Points clés de la recherche :

• La prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires varie considérablement au sein des populations asiatiques américaines, hawaïennes natives et autres insulaires du Pacifique (AANHPI), selon une analyse des dossiers de santé électroniques de plus de 700 000 adultes en Californie et à Hawaï.
• Le risque prédit sur 10 ans d'un événement cardiovasculaire majeur, tel qu'une crise cardiaque, un AVC ou une insuffisance cardiaque, variait également parmi les différents groupes.
• Ces résultats mettent en évidence des risques différentiels et sensibilisent à l'importance d'identifier et de gérer les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires dans les populations à haut risque, ont noté les chercheurs.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Embargo jusqu'à 15h CT/16h ET, le jeudi 6 mars 2025

(NewMediaWire) - 6 mars 2025 - NOUVELLE ORLÉANS — Les populations asiatiques américaines, hawaïennes natives et autres insulaires du Pacifique (AANHPI) ont connu des différences tant dans le risque prédit de maladies cardiovasculaires que dans les facteurs de risque, selon des recherches préliminaires présentées lors des Sessions Scientifiques sur l'Épidémiologie, la Prévention, le Mode de Vie et la Santé Cardiovascular et Métabolique 2025 de l'American Heart Association. La réunion se tiendra à La Nouvelle-Orléans, du 6 au 9 mars 2025, et présente les dernières avancées scientifiques sur la santé et le bien-être basés sur la population et les implications pour le mode de vie.

Des recherches antérieures ont noté d'importantes différences dans la prévalence des facteurs de risque de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux parmi les sous-groupes AANHPI, y compris un taux de mortalité élevé dû à des maladies cardiovasculaires (CVD) chez les adultes hawaïens natifs et insulaires du Pacifique par rapport aux adultes blancs non hispaniques aux États-Unis. De plus, selon le ministère américain de la Santé et des Services humains, les adultes hawaïens natifs et insulaires du Pacifique avaient 10 % plus de chances d'être diagnostiqués avec une maladie coronarienne que les adultes blancs non hispaniques en 2014.

“Historiquement, les populations asiatiques américaines, hawaïennes natives et autres insulaires du Pacifique ont souvent été regroupées en tant que groupe racial et ethnique homogène dans les recherches cliniques et épidémiologiques, ce qui masque d'importantes variations tant dans la prévalence des facteurs de risque que dans le fardeau des maladies,” a déclaré l'auteur principal de l'étude, Rishi V. Parikh, M.P.H., analyste de recherche senior à la division de recherche de Kaiser Permanente dans le nord de la Californie à Pleasanton. “Bien qu'elles soient la population à la croissance la plus rapide aux États-Unis, les études existantes sur les sous-groupes asiatiques restent limitées par une taille d'échantillon inadéquate et l'exclusion de certains sous-groupes désagrégés majeurs, ainsi qu'un manque de suivi à long terme.”

Dans l'étude PANACHE (Épidémiologie de la santé cardiovasculaire chez les insulaires du Pacifique, les Hawaïens natifs et les Asiatiques américains), les chercheurs ont analysé les dossiers de santé de 2012 à 2022 pour environ 700 000 adultes inscrits dans de grands systèmes de santé privés en Californie et à Hawaï. Les participants à l'étude incluaient des adultes qui s'identifiaient comme Chinois, Filipe, Hawaïens natifs ou autres insulaires du Pacifique, Japonais, Coréens, Vietnamiens, autres Asiatiques du Sud-Est (y compris Thaïlandais, Laotiens, Cambodgiens, Hmong, Birmans, Indonésiens, Malais ou Singapouriens) ou Asiatiques du Sud (y compris Indiens, Pakistanais, Sri-lankais, Bangladais, Népalais ou Bhoutanais).

Les chercheurs ont comparé la prévalence des facteurs de risque traditionnels de maladies cardiovasculaires parmi les adultes appartenant uniquement à un des sous-groupes AANHPI qui n'avaient pas été précédemment diagnostiqués avec une maladie cardiovasculaire. Pour une comparaison directe, les chercheurs ont également analysé la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires pour 2 millions d'adultes blancs non hispaniques dans les mêmes bases de données de systèmes de santé.

L'analyse a révélé :

• La prévalence de l'hypertension variait de 12 % chez les adultes chinois à 30 % chez les adultes philippins.
• La prévalence du cholestérol élevé variait de 20 % chez les adultes chinois à 33 % chez les adultes philippins.
• L'obésité variait de 11 % chez les adultes vietnamiens à 41 % chez les adultes hawaïens natifs/insulaires du Pacifique. Dans cette étude, les chercheurs ont classé l'obésité comme un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m2 pour les adultes blancs non hispaniques et hawaïens natifs/autres insulaires du Pacifique, et supérieur ou égal à 27,5 kg/m2 pour tous les autres adultes d'un sous-groupe asiatique, conformément aux critères de l'Organisation mondiale de la santé.
• La prévalence du diabète de type 2 variait de 5 % chez les adultes chinois à 14 % chez les adultes hawaïens natifs/insulaires du Pacifique.
• Le tabagisme variait de plus de 13 % chez les adultes hawaïens natifs/insulaires du Pacifique à moins de 10 % dans tous les autres sous-groupes AANHPI.
• Tous les sous-groupes AANHPI présentaient des prévalences plus élevées de diabète de type 2 et de cholestérol élevé par rapport aux adultes blancs non hispaniques.
• En utilisant le calculateur de risque PREVENTTM de l'American Heart Association, les chercheurs ont trouvé que le risque prédit sur 10 ans d'un événement cardiovasculaire était le plus élevé chez les adultes hawaïens natifs/insulaires du Pacifique, et les populations philippines, d'Asie du Sud et d'autres Asiatiques du Sud-Est avaient également un risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans plus élevé que les adultes blancs non hispaniques.

“Au niveau du patient individuel, nos résultats, associés à des travaux antérieurs, suggèrent que la surveillance régulière des facteurs de risque tels que la pression artérielle et le cholestérol peut être utile pour la détection précoce d'un risque accru et la prévention des maladies cardiovasculaires parmi les populations asiatiques américaines, hawaïennes natives et insulaires du Pacifique,” a déclaré le co-auteur de l'étude, Alan S. Go, M.D., directeur adjoint de la division de recherche de Kaiser Permanente dans le nord de la Californie (Recherche sur les conditions cardiovasculaires et métaboliques).

“Une prochaine étape pour l'étude PANACHE sera une enquête populationnelle pour décrire les facteurs de risque qui ne sont pas régulièrement disponibles dans le dossier de santé électronique (tels que l'historique d'immigration, le statut générationnel, l'historique d'emploi, d'autres déterminants sociaux de la santé, les expériences de discrimination, l'acculturation, le régime alimentaire, l'activité physique, et l'accès aux services de santé et autres ressources) qui peuvent être uniques à chaque sous-groupe et comment ils peuvent influencer le risque de maladies cardiovasculaires. Ces données supplémentaires nous aideront à comprendre les sources des disparités en matière de santé et à informer des stratégies de prévention cardiovasculaire adaptées aux individus AANHPI, tant dans la clinique que dans la communauté.”

Détails, contexte et conception de l'étude :

• Les chercheurs ont analysé les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez 2 653 007 adultes résidant en Californie ou à Hawaï (677 563 adultes AANHPI et 1 975 440 adultes blancs non hispaniques). Les participants avaient 30 ans ou plus (âge moyen de 49 ans) ; 53 % des participants s'identifiaient comme femmes et 47 % comme hommes.
• Les personnes précédemment diagnostiquées avec une crise cardiaque, un AVC, une insuffisance cardiaque ou une fibrillation auriculaire ou celles qui s'identifiaient à plus d'un groupe racial/ethnique ont été exclues de l'analyse.
• Les données ont été collectées à partir des dossiers de santé électroniques des hôpitaux/systèmes de santé de 2012 à 2022.
• Le risque sur 10 ans d'événements cardiovasculaires a été calculé en utilisant les équations du calculateur de risque PREVENT de l'American Heart Association. Les chercheurs ont standardisé le risque d'événements cardiovasculaires à la distribution globale par âge et sexe de l'ensemble des participants afin de tenir compte de la variabilité au sein des sous-groupes.
• Le calculateur PREVENT estime le risque de maladies cardiovasculaires à l'aide d'équations spécifiques au sexe ; en intégrant des marqueurs de maladies rénales en plus des mesures d'HbA1c pour aider à évaluer la santé métabolique ; il estime le risque sur 10 ans et 30 ans de crise cardiaque ou d'AVC ainsi que d'insuffisance cardiaque ; et prend en compte d'autres facteurs de risque associés à l'Indice de Déprivation Sociale. L'Indice de Déprivation Sociale est une mesure composite basée sur sept caractéristiques démographiques recueillies dans l'enquête sur la communauté américaine, y compris le taux de pauvreté, le niveau d'instruction, l'emploi, l'accès aux transports, caractéristiques du ménage (ménages monoparentaux), pourcentage de ménages qui louent plutôt que d'acheter un logement et pourcentage de ménages en surpopulation.

L'étude avait plusieurs limites, notamment qu'elle peut ne pas être complètement représentative des adultes sans assurance maladie, vivant dans d'autres régions des États-Unis, ou ceux qui vivent à l'extérieur des États-Unis. De plus, les mesures de santé ont été collectées par le biais de soins cliniques de routine via des dossiers de santé électroniques, qui peuvent ne pas inclure les adultes qui n'utilisent pas les services de santé ou ceux qui font face à des barrières à l'accès aux soins de santé. Les études futures impliqueront l'examen des facteurs sous-jacents qui peuvent contribuer aux risques divers parmi les différents sous-groupes AANHPI, ont déclaré les chercheurs.

“Bien que les maladies cardiovasculaires demeurent la principale cause de décès pour tous les Américains, comprendre les différences parmi les groupes de population spécifiques peut identifier des lacunes dans la surveillance et la gestion des facteurs de risque, tels que l'obésité, l'hypertension et le diabète de type 2,” a déclaré Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, présidente du groupe de rédaction pour la déclaration scientifique 2023 de l'Association relative à l'outil de calculateur de risque PREVENT. Khan est professeur Magerstadt d'Épidémiologie Cardiovasculaire et professeur associé de médecine et de médecine préventive à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern et cardiologue préventif à Northwestern Medicine, tous deux à Chicago, et n'a pas été impliquée dans l'étude.

“Ces résultats soulignent davantage que les Asiatiques américains représentent un groupe divers et hétérogène, et la recherche devrait privilégier l'inclusion et l'identification appropriée des Asiatiques américains et de divers sous-groupes afin d'améliorer la santé cardiovasculaire pour tous.”

Présentation de poster modéré MP32 dans la session MP06 Santé et troubles cardiométaboliques est le vendredi 7 mars 2025 à 17h00 CT.

Les co-auteurs, leurs divulgations et sources de financement sont répertoriés dans le résumé.

Voir aussi : D'autres présentations de résumés (présentations P1018, P1085, P2085) lors des Sessions Scientifiques sur l'Épidémiologie et Prévention | Mode de Vie et Santé Cardiovascular et Métabolique provenant de l'étude PANACHE signaleront les cas de maladies cardiovasculaires nouvellement diagnostiqués pendant la période d'étude de 11 ans 2012-2023.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais sont plutôt sélectionnés par des panels de revue indépendants et sont considérés sur la base du potentiel d'ajouter à la diversité des questions scientifiques et des vues discutées lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

L'Association reçoit des financements principalement de particuliers ; des fondations et des entreprises (y compris des fabricants de médicaments, de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et événements spécifiques de l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d'influencer le contenu scientifique. Les revenus des entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques, des fabricants de dispositifs et des fournisseurs d'assurance maladie sont et les informations financières globales de l'Association se trouvent ici.

Ressources supplémentaires :

• Du multimédia est disponible dans la colonne de droite du lien de diffusion.
• Après le 7 mars 2025, consultez le résumé MP32 sur le site des ePosters pour les Sessions Scientifiques sur l'Épidémiologie, la Prévention, le Mode de Vie et les Sciences Cardiovascular et Métaboliques 2025.
• Communiqué de presse de l'AHA : De nouvelles recherches scientifiques testeront le calculateur de risque PREVENT parmi des groupes divers (février 2024)
• Communiqué de presse de l'AHA : Des cardiologues de premier plan révèlent un nouveau calculateur de risque de maladie cardiaque (novembre 2023)
• Communiqué de presse de l'AHA : Les chances de survie après un arrêt cardiaque sont moins probables dans les communautés asiatiques américaines et insulaires du Pacifique (mai 2023)
• Déclaration scientifique de l'AHA : Épidémiologie du diabète et des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses chez les adultes asiatiques américains : implications, gestion et futures directions : une déclaration scientifique de l'American Heart Association (mai 2023)
• Initiative de santé de l'AHA : Campagne de RCR lancée pour améliorer les taux de survie après un arrêt cardiaque, les compétences en RCR dans les communautés asiatiques américaines (mai 2024)
• Pour plus d'actualités des Sessions Scientifiques sur l'Épidémiologie et le Mode de Vie de l'AHA 2025, suivez-nous sur X @HeartNews, #EPILifestyle25.

Les Sessions Scientifiques EPI | Mode de Vie de l'American Heart Association 2025 sont la réunion mondiale de premier plan dédiée aux dernières avancées en science basée sur la population. La réunion se tiendra du jeudi au dimanche, du 6 au 9 mars 2025, au Hyatt Regency de La Nouvelle-Orléans. L'objectif principal de la réunion est de promouvoir le développement et l'application de la science translationnelle et de la science de la population pour prévenir les maladies cardiaques et les AVC et favoriser la santé cardiovasculaire. Les sessions portent sur les facteurs de risque, l'obésité, la nutrition, l'activité physique, la génétique, le métabolisme, les biomarqueurs, les maladies subcliniques, les maladies cliniques, les populations en bonne santé, la santé mondiale et les essais cliniques orientés vers la prévention. Les conseils sur l'épidémiologie et la prévention et le mode de vie et la santé cardiométabolique ont conjointement planifié les Sessions Scientifiques EPI | Mode de Vie 2025. Suivez la conférence sur X sous #EPILifestyle25.

À propos de l'American Heart Association

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