Points saillants de la recherche :

• Niveaux accrus de Streptococcus anginosus, un type courant de bactéries qui vit généralement dans la bouche et l'intestin, ont été trouvés dans les intestins de récents survivants d'accident vasculaire cérébral au Japon.
• Au cours de deux ans, les patients victimes d'AVC avec une quantité significative de bactéries Streptococcus anginosus dans leur intestin étaient plus susceptibles de mourir ou d'avoir un autre événement cardiovasculaire majeur que les patients victimes d'AVC sans Streptococcus anginosus dans l'intestin.
• Les résultats suggèrent que l'analyse des bactéries buccales et intestinales pourrait un jour aider à déterminer le risque d'AVC, et que cibler ces bactéries nuisibles avec de nouvelles thérapies et une bonne hygiène buccale pourrait aider à prévenir les AVC.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication en tant que manuscrits complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Emargo jusqu'à 4h CT/5h ET, jeudi 30 janvier 2025

(NewMediaWire) - 30 janvier 2025 - DALLAS — Une bactérie courante généralement trouvée dans la bouche et le tractus gastro-intestinal, Streptococcus anginosus, pourrait être abondante dans les intestins des personnes ayant subi un AVC et est associée à un pronostic pire et à un risque accru de mortalité, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors de la Conférence internationale sur les AVC 2025 de l'American Stroke Association. La réunion se tiendra à Los Angeles, du 5 au 7 février 2025, et est une réunion mondiale de premier plan pour les chercheurs et les cliniciens dédiés à la science des AVC et à la santé cérébrale.

“À l'avenir, si un test rapide détectait des bactéries nuisibles dans la bouche et l'intestin, nous pourrions utiliser les informations pour aider à calculer le risque d'AVC. Cibler ces bactéries buccales nocives spécifiques pourrait aider à prévenir l'AVC,” a déclaré Shuichi Tonomura, M.D., auteur principal de l'étude et médecin dans le département de neurologie au National Cerebral and Cardiovascular Center d'Osaka, au Japon.

Tout le monde a des trillions de bactéries dans son intestin, collectivement appelées microbiote intestinal. Il existe également une autre communauté de bactéries dans la bouche appelée microbiote oral. La plupart de ces bactéries ont un effet positif sur le corps et aident aux processus corporels normaux, tels que la digestion. Cependant, lorsque les types de bactéries bénéfiques et nocives perdent leur équilibre, des maladies peuvent survenir, a noté Tonomura.

Auparavant, ces chercheurs avaient découvert qu'une bactérie différente, le Streptococcus mutans, qui cause des caries dentaires, était associée à un risque accru de saignement à l'intérieur du cerveau. Dans cette nouvelle étude, menée dans le plus grand centre d'accidents vasculaires cérébraux du Japon, les chercheurs ont quantifié toutes les bactéries détectables dans la salive et dans les intestins des personnes ayant récemment subi un type d'AVC, les comparant à des personnes de même âge qui n'ont pas eu d'AVC et qui subissaient des examens médicaux de routine.

Les chercheurs ont découvert qu'une espèce de bactérie, Streptococcus anginosus, était significativement plus abondante dans la salive et l'intestin des personnes ayant subi un AVC aigu que dans le groupe de contrôle des personnes n'ayant pas eu d'AVC.

Une analyse de divers groupes de bactéries a révélé :

• Streptococcus anginosus dans l'intestin était indépendamment associé à 20 % de chances supplémentaires d'AVC après avoir contrôlé les facteurs de risque vasculaire, tandis que Anaerostipes hadrus (une bactérie intestinale associée à des effets bénéfiques) était associée à une diminution du risque de 18 % et Bacteroides plebeius (une bactérie intestinale courante dans la population japonaise) était associée à une diminution du risque de 14 %.
• Au cours de la période de suivi de deux ans, les survivants d'AVC avec Streptococcus anginosus dans l'intestin avaient un risque significativement plus élevé de décès et d'événements cardiovasculaires majeurs sur la période de suivi de deux ans.
• Aucun risque accru de décès et de mauvais résultats n'a été noté chez les survivants d'AVC avec Anaerostipes hadrus et Bacteroides plebeius par rapport aux témoins.

“Nos résultats offrent de nouvelles perspectives sur la connexion entre les bactéries buccales et le risque d'AVC, ainsi que sur les stratégies potentielles de prévention des AVC. À la fois Streptococcus mutans et Streptococcus anginosus sont des bactéries qui contribuent aux caries dentaires en produisant des acides qui dégradent l'émail des dents. Cela souligne l'importance de prévenir les caries dentaires, ce qui peut être réalisé en réduisant la consommation de sucre et en utilisant un dentifrice qui cible ces bactéries. Maintenir une bonne hygiène buccale est essentiel,” a déclaré Tonomura.

Les chercheurs espèrent mener des études similaires sur des personnes qui n'ont pas subi d'AVC, mais qui présentent des facteurs de risque d'AVC.

“Étendre l'analyse à des populations à risque d'AVC est crucial pour comprendre les implications plus larges et développer des stratégies préventives potentielles pour ceux qui sont susceptibles d'AVC,” a déclaré Tonomura.

Étant donné que l'étude a été menée sur une population japonaise avec un échantillon relativement petit (189 patients victimes d'AVC et 55 participants non victimes d'AVC), les résultats peuvent ne pas être entièrement généralisables à d'autres populations ou à des groupes plus grands et plus diversifiés.

“Le microbiome oral et intestinal est fortement affecté par le mode de vie. D'autres bactéries peuvent être des acteurs principaux dans les AVC dans d'autres pays,” a déclaré Tonomura.

“Une mauvaise santé buccale peut conduire à une inflammation et augmenter le risque d'AVC. Les niveaux accrus de Streptococcus anginosus trouvés dans l'intestin des patients victime d'AVC récent sont intrigants, et le fait que ces niveaux soient liés à une mortalité accrue deux ans après un AVC suggère qu'il pourrait jouer un rôle dans le risque d'AVC continu,” a déclaré Louise D. McCullough, M.D., P.H.D., FAHA, qui est la présidente distinguée de neurologie de Roy M. et Phyllis Gough Huffington à la McGovern Medical School ; chef de la neurologie au Memorial Hermann Hospital-Texas Medical Center et co-directrice des neurosciences UTHealth, toutes basées à Houston, qui n'était pas impliquée dans l'étude. “Puisque cette étude a été réalisée après qu'un AVC se soit produit, examiner un plus grand groupe de personnes qui n'ont pas encore subi d'AVC mais qui ont des facteurs de risque pourrait améliorer notre compréhension de la manière dont ces bactéries sont liées au risque d'AVC. Cette connaissance pourrait aider à améliorer les stratégies de prévention.” McCullough a également coécrit le commentaire AVC et le Microbiome publié dans le numéro de janvier 2024 de la revue Stroke de l'American Heart Association.

Détails de l'étude, contexte ou conception :

• L'étude a inclus 250 personnes (âge moyen de 70 ans, 40 % de femmes, toutes japonaises). Deux cents patients diagnostiqués (à l'aide d'imageries cérébrales) avec un AVC (soit par saignement, soit causé par un caillot) dans les sept derniers jours ont été comparés avec 50 personnes du même âge sans antécédents d'AVC qui recevaient un contrôle médical de routine. Le groupe de contrôle peut avoir d'autres problèmes médicaux comme l'hypertension artérielle, le diabète ou l'hypercholestérolémie.
• Les patients victimes d'AVC ont été vus au National Cerebral and Cardiovascular Center à Osaka, le plus grand centre d'accidents vasculaires cérébraux du Japon. Les témoins étaient des participants à l'étude populationnelle continue de Suita, qui examine les facteurs de risque cardiovasculaires chez les personnes d'âge moyen et âgées.
• Les chercheurs ont analysé les microbiotes buccaux et intestinaux en utilisant des échantillons de salive et des échantillons de selles obtenus des patients victimes d'AVC et des témoins entre juillet 2020 et juillet 2021. Au cours d'une période de suivi de deux ans, ils ont observé combien de patients victimes d'AVC sont décédés ou ont eu de nouveaux événements cardiovasculaires.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le manuscrit.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ou garantie quant à leur précision ou leur fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt, ils sont sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à enrichir la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication en tant que manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Du multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
• Lien vers le résumé 106; et Planificateur de programme en ligne de la conférence internationale sur les AVC 2025 de l'ASA
• Communiqué de presse de l'AHA : Le risque accru de maladie cardiaque associé à la viande rouge pourrait découler de la réponse des microbes intestinaux à la digestion (août 2022)
• Communiqué de presse de l'AHA : Les bactéries intestinales et les aliments riches en flavonoïdes sont liés et améliorent les niveaux de pression artérielle (août 2021)
• Communiqué de presse de l'AHA : Les données sur le microbiome intestinal pourraient être utiles dans le dépistage de routine des maladies cardiovasculaires (septembre 2020)
• Pour plus d'actualités sur la conférence internationale sur les AVC 2025 de l'ASA, suivez-nous sur X @HeartNews #ISC25

À propos de l'American Stroke Association

L'American Stroke Association est dédiée à sauver des vies d'AVC — la deuxième cause de décès dans le monde et l'une des principales causes de handicap grave. Nous nous associons à des millions de bénévoles pour financer des recherches innovantes, lutter pour des politiques de santé publique plus fortes et fournir des outils et des informations salvatrices pour prévenir et traiter les AVC. Basée à Dallas, l'association a été officiellement lancée en 1998 en tant que division de l'American Heart Association. Pour en savoir plus ou pour s'impliquer, appelez le 1-888-4STROKE ou visitez stroke.org. Suivez-nous sur Facebook, X.

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