Un Programme Communautaire de RCP et d'Intervention des SMU N'a Pas Augmenté la Survie Après un Arrêt Cardiaque

Points forts de la recherche :

• Un essai contrôlé randomisé de cinq ans mené dans 60 comtés de Caroline du Nord (représentant une population de plus de 8,5 millions de personnes) a révélé qu'une intervention éducative complète sur les services médicaux d'urgence (SMU) et les arrêts cardiaques en milieu communautaire n'a pas amélioré de manière significative la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital avec une bonne fonction cérébrale pour les adultes ayant subi un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital.
• L'essai du programme d'intervention RACE-CARS n'a pas amélioré les taux globaux de RCP par les témoins ni de défibrillation pour les personnes ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier.
• Notamment, une analyse exploratoire a révélé qu'au cours de la dernière année de l'étude, les personnes ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier dans les communautés dotées du programme éducatif avaient 33 % de chances de plus de recevoir une RCP par un témoin que celles des communautés qui ne faisaient pas partie du programme d'intervention, ce qui montre que les initiatives éducatives communautaires de RCP à plus long terme semblent améliorer la réponse des témoins et justifient des études plus approfondies.
• Remarque : Cet essai est publié simultanément aujourd'hui sous forme de manuscrit complet dans la revue scientifique à comité de lecture NEJM.

Embargo jusqu'à 16 h 15 CT/17 h 15 ET, dimanche 8 novembre 2026

Ce communiqué contient des informations actualisées fournies par les chercheurs et non listées dans le résumé.

CHICAGO, IL - 8 novembre 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Une intervention éducative complète des SMU et communautaire en Caroline du Nord, axée sur la reconnaissance de l'arrêt cardiaque extrahospitalier et les actions nécessaires rapidement pour augmenter la RCP par les témoins et l'utilisation d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) n'a pas amélioré de manière significative la survie des patients avec une fonction cérébrale favorable, selon de nouvelles données scientifiques indépendantes, préliminaires et de dernière minute présentées aujourd'hui aux Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association. La réunion, qui se tient du 6 au 9 novembre à Chicago, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

« Vos chances de survie en attendant les services médicaux d'urgence lors d'un arrêt cardiaque diminuent de 10 % chaque minute sans RCP », a déclaré l'auteure de l'étude Carolina Malta Hansen, M.D., Ph.D., cardiologue et professeure agrégée de recherche clinique à l'hôpital Herlev et Gentofte et au Copenhagen EMS au Danemark. « L'essai RACE-CARS était un effort ambitieux pour améliorer les résultats des arrêts cardiaques dans des communautés entières, y compris les zones rurales où les soins d'urgence reposent souvent sur des premiers intervenants bénévoles. »

L'essai de cinq ans a inclus 60 comtés de Caroline du Nord qui ont été assignés au hasard pour recevoir l'intervention éducative sur l'arrêt cardiaque ou poursuivre leurs pratiques existantes de réponse à l'arrêt cardiaque. Les chercheurs ont mis en œuvre une série d'efforts visant à améliorer les soins précoces et les résultats pour les personnes ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier. Le programme d'intervention comprenait une éducation et une formation à la RCP à l'échelle communautaire, ainsi qu'une composante SMU comprenant la formation des répartiteurs du 9-1-1 à reconnaître rapidement l'arrêt cardiaque et à guider les appelants dans la RCP, ainsi que des efforts renforcés des premiers intervenants, notamment une utilisation accrue de la défibrillation avant l'arrivée des SMU. La formation était gratuite et intégrée dans les écoles, les lieux de travail, les gouvernements de comté et d'autres organisations communautaires.

Quels sont les principaux résultats de l'étude ?

• Arrêts cardiaques : Sur la période d'étude de cinq ans, 11 615 personnes ont subi un arrêt cardiaque extrahospitalier dans les communautés ayant reçu l'intervention éducative, et 10 844 personnes ont subi un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital dans les communautés n'ayant pas reçu l'intervention.
• Survie : Environ 9 % des patients ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier dans les communautés faisant partie du programme d'intervention ont survécu jusqu'à quitter l'hôpital avec une fonction cérébrale favorable, contre 9,4 % dans les communautés ne faisant pas partie du programme d'intervention.
• RCP par les témoins : Les témoins ont pratiqué la RCP dans 44,8 % des arrêts cardiaques dans les communautés ayant reçu l'intervention éducative, contre 42,3 % dans les communautés qui ne l'ont pas reçue. Notamment : au cours de la dernière année de l'étude, les personnes ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier dans les communautés faisant partie du programme avaient 33 % de chances de plus de recevoir une RCP par un témoin que celles des communautés qui n'en faisaient pas partie.
• Défibrillation précoce : La défibrillation a eu lieu avant l'arrivée des services médicaux d'urgence (SMU) dans 13,5 % des arrêts cardiaques dans les communautés ayant reçu l'intervention éducative, contre 15,3 % des communautés de l'étude qui ne l'ont pas reçue. Sur les 31 comtés ayant reçu un total de 405 défibrillateurs fournis par l'essai, 26 comtés (87 %) ont déployé les dispositifs ; 19 (63 %) ont placé des défibrillateurs dans des lieux accessibles au public ; et 18 (60 %) ont déployé des défibrillateurs avec des premiers intervenants, y compris les services d'incendie et les forces de l'ordre.
• Participation communautaire : Les partenaires communautaires ont organisé 5 724 événements de formation à la RCP, atteignant 201 586 personnes, soit 4,8 % des résidents des communautés incluses dans l'intervention éducative. La participation aux programmes de formation à la RCP a considérablement varié, quatre comtés atteignant plus de 10 % des résidents et huit atteignant moins de 3 %. La plupart des comtés ont également établi une formation systématique des employés sur les lieux de travail tels que les gouvernements de comté, les écoles et les grandes entreprises.

Christopher Granger, M.D., FAHA, chercheur principal de l'essai et cardiologue et professeur à l'Université Duke en Caroline du Nord, a déclaré : « L'augmentation de la RCP par les témoins vers la fin de l'étude montre qu'il y a eu un certain effet et suggère qu'une sensibilisation communautaire soutenue peut être nécessaire pour démontrer une amélioration de la survie. Nous avons établi un réseau d'essais cliniques efficace et de haute qualité pour poursuivre ce travail. »

« Changer la façon dont une communauté entière réagit à un arrêt cardiaque prend du temps, et nos résultats montrent à quel point cela peut être difficile. En attendant, le message au public reste simple : apprenez la RCP, reconnaissez les signes d'un arrêt cardiaque, appelez immédiatement le 9-1-1 et suivez les instructions du répartiteur. Chacun a le potentiel de sauver une vie », a déclaré Hansen.

Selon les statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux de l'American Heart Association, environ 350 000 personnes aux États-Unis subissent un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital chaque année, et seulement environ 1 sur 10 survit. Une RCP immédiate peut doubler ou tripler les chances de survie d'une personne. Les directives 2025 pour la RCP et les soins cardiovasculaires d'urgence complètes de l'Association soulignent l'importance de reconnaître rapidement l'arrêt cardiaque, d'appeler le 9-1-1, de commencer la RCP et d'utiliser un DEA, un dispositif portable qui peut aider à rétablir un rythme cardiaque normal en délivrant un choc électrique à travers la poitrine, lorsqu'il est disponible. Cependant, seulement environ 40 % des personnes ayant subi un arrêt cardiaque extrahospitalier reçoivent une RCP par un témoin, et seulement 10 % ont un DEA appliqué par un témoin avant l'arrivée des services médicaux d'urgence (SMU), selon la fiche d'information sur les DEA de l'Association.

Quels sont les détails, le contexte, la conception et les limites de l'étude ?

• L'étude a été menée du 1er juillet 2021 au 30 juin 2026 dans 60 comtés de Caroline du Nord, y compris des communautés urbaines et rurales. Les comtés représentaient environ 8,5 millions de résidents, soit près de 80 % de la population de l'État.
• Les chercheurs ont assigné au hasard 31 des comtés pour recevoir un programme complet d'éducation communautaire sur la réponse à l'arrêt cardiaque. Les 29 autres comtés ont poursuivi leurs propres efforts et réponses à l'arrêt cardiaque sans le programme éducatif de l'équipe RACE-CARS.
• L'étude a inclus 22 459 adultes âgés de 18 ans et plus ayant subi un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital dans les 60 comtés au cours de la période d'étude de cinq ans. L'âge médian des patients en arrêt cardiaque était de 64 ans ; 37 % étaient des femmes, 33 % étaient des adultes noirs et 29 % vivaient dans des zones rurales. Les chercheurs ont exclu les arrêts cardiaques constatés par le personnel des SMU ou survenus dans des hôpitaux, des maisons de retraite ou d'autres établissements de soins de santé.
• Les chercheurs ont utilisé le Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), une base de données nationale qui comprend des données du 9-1-1, des SMU et des hôpitaux, pour collecter des données et évaluer si les patients ont survécu jusqu'à quitter l'hôpital avec une fonction cérébrale favorable, si les témoins ont pratiqué la RCP et si la défibrillation a eu lieu avant l'arrivée des SMU. Des leaders locaux, tels que des commissaires de comté et des chefs d'église, ont été recrutés pour promouvoir les efforts communautaires. Des enquêtes ont été réalisées tous les six mois pour rendre compte de la formation communautaire à la RCP, du déploiement des DEA et d'autres aspects de la mise en œuvre du programme éducatif.
• Les limites de l'étude comprenaient des différences dans l'ampleur de la mise en œuvre du programme d'intervention par les comtés et la dépendance à des informations autodéclarées pour évaluer la formation au 9-1-1, la formation à la RCP et l'engagement des premiers intervenants. Les pénuries de personnel et le roulement dans les centres 9-1-1 ont créé des défis pour la formation et la collecte de données. La pandémie de COVID-19 et l'ouragan Helene, qui a gravement touché l'ouest de la Caroline du Nord, ont également créé des défis opérationnels pour le programme.

Un atout majeur de l'étude était sa taille, l'inclusion de toute la population éligible et l'inclusion des communautés urbaines et rurales, permettant aux chercheurs d'évaluer le programme dans un large éventail de contextes de réponse d'urgence typiques. Hansen a également souligné la valeur de la collaboration entre les gouvernements locaux, les organisations communautaires, les centres 9-1-1 et les premiers intervenants. Elle a insisté sur le fait que l'éducation à la RCP devrait être largement accessible dans les écoles, les lieux de travail et d'autres contextes communautaires, et que des programmes solides de premiers intervenants sont particulièrement importants dans les zones rurales où les temps de réponse des SMU peuvent être plus longs. Les chercheurs ont suggéré qu'atteindre plus de personnes avec l'éducation à la RCP et maintenir ces efforts dans le temps pourrait être nécessaire pour obtenir des changements dans la réponse communautaire susceptibles d'améliorer la survie.
Grâce à son initiative Nation of Lifesavers, l'American Heart Association vise à doubler les taux de survie à un arrêt cardiaque soudain d'ici 2030 en élargissant l'éducation et la formation à la RCP et en aidant plus de personnes à reconnaître et à répondre aux urgences cardiaques. Le mouvement Nation of Lifesavers a déjà augmenté la confiance des témoins américains en la RCP de 33 % à 39 % depuis son lancement en 2023, ce qui représente 17,7 millions de personnes de plus prêtes à agir lors d'une urgence cardiaque.

Les co-auteurs et les divulgations sont listés dans le résumé. L'étude a été financée par les National Institutes of Health et le National Heart, Lung, and Blood Institute, une division des National Institutes of Health.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que des sociétés. Ces sources comprennent des contributions d'individus, de fondations et de successions, ainsi que des revenus de placement et des revenus provenant de la vente de nos supports éducatifs. Des sociétés (y compris des fabricants de produits pharmaceutiques et de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association applique des politiques strictes pour empêcher tout don d'influencer son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
• Consultez le résumé dans le planificateur de programme en ligne des Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Une RCP rapide par des sauveteurs profanes peut presque doubler la survie des enfants après un arrêt cardiaque (nov. 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : La RCP par les témoins jusqu'à 10 minutes après un arrêt cardiaque peut protéger la fonction cérébrale (nov. 2024)
• Informations de santé de l'American Heart Association : Arrêt cardiaque
• Informations de santé de l'American Heart Association : Ressources sur la RCP mains seules
• Informations de santé de l'American Heart Association : Mise en œuvre des DEA
• Initiative de santé de l'American Heart Association : Nation of Lifesavers
• À propos des Scientific Sessions 2026
• Pour plus d'actualités des Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews, #ScientificSessions26

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