Points clés

• La première directive pour le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (syndrome CKM), publiée aujourd'hui par l'American Heart Association et l'American College of Cardiology, identifie l'obésité comme un facteur métabolique clé dans le développement et la progression du syndrome.
• La directive encourage des conversations précoces et axées sur la prévention concernant le poids et la santé métabolique.
• La directive indique que l'utilisation de navigateurs ou de coordinateurs de soins améliore les soins en aidant à coordonner les soins entre le patient, les soins primaires et les cliniciens spécialistes.

Embargo jusqu'à 13 h CT/14 h HE mardi 9 juin 2026

DALLAS - 9 juin 2026 (NEWMEDIAWIRE) - La toute première directive clinique pour le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique, ou syndrome CKM, identifie l'excès de poids, en particulier au niveau de l'abdomen, comme un moteur clé du syndrome. La directive vise à sensibiliser les gens à la façon dont les maladies cardiaques, rénales et les affections métaboliques (y compris le diabète et l'obésité) sont interconnectées.

Bien que beaucoup ne le connaissent peut-être pas par son nom, près de 9 adultes sur 10 aux États-Unis présentent au moins une des affections du syndrome CKM, notamment l'hypertension artérielle, un cholestérol et d'autres lipides anormaux, une glycémie élevée, une fonction rénale réduite et un excès de poids.

Alors que les taux d'obésité continuent d'augmenter, la directive souligne l'importance d'un poids santé et appelle les professionnels de santé à entamer des conversations axées sur la prévention avec leurs patients sur la façon dont la gestion du poids peut aider à prévenir de futurs problèmes de santé.

« En ce qui concerne la santé CKM, le poids n'est pas seulement un chiffre sur une balance — les personnes ayant le même poids corporel peuvent avoir des profils de santé très différents », a déclaré Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., bénévole de l'American Heart Association et président du comité de rédaction de la nouvelle directive, publiée conjointement par l'American Heart Association et l'American College of Cardiology. « Ce qui importe le plus, c'est la façon dont le tissu adipeux affecte votre santé métabolique. Cela inclut la façon dont votre corps gère la glycémie et comment les graisses sont utilisées et stockées. »

La directive sur le syndrome CKM remplace la directive de 2013 sur la gestion du surpoids et de l'obésité publiée par l'American Heart Association et d'autres sociétés.

Le syndrome CKM a été défini pour la première fois par l'American Heart Association en 2023.

« Le syndrome CKM est une menace réelle et croissante pour la santé publique », a déclaré Ndumele, directeur de la recherche sur l'obésité et les maladies cardiométaboliques à l'Université Johns Hopkins à Baltimore.

Il a noté que bien que de nombreuses personnes aient pu être informées qu'elles souffrent d'une maladie cardiaque, rénale ou de diabète, elles ne savent peut-être pas à quel point toutes ces affections sont étroitement liées. En avoir une augmente le risque d'en avoir d'autres, un défi courant dans le syndrome CKM. L'obésité augmente également ce risque.

« Le défi est de savoir comment relier les recommandations de différents cliniciens qui peuvent se spécialiser dans une seule de ces affections », a-t-il déclaré. « Nous essayons donc d'aider les cliniciens de diverses spécialités à parler un langage commun et à être sur la même longueur d'onde, surtout en ce qui concerne la gestion du poids et ses conséquences cliniques. »

Comment le poids affecte-t-il la santé?

Pourquoi il est important de parler du poids

« Maintenir un poids santé a longtemps été considéré comme essentiel pour la santé cardiaque et la prévention d'autres maladies chroniques. Cependant, les médecins n'abordent pas toujours le sujet du poids à moins que le patient ne le soulève, et l'accent est souvent mis sur l'apparence plutôt que sur la santé », a déclaré Ambar Kulshreshtha, M.D., Ph.D., membre bénévole du Conseil sur la qualité des soins et la recherche sur les résultats de l'American Heart Association et médecin de soins primaires qui a également contribué à la rédaction de la nouvelle directive.

La nouvelle directive donne aux professionnels de santé une raison de discuter du poids – non pas comme un problème esthétique, a-t-il dit, mais comme un facteur de risque pouvant entraîner des lésions organiques.

« Nous disons que la prévention est aussi importante, sinon plus, que le traitement », a déclaré Kulshreshtha, professeur associé au département de médecine familiale et préventive de l'École de médecine Emory à Atlanta.

En termes médicaux, le problème du surpoids ou de l'obésité survient lorsque le tissu adipeux s'accumule dans le ventre et adhère aux organes de l'abdomen. Une telle graisse peut provoquer une inflammation, ce qui entraîne une résistance à l'insuline et des problèmes de dilatation et de contraction des vaisseaux sanguins.

À mesure que ces problèmes persistent, le syndrome CKM progresse pour inclure le diabète, les maladies rénales et finalement des lésions organiques pouvant inclure une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, une maladie du foie, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, s'il est détecté tôt, le processus pathologique du syndrome CKM peut être arrêté, voire inversé.

Comment mesure-t-on le poids pour savoir si vous êtes à risque de syndrome CKM?

Lorsqu'il explique le syndrome CKM à ses propres patients, Kulshreshtha compare les vaisseaux sanguins du corps à la plomberie d'une maison. L'obésité provoque une inflammation, qu'il compare à la rouille.

« La rouille peut endommager les tuyaux, ce qui est comme votre système vasculaire », a-t-il dit. « Elle peut endommager la pompe, ce qui est comme votre cœur. Et elle peut endommager les filtres, comme vos reins. »

Ndumele a déclaré que la directive propose des moyens pour les professionnels de santé de discuter du poids de manière non jugeante. « Cela commence par une question : 'Est-ce le bon moment pour aborder votre poids et votre santé et comment ils peuvent s'affecter mutuellement ?' »

L'idée est d'arrêter les problèmes difficiles à traiter avant qu'ils ne commencent.

« Les multiples conséquences de l'obésité comprennent le diabète, la maladie rénale chronique et les maladies cardiovasculaires. La directive fournit aux professionnels de santé des approches pour identifier et gérer ces affections », a déclaré Ndumele. « Je pense que chaque clinicien connaît des patients atteints de ces affections. Ils sont souvent à l'hôpital et en sortent, et nous partageons la frustration du patient à gérer plusieurs affections et à essayer de rester en bonne santé. »

L'excès de poids augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d'au moins 21 % pour les hommes et 32 % pour les femmes, selon l'American Heart Association. De plus, chaque augmentation de 5 unités de l'indice de masse corporelle (IMC) est associée à un risque 41 % plus élevé d'insuffisance cardiaque.

Des conversations précoces et « un éventail croissant d'outils », a déclaré Ndumele, peuvent empêcher les gens d'atteindre ces stades dangereux, voire inverser le syndrome CKM dans ses formes précoces.

« La directive inclut des stratégies éprouvées pour soutenir des pratiques de vie saines comme fondement de la gestion du syndrome CKM », a-t-il déclaré. « Elle décrit également l'utilisation de médicaments de plus en plus efficaces qui bénéficient à plusieurs systèmes corporels. Ceux-ci incluent les inhibiteurs du SGLT2, les thérapies à base de GLP-1 et les antagonistes non stéroïdiens des récepteurs minéralocorticoïdes. Nous voulons que les gens dans la communauté soient plus conscients du fait que 'Hé, il y a un processus ici' et que s'il y a une intervention plus tôt, 'Je peux améliorer considérablement mes résultats à long terme.' »

En savoir plus sur une équipe de soins de gestion du poids et le traitement pour la gestion du poids.

Coordination des soins

En plus de changer la façon dont les cliniciens parlent du poids avec les patients, les directives offrent des principes généraux pour améliorer la façon dont les professionnels de santé travaillent ensemble pour traiter l'obésité, le diabète, la maladie rénale chronique et les maladies cardiaques.

« Nous, en tant que cliniciens de soins primaires ou sous-spécialistes, opérons dans nos propres silos », a déclaré Fatima Rodriguez, M.D., M.P.H., vice-présidente du comité de rédaction de la directive et chef de la cardiologie préventive à l'Université Stanford. « Mais les personnes atteintes du syndrome CKM ne vivent pas une affection à la fois — tout arrive souvent en même temps. »

Elle a déclaré que travailler avec d'autres membres de l'équipe de soins signifie que les patients sont traités comme une personne entière.

« Les gens apprécient d'être vus et traités de manière holistique », a-t-elle dit. « L'idée est que les soins aux patients sont un effort d'équipe, et le patient est le capitaine de l'équipe. »

La directive souligne les avantages de l'utilisation de coordinateurs CKM, ou navigateurs, pour coordonner les soins entre les différents professionnels de santé et les patients, et pour assurer un suivi. Dans le cadre des soins holistiques, la directive met également l'accent sur l'identification des obstacles sociaux à un mode de vie sain et à des soins de santé de qualité, et sur la fourniture d'un soutien social si nécessaire.

« La recherche a montré que les équipes interdisciplinaires ont un impact considérable sur la façon dont les gens perçoivent leurs soins et sur le succès du traitement », a déclaré Ndumele. « Notre objectif ici est de changer certains de nos paradigmes, de ne pas simplement attendre que la maladie vienne à nous, mais plutôt d'aider les individus à prévenir beaucoup de maladies à long terme. »

En 2024, l'American Heart Association a lancé l'Initiative de santé CKM pour fournir une voie à suivre pour les patients, les communautés et les professionnels de santé afin d'améliorer le diagnostic et le traitement du syndrome CKM. Apprenez-en plus sur la page de l'initiative sur heart.org.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent les contributions de particuliers, de fondations et de successions, ainsi que les revenus de placements et les revenus de la vente de nos supports éducatifs. Les entreprises (y compris les fabricants de produits pharmaceutiques, de dispositifs médicaux et d'autres sociétés) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher que tout don n'influence son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Les éléments multimédias disponibles se trouvent dans la colonne de droite du lien du communiqué, y compris des extraits d'interviews vidéo avec Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., M.H.S., FAHA, Fátima Rodriguez, M.D., M.P.H., FAHA, FACC et Claudia Mercado, survivante d'une crise cardiaque. Faites défiler les vignettes pour chaque sujet d'extrait et l'option de téléchargement.
• Photos générales des facteurs de risque MCV/AVC et CKM | B-roll facteurs de risque MCV/AVC et CKM | Animation de l'American Heart Association | Illustrations médicales/Graphiques
• Communiqué de presse en espagnol
• Communiqué de presse sous embargo de l'American Heart Association/American College of Cardiology : Première directive sur le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique publiée
• Après le 9 juin 2026, consultez le manuscrit en ligne dans Circulation.
• Actualités scientifiques de l'American Heart Association pour les professionnels (à la levée de l'embargo – 14 h HE, 9 juin 2026)
• Article Heart.org sur la directive CKM – Le lien sera actif à 14 h HE le 9 juin
• Suivez les actualités de l'American Heart Association/American Stroke Association sur X @HeartNews
• Suivez les actualités de la revue phare de l'AHA Circulation @CircAHA

À propos de l'American Heart Association

L'American Heart Association est une force incessante pour un monde de vies plus longues et en meilleure santé. Dévouée à garantir une santé équitable dans toutes les communautés, l'organisation est une source d'informations sanitaires de premier plan depuis plus de cent ans. Soutenue par plus de 35 millions de bénévoles dans le monde, nous finançons des recherches révolutionnaires, plaidons pour la santé publique et fournissons des ressources essentielles pour sauver et améliorer des vies affectées par les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. En favorisant les percées et en mettant en œuvre des solutions éprouvées dans les domaines de la science, des politiques et des soins, nous travaillons sans relâche pour faire progresser la santé et transformer des vies chaque jour. Connectez-vous avec nous sur heart.org, Facebook, X ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.

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Voir le communiqué original sur www.newmediawire.com

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