Points saillants de la déclaration :

• Les médicaments en comprimé unique qui combinent deux ou plusieurs médicaments contre l'hypertension pourraient simplifier le traitement et aider davantage d'adultes souffrant d'hypertension artérielle à atteindre plus rapidement les niveaux de tension artérielle cibles et à maintenir ces objectifs à long terme, par rapport aux patients prenant quotidiennement plusieurs comprimés séparés.
• L'utilisation de médicaments combinés est associée à un risque plus faible de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque et de décès, ainsi qu'à une amélioration de la qualité de vie et à une réduction des coûts à long terme pour les patients et le système de santé.
• Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l'impact des médicaments combinés en comprimé unique pour les personnes présentant des risques cardiovasculaires plus élevés - personnes souffrant d'hypertension résistante ou secondaire, ou d'autres affections chroniques telles que la maladie rénale, le diabète de type 1 ou de type 2 ou l'insuffisance cardiaque, selon la nouvelle déclaration scientifique.

DALLAS - 15 décembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Prendre un seul comprimé qui combine deux ou plusieurs médicaments contre l'hypertension artérielle pourrait aider les adultes souffrant d'hypertension artérielle (également appelée hypertension) à abaisser leur niveau de tension artérielle plus rapidement et plus efficacement que de prendre plusieurs médicaments séparément, et cela pourrait également réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle déclaration scientifique publiée aujourd'hui dans la revue Hypertension de l'American Heart Association.

La nouvelle déclaration scientifique, intitulée « Thérapie par combinaison en comprimé unique pour la prise en charge de l'hypertension », détaille les dernières preuves cliniques concernant l'utilisation de médicaments combinés en comprimé unique pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, les stratégies pour mettre en œuvre ces combinaisons en comprimé unique dans la pratique clinique et les lacunes de connaissances nécessitant des investigations supplémentaires.

Selon la Mise à jour statistique 2025 de l'American Heart Association, près de la moitié des adultes américains, soit environ 122 millions de personnes, souffrent d'hypertension artérielle, définie comme des mesures de tension artérielle égales ou supérieures à 130/80 mm Hg. L'hypertension artérielle est le facteur de risque modifiable n°1 des maladies cardiovasculaires et elle est une cause principale de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale, de déclin cognitif et de démence. La Directive 2025 AHA/ACC sur l'hypertension artérielle récemment publiée recommande de combiner des comportements de vie saine et un traitement précoce avec un ou plusieurs médicaments contre l'hypertension pour abaisser la tension artérielle, si nécessaire. Pour les personnes dont les niveaux de tension artérielle sont de 140/90 mm Hg ou plus (hypertension de stade 2), la directive recommande de commencer le traitement avec deux médicaments simultanément – de préférence dans un seul comprimé combiné.

« La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle ont besoin de deux médicaments ou plus pour atteindre les mesures de tension artérielle cibles ; cependant, prendre plusieurs comprimés chaque jour peut être source de confusion ou difficile à suivre », a déclaré Jordan B. King, Pharm.D., M.S., président du groupe de rédaction de la déclaration scientifique et professeur associé de sciences de la santé des populations à l'Université de l'Utah à Salt Lake City. « Les comprimés combinés en un seul sont des outils précieux pour gérer l'hypertension artérielle. Les individus prenant un seul comprimé combiné sont capables d'atteindre des niveaux de tension artérielle optimaux plus tôt que leurs pairs qui prennent les mêmes médicaments dans des comprimés séparés. »

Les auteurs de la déclaration notent que les médicaments combinés en comprimé unique ne sont pas identiques à une « polypill ». Les médicaments combinés en comprimé unique associent deux ou plusieurs médicaments contre l'hypertension en un seul comprimé, tandis que les polypills combinent un ou plusieurs médicaments contre l'hypertension avec des statines (médicaments abaissant le cholestérol) et/ou de l'aspirine. Les polypills visent à réduire le risque cardiovasculaire pour les patients nécessitant plusieurs thérapies préventives.

Il existe plusieurs types de médicaments efficaces pour traiter l'hypertension artérielle, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), les inhibiteurs calciques et les diurétiques de type thiazidique, qui sont les médicaments recommandés en première intention. Cependant, moins de 50 % des adultes américains qui ont été diagnostiqués et qui sont traités pour l'hypertension artérielle atteignent l'objectif de tension artérielle recommandé de moins de 130/80 mm Hg.

« L'hypertension artérielle est difficile à gérer pour de nombreuses personnes, et beaucoup ne prennent pas leurs médicaments de manière constante. Elles peuvent ne pas être conscientes qu'une hypertension artérielle non traitée augmente leur risque de développer une maladie cardiaque et d'autres affections cardiovasculaires - et qu'atteindre et maintenir la tension artérielle cible peut réduire considérablement leur risque », a déclaré King.

Avantages des médicaments combinés

• Traitement simplifié et plus rapide : Une approche de prescription étape par étape impliquant plusieurs comprimés et l'ajustement des doses prend du temps pour atteindre les objectifs de tension artérielle. Il est plus facile pour les gens de prendre leurs médicaments comme prescrit de manière constante lorsqu'il y a moins de comprimés à gérer. L'utilisation d'un médicament combiné en comprimé unique de deux médicaments ou plus abaissant la tension artérielle peut simplifier le processus et aider les adultes souffrant d'hypertension artérielle à atteindre plus rapidement les niveaux de tension artérielle cibles.

• Prescription rationalisée : Les combinaisons en comprimé unique rationalisent le processus de prescription pour les cliniciens en aidant à réduire l'incertitude quant aux médicaments à commencer et à quel dosage. Pour la plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle nécessitant des médicaments, ce qui pourrait inclure certaines personnes souffrant d'hypertension de stade 1, la déclaration encourage les cliniciens à commencer par le choix préféré d'un comprimé combiné : soit un inhibiteur de l'ECA ou un ARA II plus un inhibiteur calcique.

• Santé cardiaque à long terme améliorée : Des études observationnelles avec des périodes de suivi allant de 1 à 5 ans ont associé l'utilisation de médicaments combinés en comprimé unique à un risque de 15 % à 30 % plus faible d'événements cardiovasculaires majeurs indésirables, tels que la crise cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, les hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque et le décès. La prévention des événements cardiovasculaires est également liée à une qualité de vie plus longue et améliorée.

• Coûts réduits : Selon les Statistiques 2025 sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux de l'American Heart Association, les coûts directs et indirects annuels des maladies cardiovasculaires aux États-Unis étaient estimés à 417,9 milliards de dollars. L'amélioration du contrôle de la tension artérielle pourrait aider à réduire les coûts des soins de santé pour les patients et les organisations de santé au fil du temps. Des études récentes ont révélé que les comprimés combinés sont plus rentables que de prendre les mêmes médicaments dans des comprimés séparés.

Obstacles à l'adoption généralisée

• Sensibilisation et préoccupations des prescripteurs : Les cliniciens peuvent avoir une connaissance limitée des thérapies combinées disponibles. Des préoccupations concernant une flexibilité réduite dans l'ajustement des dosages ont également été identifiées comme un obstacle à la prescription de médicaments en comprimé unique. Certains cliniciens préfèrent des comprimés séparés car cela permet un ajustement ou une interruption plus facile d'un médicament individuel si des effets secondaires indésirables surviennent.

• Abordabilité et accessibilité : L'utilisation de médicaments combinés en comprimé unique peut être limitée par la couverture d'assurance maladie et des frais directs plus élevés pour les patients. De nombreux assureurs, y compris Medicare et Medicaid, continuent d'exiger l'utilisation de combinaisons équivalentes prescrites sous forme de comprimés séparés, malgré l'ensemble croissant de preuves démontrant la rentabilité des médicaments combinés. Rationaliser les processus de couverture d'assurance et réduire les copaiements pour les médicaments en comprimé unique pourrait aider à élargir l'accès pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

• Preuves limitées pour les populations à haut risque : Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la sécurité et l'efficacité des médicaments combinés en comprimé unique pour les personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, telles que les individus souffrant d'hypertension résistante ou secondaire, de maladie rénale chronique, de diabète de type 1 ou de type 2 ou d'insuffisance cardiaque et les personnes âgées. Des études examinant l'efficacité des combinaisons en comprimé unique parmi les groupes à risque plus élevé informeront mieux le traitement dans les cas plus complexes et aideront à guider la prise de décision clinique à l'avenir.

Actuellement, il existe environ 200 combinaisons uniques de médicaments contre l'hypertension artérielle utilisées par les patients aux États-Unis. Les quatre médicaments les plus couramment utilisés sont actuellement disponibles sous forme de combinaisons en comprimé unique. Élargir les options pour les médicaments combinés au sein des médicaments combinés en comprimé unique et développer des combinaisons triples et quadruples supplémentaires pourrait encore simplifier le traitement et améliorer les résultats pour les patients, note la déclaration.

« Si les combinaisons en comprimé unique étaient la norme plutôt que l'exception, il pourrait y avoir une amélioration significative du contrôle de la tension artérielle dans la population, ce qui pourrait réduire considérablement le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. À long terme, un meilleur contrôle de la tension artérielle réduit les coûts des soins de santé pour les patients et la société, améliore la qualité de vie et améliore les résultats de santé pour les millions de personnes souffrant d'hypertension artérielle », a déclaré King.

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Conseil sur l'Hypertension de l'American Heart Association ; du Conseil sur les soins infirmiers cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux ; et du Conseil de cardiologie clinique. Les déclarations scientifiques de l'American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux problèmes des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux et aident à faciliter des décisions de santé éclairées. Les déclarations scientifiques décrivent ce qui est actuellement connu sur un sujet et les domaines nécessitant des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques informent le développement des directives, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les directives de l'American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l'Association.

Les co-auteurs sont le vice-président Robert D. Brook, M.D. ; Jaejin An, B.Pharm., Ph.D. ; Brandon K. Bellows, Pharm.D., M.S. ; Jordana B. Cohen, M.D., M.S.C.E., FAHA ; Yvonne Commodore-Mensah, Ph.D., M.H.S., R.N., FAHA ; Lama Ghazi, M.D., Ph.D. ; et Aisha T. Langford, Ph.D. Les divulgations des auteurs sont listées dans le manuscrit.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent les contributions des particuliers, des fondations et des successions, ainsi que les revenus des investissements et la vente de nos documents éducatifs. Les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs médicaux et autres sociétés) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher que tout don n'influence son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia disponible se trouve dans la colonne de droite du communiqué lien.
• Communiqué de presse en espagnol
• Après le 15 décembre 2025, consultez le manuscrit en ligne.
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : La nouvelle directive sur l'hypertension artérielle met l'accent sur la prévention et le traitement précoce pour réduire le risque de MCV (août 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les maladies cardiaques restent la principale cause de décès alors que les principaux facteurs de risque pour la santé continuent d'augmenter (janv. 2025)
• Informations sur la santé de l'American Heart Association : Hypertension artérielle et Ressources sur l'hypertension artérielle
• Initiative de santé de l'American Heart Association : Target: BPTM
• Suivez les nouvelles de l'American Heart Association/American Stroke Association sur X @HeartNews
• Suivez les nouvelles de la revue Hypertension de l'American Heart Association @HyperAHA

À propos de l'American Heart Association

L'American Heart Association est une force implacable pour un monde de vies plus longues et plus saines. Dédiée à assurer une santé équitable dans toutes les communautés, l'organisation est une source d'information sur la santé depuis plus de cent ans. Soutenue par plus de 35 millions de bénévoles dans le monde, nous finançons des recherches révolutionnaires, plaidons pour la santé publique et fournissons des ressources essentielles pour sauver et améliorer les vies touchées par les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. En favorisant les avancées et en mettant en œuvre des solutions éprouvées dans la science, les politiques et les soins, nous travaillons sans relâche pour faire progresser la santé et transformer des vies chaque jour. Connectez-vous avec nous sur heart.org, Facebook, X ou en appelant le 1-800-AHA-USA1.

Pour les demandes des médias : 214-706-1173

Amanda Ebert : Amanda.Ebert@heart.org

Pour les demandes du public : 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org et stroke.org

Voir le communiqué original sur www.newmediawire.com

Avertissement : Cette traduction a été générée automatiquement par NewsRamp™ pour NewMediaWire (collectivement désignés sous le nom de "LES ENTREPRISES") en utilisant des plateformes d'intelligence artificielle génératives accessibles au public. LES ENTREPRISES ne garantissent pas l'exactitude ni l'intégralité de cette traduction et ne seront pas responsables des erreurs, omissions ou inexactitudes. Vous vous fiez à cette traduction à vos propres risques. LES ENTREPRISES ne sont pas responsables des dommages ou pertes résultant de cette confiance. La version officielle et faisant autorité de ce communiqué de presse est la version anglaise.