Points clés de la directive :

• La toute première directive de pratique clinique sur le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM) de l'American Heart Association et de l'American College of Cardiology détaille la stadification pour évaluer le fonctionnement des reins, du métabolisme et du cœur d'une personne. Les stades plus élevés du syndrome CKM sont associés à une plus grande charge de maladies graves, telles que le diabète de type 2, la maladie rénale chronique, et un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et de mortalité.
• La directive examine les facteurs de risque du syndrome CKM, notamment le surpoids/l'obésité, le prédiabète/diabète de type 2, l'hypertension artérielle et les lipides anormaux, ainsi que la maladie rénale chronique.
• Les recommandations complètes incluent le dépistage, la prévention et le traitement pour les personnes atteintes ou à risque de développer le syndrome CKM. Des comportements de vie sains ; des médicaments, y compris les thérapies à base de GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 ; et/ou une chirurgie métabolique et bariatrique, lorsque approprié, sont recommandés dans le but de prévenir, gérer et potentiellement inverser la progression du syndrome CKM.

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DALLAS et WASHINGTON - 9 juin 2026 (NEWMEDIAWIRE) - L'American Heart Association et l'American College of Cardiology, ainsi que deux autres organisations médicales de premier plan, ont élaboré la toute première directive visant à prévenir et à gérer le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM), un ensemble interconnecté de problèmes de santé qui augmentent considérablement le risque de complications multi-organes et de résultats cardiovasculaires négatifs. Près de 90 % des adultes américains présentent au moins un facteur de risque du syndrome CKM, notamment l'excès de poids, l'hypertension artérielle, des lipides anormaux, une glycémie élevée ou une fonction rénale réduite.

Les recommandations pour aider les cliniciens et les individus à identifier plus tôt le risque de syndrome CKM et à agir pour protéger la santé cardiaque, métabolique et rénale à long terme sont détaillées dans cette nouvelle directive de pratique clinique, publiée aujourd'hui dans la revue phare à comité de lecture de l'American Heart Association, Circulation, et dans JACC, la revue phare de l'American College of Cardiology.

Selon des statistiques récentes à la fois de l'American Heart Association et de l'American College of Cardiology, 40 % des adultes américains et 21 % des enfants et adolescents aux États-Unis souffrent d'obésité, définie comme un excès de graisse corporelle présentant un risque pour la santé. L'obésité est un facteur de risque d'hypertension artérielle, de diabète de type 2, de dysfonctionnement métabolique, de maladie cardiovasculaire et de maladie rénale.

"Les maladies cardiaques, rénales et métaboliques ne surviennent pas isolément—elles sont profondément liées," a déclaré Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., M.H.S., FAHA, président du comité de rédaction de la directive et directeur de la recherche sur l'obésité et les maladies cardiométaboliques à la Johns Hopkins School of Medicine à Baltimore. "Cette directive appelle à un dépistage et à des soins plus précoces, en mettant l'accent sur la prévention et une action coordonnée pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire avant que des complications graves ne se développent ou qu'un événement cardiaque majeur ne survienne."

Quels sont les stades du syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM) ?

Il existe quatre stades du syndrome CKM. Ces stades identifient le risque et adaptent les stratégies de prévention pour ralentir—voire inverser—la progression du syndrome CKM :

• Stade 1 : personnes en surpoids/obésité ou prédiabète, mais sans autres facteurs de risque métabolique, maladie rénale ou maladie cardiovasculaire
• Stade 2 : inclut les personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque métabolique (tels que l'hypertension artérielle, des taux de lipides anormaux, le diabète de type 2 ou le syndrome métabolique) et/ou une maladie rénale, mais sans maladie cardiovasculaire
• Stade 3 : personnes atteintes de maladie cardiovasculaire subclinique (asymptomatique) et de facteurs de risque CKM ; ou celles ayant les équivalents de risque de maladie rénale chronique à très haut risque ou un risque élevé prédit à 10 ans de maladie cardiovasculaire (basé sur les équations PREVENT-CVD)
• Stade 4 : personnes ayant une maladie cardiovasculaire diagnostiquée (maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral, artériopathie périphérique et/ou fibrillation auriculaire) avec surpoids ou obésité, autres facteurs de risque métabolique ou maladie rénale

Les principaux points de la directive comprennent :

• Amélioration de l'évaluation des risques à l'aide des équations PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) pour estimer le risque de maladie cardiovasculaire à 10 et 30 ans, ce qui peut aider à guider des plans de traitement et de style de vie individualisés. PREVENT inclut des facteurs de santé rénale et métabolique dans les équations pour une estimation plus complète et précise du risque par rapport aux outils précédents.
• Dépistage des facteurs sociaux qui affectent la santé, y compris l'insécurité alimentaire, l'instabilité du logement et les tensions financières, est également recommandé pour identifier les personnes à risque plus élevé de développer le syndrome CKM.
• Soins interdisciplinaires coordonnés et comportements de vie sains, y compris l'attention à l'activité physique, la nutrition, le poids, la pression artérielle, la glycémie et le cholestérol, sont soulignés pour prévenir et gérer le syndrome CKM.
• En conjonction avec la gestion du mode de vie, des options de traitement supplémentaires pour le syndrome CKM incluent des médicaments et des thérapies chirurgicales, telles que des médicaments pour gérer la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie et le poids, pour protéger le cœur et les reins. Pour la première fois, les thérapies à base de GLP-1 sont recommandées pour certaines personnes obèses et/ou atteintes de diabète de type 2, et d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire pour réduire le risque d'événements cardiaques. La chirurgie métabolique et bariatrique peut également être utilisée pour traiter le syndrome CKM.

Que doivent faire les gens pour prévenir le syndrome CKM ?

La directive souligne que les modifications du mode de vie peuvent faire une différence significative dans la santé globale. Agir tôt peut aider à prévenir une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale. Les individus sont encouragés à suivre les Life's Essential 8 de l'American Heart Association, des mesures recommandées pour améliorer et maintenir la santé cardiovasculaire.

"Life's Essential 8 se concentre sur l'activité physique régulière, une alimentation saine pour le cœur, le maintien d'un poids santé, la gestion de la pression artérielle, de la glycémie et du cholestérol, ainsi que l'évitement du tabac et un sommeil de qualité suffisant. Ce sont tous des outils puissants pour améliorer la santé cardiovasculaire-rénale-métabolique," a déclaré Fátima Rodriguez, M.D., M.P.H., FAHA, FACC, vice-présidente du comité de rédaction et professeure associée de médecine cardiovasculaire à Stanford Medicine à Stanford, en Californie. "Ces actions réduisent le risque de maladie cardiaque et soutiennent également la santé rénale et métabolique tout au long de la vie."

La directive, dirigée par le comité conjoint des directives de pratique clinique de l'American Heart Association et de l'American College of Cardiology, a été élaborée en collaboration avec et approuvée par l'American Diabetes Association ; l'American Diabetes Association Obesity Association ; et l'American Society of Nephrology. Les membres du comité de rédaction de la directive et les divulgations des auteurs sont répertoriés dans le manuscrit.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent les contributions de particuliers, de fondations et de successions, ainsi que les revenus de placements et les revenus de la vente de nos documents éducatifs. Les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher tout don d'influencer son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia disponible se trouve dans la colonne de droite du lien de publication, y compris des clips d'interviews vidéo avec Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., M.H.S., FAHA, Fátima Rodriguez, M.D., M.P.H., FAHA, FACC et Claudia Mercado, survivante d'une crise cardiaque. Faites défiler les vignettes pour chaque sujet de clip et option de téléchargement.
• Photos générales des facteurs de risque de MCV/CKM | Images de reportage sur les facteurs de risque de MCV/CKM | Animation de l'Association cardiaque | Illustrations médicales/Graphiques
• Communiqué de presse en espagnol
• Sous embargo jusqu'à 14 h HE, le 9 juin 2026 - Communiqué de presse de l'American Heart Association sur l'obésité et le CKM : Nouvelle directive redéfinit le poids comme risque pour la santé lié au diabète, aux maladies rénales et cardiaques et Nueva directriz que replantea el peso como riesgo para la salud vinculado a la diabetes, a nefropatías y a afecciones cardíacas
• Après le 9 juin 2026, consultez le manuscrit en ligne dans Circulation et JACC.
• Actualités scientifiques de l'American Heart Association pour les professionnels (à la levée de l'embargo – 14 h HE, le 9 juin 2026)
• Centre de directives JACC.org (à la levée de l'embargo – 14 h HE, le 9 juin 2026)
• Aperçu de la directive 2026 de l'ACC sur le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (à la levée de l'embargo – 14 h HE, le 9 juin 2026)
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association/American College of Cardiology : Utilisation du risque et du bénéfice pour guider la prise de décision pour les thérapies CKM dans la prévention primaire des MCV dans Circulation et JACC (à la levée de l'embargo – 14 h HE, le 9 juin 2026)
• Avis présidentiel de l'American Heart Association : Santé cardiovasculaire-rénale-métabolique (nov. 2023)
• Informations santé de l'American Heart Association : Votre santé est connectée
• Informations santé de l'American Heart Association : Mythe vs réalité : Comprendre le syndrome CKM
• Informations de CardioSmart.org de l'American College of Cardiology sur la connexion cœur-rein (à la levée de l'embargo – 14 h HE, le 9 juin 2026)
• Article Heart.org sur la directive CKM – Le lien sera actif à 14 h HE le 9 juin
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