles susceptibles d'arriver sur les lieux après les services médicaux d'urgence (SMU), selon des recherches préliminaires menées par des chercheurs de Fribourg, en Allemagne.
• Parce que l'alerte « intelligente » prenait en compte les obstacles liés à la rapidité avec laquelle l'intervenant pouvait se rendre sur les lieux, cette méthode a presque doublé la probabilité d'une arrivée précoce des bénévoles par rapport aux alertes envoyées uniquement aux intervenants situés dans la zone géographique proche.
• Les chercheurs ont déclaré que d'autres études sont nécessaires pour déterminer si l'alerte intelligente améliore la survie après un arrêt cardiaque.
• Remarque : Cet essai est publié simultanément aujourd'hui sous forme de manuscrit complet dans la revue scientifique à comité de lecture, Journal of the American Heart Association.

Embargo jusqu'à 15 h 15 CT/16 h 15 HE, samedi 7 novembre 2026

CHICAGO, ILLINOIS - 7 novembre 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Être « intelligent » dans le choix des premiers intervenants bénévoles de la communauté à alerter d'un arrêt cardiaque en cours a augmenté la probabilité que les bénévoles atteignent le patient avant l'arrivée des services médicaux d'urgence (SMU), tout en réduisant l'envoi de bénévoles susceptibles d'arriver sur les lieux après les SMU, selon des données scientifiques de dernière minute présentées lors du Symposium sur la science de la réanimation 2026 de l'American Heart Association. La réunion se tiendra du 7 au 8 novembre à Chicago et présentera les avancées les plus récentes liées au traitement de l'arrêt cardio-pulmonaire et des traumatismes potentiellement mortels.

Lorsque le cœur d'une personne s'arrête soudainement alors qu'elle se trouve en dehors d'un hôpital, chaque minute sans RCP réduit ses chances de survie. Dans de nombreuses régions du monde, les centres d'appels d'urgence, tels que le 911 aux États-Unis et le 112 en Europe, alertent également des premiers intervenants bénévoles formés de la communauté via une application smartphone visant à obtenir la réponse la plus rapide avec une RCP et un défibrillateur externe automatisé (DEA) avant l'arrivée d'une ambulance.

Des chercheurs de Fribourg, en Allemagne, ont testé trois stratégies différentes pour alerter des bénévoles communautaires formés afin de déterminer laquelle permettait le plus souvent à un bénévole formé d'atteindre le patient avant l'ambulance. Les alertes ont été envoyées soit :

• Dans un petit cercle géographique d'environ 600 mètres (environ 0,4 mile) autour des lieux de l'arrêt cardiaque ;
• Dans un cercle plus large d'environ 2 500 mètres (environ 1,6 mile) autour des lieux ; ou
• À un emplacement déterminé par un calcul d'« alerte intelligente » qui prenait en compte le temps de trajet estimé d'un bénévole formé pour atteindre le patient par rapport à l'arrivée estimée de l'ambulance.

Pendant sept mois (du 1er janvier au 31 juillet 2024), le système d'alerte a alterné aléatoirement entre les trois stratégies chaque jour. Ni les répartiteurs ni les bénévoles ne savaient quelle stratégie était active un jour donné. Les temps d'arrivée ont été mesurés automatiquement à l'aide des données GPS des smartphones des bénévoles.

Quels ont été les principaux résultats de l'étude ?

• Lorsque les alertes étaient envoyées dans un petit cercle géographique proche des lieux de l'arrêt cardiaque, un bénévole formé est arrivé avant l'ambulance dans moins d'une urgence sur trois (31 %).
• Lorsque les alertes étaient envoyées dans un cercle géographique plus large, un bénévole formé est arrivé avant l'ambulance dans environ 57 % des cas.
• Lorsqu'une stratégie d'« alerte intelligente » était utilisée, un bénévole formé est arrivé avant l'ambulance dans environ 58 % des cas.

Non seulement le temps d'arrivée était similaire entre le grand cercle géographique et les stratégies d'alerte intelligente, mais les deux stratégies ont également indépendamment plus souvent abouti à l'arrivée de plus d'un bénévole formé auprès du patient. Cela est important car la RCP est physiquement exigeante et la présence d'un second sauveteur permet d'alterner les compressions thoraciques.

« Les résultats de notre étude indiquent que la manière dont ces bénévoles formés sont choisis et affectés aux urgences cardiaques compte vraiment. Lorsque l'application évaluait qui pouvait réellement arriver le plus rapidement, plutôt que simplement qui était le plus proche sur une carte, plus de la moitié des patients avaient un bénévole formé prodiguant des soins avant l'arrivée de l'ambulance, et souvent deux bénévoles au lieu d'un », a déclaré Michael Mueller, M.D., auteur principal de l'étude et chef du département d'anesthésiologie, de soins intensifs et de médecine d'urgence à l'hôpital St. Josef de Fribourg, en Allemagne. « Les petits rayons géographiques fixes basés sur la localisation du patient sont encore largement utilisés à l'international. Nos données suggèrent que ces systèmes pourraient laisser de nombreux sauveteurs potentiels inexploités et qu'il est possible d'améliorer les temps de réponse, ce qui, espérons-le, améliorerait également les taux de survie. »

L'alerte intelligente était également plus sélective : 31 % des bénévoles formés qui ont accepté une alerte n'ont délibérément pas été envoyés car les calculs montraient qu'ils arriveraient très probablement après l'ambulance. Seuls 69 % des bénévoles formés ont reçu une mission dans le processus d'alerte intelligente, contre 90 % pour le groupe du petit cercle géographique et 94 % pour le groupe du cercle plus large, bien que l'alerte intelligente ait atteint un taux d'arrivée élevé presque identique à l'approche du grand cercle. Les calculs de l'application intelligente ont rendu la réponse d'urgence plus efficace : moins de bénévoles ont été envoyés pour des trajets qui auraient très probablement abouti à une arrivée après les SMU.

« Nous avons été frappés par la piètre capacité de la distance à vol d'oiseau à prédire l'arrivée réelle. Un nombre significatif de bénévoles relativement éloignés par la route ont tout de même atteint le patient rapidement, par exemple en voiture, tandis que certains bénévoles qui semblaient plus proches en distance à vol d'oiseau n'auraient pas pu arriver à temps. Un cercle sur une carte ne peut tout simplement pas capturer cela. L'alerte intelligente le peut, et elle a permis de distinguer les bénévoles formés qui pouvaient réellement faire la différence de ceux qui ne le pouvaient pas : près d'un bénévole formé sur trois ayant accepté une mission d'urgence n'a pas été envoyé car l'ambulance aurait très probablement été plus rapide », a déclaré Mueller, qui préside également la Region of Lifesavers (Region der Lebensretter e.V.), une association à but non lucratif allemande qui exploite un réseau de premiers intervenants déclenché par smartphone et basé sur une application.

Les directives 2025 de l'American Heart Association sur les soins cardiovasculaires d'urgence détaillent que les personnes victimes d'un arrêt cardiaque qui reçoivent une attention médicale rapide, notamment une RCP pour augmenter le flux sanguin vers le cœur et le cerveau, et/ou un choc électrique d'un défibrillateur, ont beaucoup plus de chances de survivre que celles qui ne reçoivent pas d'intervention médicale rapide. La recherche suggère que les victimes d'arrêt cardiaque ayant reçu une RCP immédiatement ont des taux de survie 2 à 3 fois plus élevés par rapport à celles qui n'en reçoivent pas.

« Pour notre étude, nous n'avons examiné que le temps de réponse pour amener rapidement une RCP par un témoin aux personnes, nous n'avons pas examiné les taux de survie des patients », a déclaré Mueller. « La question de savoir si l'alerte intelligente améliore les chances de survie doit être examinée dans de futures recherches. »

Quels sont les détails, le contexte, la conception et les limites de l'étude ?

• La recherche provient de l'essai clinique randomisé ALerting Strategies for SmArtphone-based First Responder SysteMs ou ALARM. Il pourrait s'agir du premier essai à comparer directement différents algorithmes/processus d'alerte d'un système de premiers intervenants basé sur smartphone.
• L'association à but non lucratif Region of Lifesavers (Region der Lebensretter e.V.), qui a mené l'étude, exploite le système d'alerte par smartphone dans la région de Fribourg avec des écoles de médecine, un hôpital, les services d'urgence et des premiers intervenants bénévoles.
• La période d'étude s'est déroulée de janvier à juillet 2024 dans la zone couverte par le centre de répartition des urgences de Fribourg, dans le sud-ouest de l'Allemagne. La région couvre environ 1 531 kilomètres carrés (environ 590 miles carrés) et environ 493 000 personnes : la ville de Fribourg (environ 230 000 habitants) et le district environnant de Breisgau-Hochschwarzwald (environ 263 000 habitants). Elle comprend des zones urbaines, suburbaines et rurales, ce qui, selon les chercheurs, en fait un excellent laboratoire du monde réel car les conditions de déplacement, et le fait que les bénévoles se déplacent en voiture, à vélo ou à pied, varient considérablement.
• Pour l'étude de sept mois, l'une des trois stratégies d'alerte a été choisie au hasard et était active au centre de répartition des urgences pendant 24 heures, à partir de minuit. Jusqu'à quatre bénévoles pouvaient être affectés à chaque urgence.
• Les répartiteurs ne savaient pas quelle stratégie était active et déclenchaient le système selon des critères identiques chaque jour. Les bénévoles formés recevaient des alertes sans savoir quelle stratégie les avait sélectionnés.
• Le système smartphone a été activé plus de 820 fois pour suspicion d'arrêt cardiaque, et plus de 1 480 bénévoles formés ont été envoyés.
• Au moins un bénévole a accepté la mission d'alerte d'urgence dans 56 % des urgences pour le petit cercle géographique, contre 83 % pour le grand cercle géographique et 87 % pour le système d'alerte intelligente.
• Au moins un bénévole formé a atteint les lieux dans 49 % des urgences dans le petit cercle géographique, 78 % dans le grand cercle géographique et 79 % via le protocole d'alerte intelligente.
• Un bénévole formé a apporté un DEA sur les lieux de l'urgence avant l'ambulance dans 11 % des cas pour le petit cercle géographique, 28 % pour le grand cercle géographique et 27 % dans le groupe d'alerte intelligente.
• L'étude comporte plusieurs limites. Elle a mesuré la performance du système, comme qui est arrivé avant l'ambulance, et non les résultats pour les patients après un arrêt cardiaque. De plus, l'étude a été menée dans une seule région d'Allemagne avec un système médical particulier et un nombre élevé de DEA, ce qui signifie que les résultats peuvent différer dans d'autres régions et pays avec des systèmes médicaux et de services d'urgence différents.

Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont indiqués dans le manuscrit.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à enrichir la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture.

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Ressources supplémentaires :

• Des multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien du communiqué
• Lien vers le résumé et le planificateur de programme en ligne du Symposium sur la science de la réanimation 2026 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les directives mises à jour en matière de RCP abordent la réponse à l'étouffement, les urgences liées aux opioïdes et une chaîne de survie révisée (oct. 2025)
• Informations de santé de l'American Heart Association : Traitement de l'arrêt cardiaque
• Initiative de santé de l'American Heart Association : Rejoignez la Nation des sauveteurs en apprenant la RCP dès aujourd'hui
• À propos du Symposium sur la science de la réanimation 2026
• Pour plus d'actualités sur le Symposium sur la science de la réanimation 2026 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews, #ReSS26

À propos de l'American Heart Association

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