Hallazgos de la investigación:

• A pesar de su eficacia para reducir la ingesta de sodio y controlar la presión arterial, los sustitutos de la sal rara vez fueron utilizados por personas con hipertensión, según una revisión de casi 20 años de datos de encuestas de salud de EE. UU.
• Los investigadores recomiendan aumentar la conciencia sobre los sustitutos de la sal como estrategia para ayudar a tratar eficazmente la presión arterial, especialmente para personas con hipertensión de difícil tratamiento o resistente al tratamiento.
• Nota: El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association’s no están revisados por pares, y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

Embargado hasta las 5:30 p. m. ET/4:30 p. m. CT, jueves 4 de septiembre de 2025

(NewMediaWire) - 4 de septiembre de 2025 - BALTIMORE — Pocas personas con hipertensión utilizaban sustitutos de la sal, a pesar de que son una forma simple y efectiva de reducir la ingesta de sodio y controlar la presión arterial, según una investigación preliminar presentada en las Sesiones Científicas de Hipertensión 2025 de la American Heart Association. La reunión se lleva a cabo en Baltimore del 4 al 7 de septiembre de 2025 y es el principal intercambio científico centrado en los avances recientes en la investigación básica y clínica sobre la hipertensión y su relación con enfermedades cardíacas y renales, accidentes cerebrovasculares, obesidad y genética.

La presión arterial alta ocurre cuando la fuerza de la sangre que fluye a través de los vasos sanguíneos es consistentemente demasiado alta. La presión arterial alta puede conducir a otros eventos graves como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Utilizando datos de 2017 a 2020, 122,4 millones (46,7%) de adultos en EE. UU. tenían presión arterial alta y contribuyó a más de 130 000 muertes. Demasiado sodio y muy poco potasio en la dieta son factores de riesgo para la presión arterial alta.

"En general, menos del 6% de todos los adultos estadounidenses utilizan sustitutos de la sal, a pesar de que son económicos y pueden ser una estrategia efectiva para ayudar a las personas a controlar la presión arterial, especialmente las personas con hipertensión de difícil tratamiento", dijo la autora principal del estudio Yinying Wei, M.C.N., R.D.N., L.D., y candidata a doctorado en los departamentos de investigación clínica aplicada y sección de hipertensión, división de cardiología, en UT Southwestern Medical Center en Dallas. "Los profesionales de la salud pueden aumentar la conciencia sobre el uso seguro de los sustitutos de la sal teniendo conversaciones con sus pacientes que tienen presión arterial alta persistente o difícil de manejar".

Los sustitutos de la sal son productos que reemplazan parte o todo el sodio con potasio. La sal de potasio sabe similar a la sal común, excepto que cuando se calienta puede tener un regusto amargo. Muchos alimentos contienen algo de sodio en su estado natural, sin embargo, la mayor cantidad de sodio proviene de alimentos procesados y envasados y comidas preparadas en restaurantes. La American Heart Association recomienda consumir no más de 2300 mg de sodio al día, con un límite ideal de menos de 1500 mg por día para la mayoría de los adultos, especialmente para aquellos con presión arterial alta. Para la mayoría de las personas, reducir 1000 mg al día puede mejorar la presión arterial y la salud cardíaca.

Este estudio es el primero en examinar las tendencias a largo plazo en el uso de sustitutos de la sal entre una muestra representativa a nivel nacional de adultos estadounidenses. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2003 a 2020, los investigadores analizaron el uso de productos que reemplazan la sal con sales enriquecidas con potasio u otras sales alternativas.

La investigación se centró en personas con presión arterial alta, y se realizó un análisis adicional entre adultos elegibles para usar sustitutos de la sal, incluidas personas con función renal normal y aquellas que no toman medicamentos o suplementos que afectan los niveles de potasio en la sangre. Algunos sustitutos de la sal contienen potasio, y pueden elevar el potasio en la sangre a niveles peligrosos en personas con enfermedad renal o aquellas que toman ciertos medicamentos o suplementos de potasio. El exceso de potasio puede provocar ritmos cardíacos irregulares. Las personas con presión arterial alta que estén pensando en cambiar de sal común a un sustituto de la sal primero deben consultar con un profesional de la salud.

El análisis encontró:

• En general, el uso de sustitutos de la sal entre todos los adultos estadounidenses se mantuvo bajo, alcanzando un máximo del 5,4% en 2013–2014 antes de caer al 2,5% para 2017–marzo de 2020. La recopilación de datos para 2020 se detuvo antes de marzo debido a la pandemia.
• Entre los adultos elegibles para usar sustitutos de la sal, solo del 2,3% al 5,1% lo hicieron.
• El uso fue más alto en personas con presión arterial alta cuya PA estaba controlada con medicamentos (3,6%–10,5%), seguido por aquellos con presión arterial alta cuya PA no estaba controlada a pesar de los medicamentos (3,7%–7,4%).
• El uso de sustitutos de la sal se mantuvo consistentemente por debajo del 5,6% entre personas con presión arterial alta no tratada y para personas con presión arterial normal.
• Los adultos que comían en restaurantes tres o más veces por semana parecían menos propensos a usar sustitutos de la sal en comparación con aquellos que comían fuera con menos frecuencia, pero esta diferencia ya no fue estadísticamente significativa después de tener en cuenta la edad, raza/origen étnico, nivel educativo y estado de seguro.

"El uso de sustitutos de la sal siguió siendo poco común durante las últimas dos décadas, incluso entre personas con presión arterial alta", dijo Wei. "Incluso entre individuos con hipertensión tratada y mal controlada o no tratada, la mayoría continuó usando sal común".

"Este estudio destaca una oportunidad importante y fácilmente pasada por alto para mejorar la presión arterial en EE. UU.: el uso de sustitutos de la sal", dijo Amit Khera, M.D., M.Sc., FAHA, un experto voluntario de la American Heart Association. "El hecho de que el uso de sustitutos de la sal siga siendo tan bajo y no haya mejorado en dos décadas es revelador y recuerda a los pacientes y profesionales de la salud discutir el uso de estos sustitutos, particularmente en visitas centradas en la presión arterial alta". Khera, que no participó en este estudio, es profesor de medicina, jefe clínico de cardiología y director de cardiología preventiva en UT Southwestern Medical Center en Dallas.

El estudio tiene varias limitaciones. Primero, la información sobre el uso de sustitutos de la sal fue autoinformada, por lo que puede haber habido subregistro o clasificación errónea. Además, todos los tipos de sustitutos de la sal se incluyeron en el análisis, por lo tanto, el análisis no pudo separar específicamente la sal enriquecida con potasio de otros tipos de sustitutos de la sal. Finalmente, los datos de la encuesta no capturaron cuánto sustituto de la sal usaron los participantes.

"La investigación futura debería explorar por qué el uso de sustitutos de la sal sigue siendo bajo investigando posibles barreras, como la aceptación del sabor, el costo y la conciencia limitada entre pacientes y clínicos", dijo Wei. "Estas ideas pueden ayudar a guiar intervenciones más específicas".

Detalles del estudio, antecedentes y diseño:

• El análisis incluyó a 37 080 adultos, de 18 años o más (37,9% tenían entre 18 y 39 años, 36,9% entre 40 y 59 años, y 25,2% 60 años o más). El 50,6% de los participantes eran mujeres, el 10,7% de los participantes autoinformaron su raza como negra no hispana, y el 89,3% autoinformaron que eran de otros grupos raciales y étnicos.
• Los participantes se categorizaron en cuatro subgrupos según la presencia o ausencia de presión arterial alta (≥130/80 mm Hg) y si estaban usando medicamentos para bajar la presión arterial: 1) presión arterial alta que fue tratada y controlada; 2) presión arterial alta que fue tratada y no controlada; 3) presión arterial alta no tratada; y 4) aquellos con presión arterial normal.
• Los tipos de sal se clasificaron como sal común (sal yodada, sal marina, sal kosher), sustituto de la sal (sal enriquecida con potasio u otro sustituto de la sal) y sin uso de sal.
• Se realizó un análisis adicional en un subgrupo de individuos elegibles para usar sustitutos de la sal: aquellos con función renal saludable (tasa de filtración glomerular estimada ≥ 60) y que no tomaban medicamentos o suplementos que afectan los niveles de potasio en la sangre.
• También se evaluó la frecuencia de comer en restaurantes para evaluar su influencia en el uso de sustitutos de la sal.
• Todos los análisis incorporaron pesos de muestreo de NHANES y diseño de encuesta complejo.

Nota: La presentación de póster #TAC228 se presentará durante la Sesión de Pósteres 1, 5:30 p. m. - 7:00 p. m. ET, jueves 4 de septiembre de 2025.

Los coautores, sus divulgaciones y fuentes de financiamiento se enumeran en el resumen. El estudio está respaldado por una subvención de los National Institutes of Health.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no necesariamente reflejan la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace representación ni garantía en cuanto a su precisión o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no están revisados por pares, sino que son curados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para agregar a la diversidad de problemas científicos y puntos de vista discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia disponible está en la columna derecha de el enlace del comunicado.
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Nueva guía de presión arterial alta enfatiza la prevención, el tratamiento temprano para reducir el riesgo de ECV (agosto de 2025)
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Versión saludable para el corazón y baja en sodio de la cocina tradicional china redujo la presión arterial (julio de 2022)
• Información de salud de la American Heart Association: Dejar el hábito de la sal para bajar la presión arterial alta
• Información de salud de la American Heart Association: ¿Por qué debería limitar el sodio?
• Información de salud de la American Heart Association: Los hechos sobre la presión arterial alta
• Siga las noticias de AHA/ASA desde la reunión en X @HeartNews #Hypertension25

Las Sesiones Científicas de Hipertensión 2025 de la American Heart Association son una conferencia científica principal dedicada a los avances recientes en la investigación básica y clínica relacionada con la presión arterial alta y sus conexiones con enfermedades cardíacas y renales, accidentes cerebrovasculares, obesidad y genética. El objetivo principal de la reunión es reunir a investigadores interdisciplinarios de todo el mundo y facilitar la interacción con expertos líderes en el campo de la hipertensión. Los asistentes tendrán la oportunidad de descubrir los últimos hallazgos de investigación y construir relaciones duraderas con investigadores y clínicos en diversas disciplinas y etapas profesionales. Siga la conferencia en X usando el hashtag #Hypertension25.

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