Puntos destacados de la declaración:

• Los medicamentos de una sola píldora que combinan dos o más medicamentos para la presión arterial podrían simplificar el tratamiento para ayudar a más adultos con presión arterial alta a alcanzar los niveles objetivo de presión arterial más rápido y mantener las metas de presión arterial a largo plazo en comparación con los pacientes que toman múltiples píldoras separadas diariamente.
• El uso de medicamentos combinados está relacionado con un menor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hospitalizaciones relacionadas con insuficiencia cardíaca y muerte, así como con una mejor calidad de vida y costos a largo plazo reducidos para los pacientes y el sistema de salud.
• Se necesita más investigación para comprender el impacto de los medicamentos combinados de una sola píldora para personas con mayores riesgos cardiovasculares: personas con hipertensión resistente o secundaria, u otras afecciones crónicas como enfermedad renal, diabetes tipo 1 o tipo 2 o insuficiencia cardíaca, según la nueva declaración científica.

DALLAS - 15 de diciembre de 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Tomar una píldora que combine dos o más medicamentos para la presión arterial puede ayudar a los adultos con presión arterial alta (también conocida como hipertensión) a reducir su nivel de presión arterial más rápido y de manera más efectiva que tomar múltiples medicamentos por separado, y también puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, según una nueva declaración científica publicada hoy en la revista Hypertension de la Asociación Americana del Corazón.

La nueva declaración científica, Terapia de combinación de una sola píldora para el manejo de la hipertensión, detalla la evidencia clínica más reciente sobre el uso de medicamentos combinados de una sola píldora para pacientes con presión arterial alta, estrategias para implementar combinaciones de una sola píldora en la práctica clínica y lagunas de conocimiento que requieren mayor investigación.

Según la Actualización Estadística 2025 de la Asociación Americana del Corazón, casi la mitad de los adultos estadounidenses, alrededor de 122 millones de personas, tienen presión arterial alta, definida como medidas de presión arterial iguales o superiores a 130/80 mm Hg. La presión arterial alta es el factor de riesgo modificable número 1 para la enfermedad cardiovascular y es una de las principales causas de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, deterioro cognitivo y demencia. La recientemente publicada Guía de presión arterial alta AHA/ACC 2025 recomienda combinar comportamientos de estilo de vida saludable y tratamiento temprano con uno o más medicamentos para la presión arterial para reducir la presión arterial, si es necesario. Para personas con niveles de presión arterial de 140/90 mm Hg o más (hipertensión en etapa 2), la guía recomienda comenzar el tratamiento con dos medicamentos a la vez, preferiblemente en una píldora combinada única.

"La mayoría de las personas con presión arterial alta necesitan dos o más medicamentos para la presión arterial para alcanzar las mediciones objetivo de presión arterial; sin embargo, tomar múltiples píldoras cada día puede ser confuso o difícil de mantener", dijo Jordan B. King, Pharm.D., M.S., presidente del grupo de redacción de la declaración científica y profesor asociado de ciencias de la salud poblacional en la Universidad de Utah en Salt Lake City. "Las píldoras combinadas de una sola píldora son herramientas valiosas para manejar la presión arterial alta. Las personas que toman una píldora combinada única pueden alcanzar niveles óptimos de presión arterial antes que sus pares que toman los mismos medicamentos en píldoras separadas."

Los autores de la declaración señalan que los medicamentos combinados de una sola píldora no son lo mismo que una "polipíldora". Los medicamentos combinados de una sola píldora combinan dos o más medicamentos para la presión arterial en una sola píldora, mientras que las polipíldoras combinan uno o más medicamentos para la presión arterial con estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) y/o aspirina. Las polipíldoras tienen como objetivo reducir el riesgo cardiovascular para pacientes que requieren múltiples terapias preventivas.

Existen varios tipos de medicamentos efectivos para tratar la presión arterial alta, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA), los bloqueadores de los canales de calcio y los diuréticos tipo tiazida, que son medicamentos recomendados de primera línea. Sin embargo, menos del 50% de los adultos estadounidenses que han sido diagnosticados y están siendo tratados por presión arterial alta alcanzan la meta de presión arterial recomendada de menos de 130/80 mm Hg.

"La presión arterial alta es difícil de manejar para muchas personas, y muchas personas no toman su medicación de manera consistente. Pueden no estar conscientes de que la presión arterial alta no tratada aumenta su riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y otras afecciones cardiovasculares, y que alcanzar y mantener la presión arterial objetivo puede reducir significativamente su riesgo", dijo King.

Beneficios de los medicamentos combinados

• Tratamiento simplificado y más rápido: Un enfoque de prescripción paso a paso que involucra múltiples píldoras y ajustes de dosis lleva tiempo para alcanzar los objetivos de presión arterial. Es más fácil para las personas tomar los medicamentos según las indicaciones de manera consistente cuando hay menos píldoras que manejar. Usar un medicamento combinado de una sola píldora de dos o más medicamentos para reducir la presión arterial puede simplificar el proceso y ayudar a los adultos con presión arterial alta a alcanzar los niveles objetivo de presión arterial más rápidamente.

• Prescripción optimizada: Las combinaciones de una sola píldora optimizan el proceso de prescripción para los clínicos al ayudar a reducir la incertidumbre sobre qué medicamentos comenzar y en qué dosis. Para la mayoría de las personas con presión arterial alta que requiere medicamentos, lo que podría incluir a algunas con hipertensión en etapa 1, la declaración alienta a los clínicos a comenzar con la opción preferida de una píldora combinada: ya sea un IECA o un BRA más un bloqueador de los canales de calcio.

• Mejor salud cardíaca a largo plazo: Estudios observacionales con períodos de seguimiento que van de 1 a 5 años han relacionado el uso de medicamentos combinados de una sola píldora con un riesgo 15%-30% menor de eventos cardiovasculares adversos mayores, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hospitalizaciones relacionadas con insuficiencia cardíaca y muerte. La prevención de eventos cardiovasculares también está relacionada con una vida más larga y una mejor calidad de vida.

• Costos más bajos: Según las Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares 2025 de la Asociación Americana del Corazón, los costos directos e indirectos anuales de la enfermedad cardiovascular en los Estados Unidos se estimaron en $417.9 mil millones. Mejorar el control de la presión arterial podría ayudar a reducir los costos de atención médica para pacientes y organizaciones de salud con el tiempo. Estudios recientes han encontrado que las píldoras combinadas son más rentables que tomar los mismos medicamentos en píldoras separadas.

Barreras para la adopción generalizada

• Conciencia y preocupaciones del prescriptor: Los clínicos pueden tener conciencia limitada de las terapias combinadas disponibles. Las preocupaciones sobre la reducción de la flexibilidad en los ajustes de dosis también se han identificado como una barrera para prescribir medicamentos de una sola píldora. Algunos clínicos prefieren píldoras separadas porque permite un ajuste o discontinuación más fácil de un medicamento individual si ocurren efectos secundarios adversos.

• Asequibilidad y accesibilidad: El uso de medicamentos combinados de una sola píldora puede estar restringido por la cobertura del seguro de salud y los costos de bolsillo más altos para los pacientes. Muchos aseguradores, incluidos Medicare y Medicaid, continúan requiriendo el uso de combinaciones equivalentes prescritas como píldoras separadas, a pesar de la creciente evidencia que demuestra la rentabilidad de los medicamentos combinados. Optimizar los procesos de cobertura de seguros y reducir los copagos para medicamentos de una sola píldora podría ayudar a expandir el acceso para personas con presión arterial alta.

• Evidencia limitada para poblaciones de alto riesgo: Se necesita más investigación para evaluar la seguridad y efectividad de los medicamentos combinados de una sola píldora para personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, como individuos con hipertensión resistente o secundaria, enfermedad renal crónica, diabetes tipo 1 o tipo 2 o insuficiencia cardíaca y adultos mayores. Los estudios que examinen la eficacia de las combinaciones de una sola píldora entre grupos de mayor riesgo informarán mejor el tratamiento en casos más complejos y ayudarán a guiar la toma de decisiones clínicas en el futuro.

Actualmente, hay aproximadamente 200 combinaciones únicas de medicamentos para la presión arterial utilizadas por pacientes en los EE. UU. Los cuatro medicamentos más comúnmente utilizados están actualmente disponibles como combinaciones de una sola píldora. Expandir las opciones para los medicamentos combinados dentro de los medicamentos combinados de una sola píldora y desarrollar combinaciones triples y cuádruples adicionales puede simplificar aún más el tratamiento y mejorar los resultados de los pacientes, señala la declaración.

"Si las combinaciones de una sola píldora fueran la norma en lugar de la excepción, podría haber una mejora significativa en el control de la presión arterial en toda la población, lo que podría reducir significativamente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. A largo plazo, un mejor control de la presión arterial reduce los costos de atención médica para los pacientes y la sociedad, mejora la calidad de vida y mejora los resultados de salud para los millones de personas con presión arterial alta", dijo King.

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción voluntario en nombre del Consejo de Hipertensión de la Asociación Americana del Corazón; el Consejo de Enfermería Cardiovascular y de Accidentes Cerebrovasculares; y el Consejo de Cardiología Clínica. Las declaraciones científicas de la Asociación Americana del Corazón promueven una mayor conciencia sobre las enfermedades cardiovasculares y los problemas de accidentes cerebrovasculares y ayudan a facilitar decisiones de atención médica informadas. Las declaraciones científicas describen lo que se sabe actualmente sobre un tema y qué áreas necesitan investigación adicional. Si bien las declaraciones científicas informan el desarrollo de guías, no hacen recomendaciones de tratamiento. Las guías de la Asociación Americana del Corazón proporcionan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los coautores son el Vicepresidente Robert D. Brook, M.D.; Jaejin An, B.Pharm., Ph.D.; Brandon K. Bellows, Pharm.D., M.S.; Jordana B. Cohen, M.D., M.S.C.E., FAHA; Yvonne Commodore-Mensah, Ph.D., M.H.S., R.N., FAHA; Lama Ghazi, M.D., Ph.D.; y Aisha T. Langford, Ph.D. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia disponible está en la columna derecha del comunicado enlace.
• Comunicado de prensa en español
• Después del 15 de diciembre de 2025, vea el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón: La nueva guía de presión arterial alta enfatiza la prevención y el tratamiento temprano para reducir el riesgo de ECV (agosto de 2025)
• Comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón: La enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte a medida que los factores de riesgo clave de salud continúan aumentando (enero de 2025)
• Información de salud de la Asociación Americana del Corazón: Presión arterial alta y Recursos de presión arterial alta
• Iniciativa de salud de la Asociación Americana del Corazón: Target: BPTM
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Vea el comunicado original en www.newmediawire.com

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