Points saillants de la recherche :

• Malgré leur efficacité à réduire l'apport en sodium et à gérer la tension artérielle, les substituts de sel étaient rarement utilisés par les personnes souffrant d'hypertension, selon une analyse de près de 20 ans de données d'enquêtes sanitaires américaines.
• Les chercheurs recommandent de sensibiliser davantage aux substituts de sel comme stratégie pour aider à traiter efficacement la tension artérielle, en particulier pour les individus souffrant d'hypertension difficile à traiter ou résistante au traitement.
• Note : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association’s ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 17 h 30 HE/16 h 30 HC, jeudi 4 septembre 2025

(NewMediaWire) - 4 septembre 2025 - BALTIMORE — Peu de personnes souffrant d'hypertension utilisaient des substituts de sel, même s'ils constituent un moyen simple et efficace de réduire l'apport en sodium et de gérer la tension artérielle, selon une recherche préliminaire présentée lors des Sessions scientifiques sur l'hypertension 2025 de l'American Heart Association. La réunion se tient à Baltimore du 4 au 7 septembre 2025 et constitue le principal échange scientifique axé sur les avancées récentes dans la recherche fondamentale et clinique sur l'hypertension artérielle et sa relation avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l'obésité et la génétique.

L'hypertension artérielle survient lorsque la force du sang circulant dans les vaisseaux sanguins est constamment trop élevée. L'hypertension artérielle peut entraîner d'autres événements graves tels qu'un crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Selon les données de 2017 à 2020, 122,4 millions (46,7 %) d'adultes aux États-Unis souffraient d'hypertension artérielle et celle-ci a contribué à plus de 130 000 décès. Un excès de sodium et un manque de potassium dans l'alimentation sont des facteurs de risque d'hypertension artérielle.

« Globalement, moins de 6 % de tous les adultes américains utilisent des substituts de sel, même s'ils sont peu coûteux et peuvent constituer une stratégie efficace pour aider les gens à contrôler leur tension artérielle, en particulier les personnes souffrant d'hypertension difficile à traiter », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Yinying Wei, M.C.N., R.D.N., L.D., et candidat au doctorat dans les départements de recherche clinique appliquée et de la section d'hypertension, division de cardiologie, au UT Southwestern Medical Center de Dallas. « Les professionnels de santé peuvent sensibiliser à l'utilisation sûre des substituts de sel en discutant avec leurs patients souffrant d'hypertension persistante ou difficile à gérer. »

Les substituts de sel sont des produits qui remplacent tout ou partie du sodium par du potassium. Le sel de potassium a un goût similaire au sel ordinaire, sauf qu'à la chaleur, il peut avoir un arrière-goût amer. De nombreux aliments contiennent naturellement du sodium, cependant, la plus grande quantité de sodium provient des aliments transformés et emballés et des repas préparés dans les restaurants. L'American Heart Association recommande de ne pas consommer plus de 2 300 mg de sodium par jour, avec une limite idéale de moins de 1 500 mg par jour pour la plupart des adultes, en particulier ceux souffrant d'hypertension artérielle. Pour la plupart des gens, réduire de 1 000 mg par jour peut améliorer la tension artérielle et la santé cardiaque.

Cette étude est la première à examiner les tendances à long terme de l'utilisation de substituts de sel parmi un échantillon national représentatif d'adultes américains. En utilisant les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2003 à 2020, les chercheurs ont analysé l'utilisation de produits qui remplacent le sel par des sels enrichis en potassium ou d'autres sels alternatifs.

L'enquête s'est concentrée sur les personnes souffrant d'hypertension artérielle, et une analyse supplémentaire a été menée parmi les adultes éligibles à l'utilisation de substituts de sel, y compris les personnes ayant une fonction rénale normale et celles ne prenant pas de médicaments ou de suppléments affectant les niveaux de potassium sanguin. Certains substituts de sel contiennent du potassium, et ils peuvent augmenter le potassium sanguin à des niveaux dangereux chez les personnes souffrant de maladie rénale ou celles prenant certains médicaments ou suppléments de potassium. Un excès de potassium peut entraîner des rythmes cardiaques irréguliers. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle qui envisagent de passer du sel ordinaire à un substitut de sel devraient d'abord consulter un professionnel de santé.

L'analyse a révélé :

• Globalement, l'utilisation de substituts de sel parmi tous les adultes américains est restée faible, atteignant un pic de 5,4 % en 2013–2014 avant de tomber à 2,5 % en 2017–mars 2020. La collecte de données pour 2020 s'est arrêtée avant mars en raison de la pandémie.
• Parmi les adultes éligibles à l'utilisation de substituts de sel, seulement 2,3 % à 5,1 % l'ont fait.
• L'utilisation était la plus élevée chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle dont la TA était contrôlée par des médicaments (3,6 %–10,5 %), suivies par celles dont l'hypertension n'était pas contrôlée malgré les médicaments (3,7 %–7,4 %).
• L'utilisation de substituts de sel est restée constamment inférieure à 5,6 % chez les personnes souffrant d'hypertension non traitée et chez les personnes ayant une tension artérielle normale.
• Les adultes qui mangeaient au restaurant trois fois ou plus par semaine semblaient moins susceptibles d'utiliser des substituts de sel que ceux qui mangeaient moins souvent à l'extérieur, mais cette différence n'était plus statistiquement significative après prise en compte de l'âge, de la race/ethnicité, du niveau d'éducation et du statut d'assurance.

« L'utilisation de substituts de sel est restée peu courante au cours des deux dernières décennies, y compris parmi les personnes souffrant d'hypertension artérielle », a déclaré Wei. « Même parmi les individus souffrant d'hypertension traitée et mal gérée ou non traitée, la plupart continuaient à utiliser du sel ordinaire. »

« Cette étude met en lumière une opportunité importante et facilement manquée d'améliorer la tension artérielle aux États-Unis — l'utilisation de substituts de sel », a déclaré Amit Khera, M.D., M.Sc., FAHA, expert bénévole de l'American Heart Association. « Le fait que l'utilisation de substituts de sel reste si faible et ne se soit pas améliorée en deux décennies est révélateur et rappelle aux patients et aux professionnels de santé de discuter de l'utilisation de ces substituts, en particulier lors des consultations axées sur l'hypertension artérielle. » Khera, qui n'a pas participé à cette étude, est professeur de médecine, chef clinique de cardiologie et directeur de la cardiologie préventive au UT Southwestern Medical Center de Dallas.

L'étude présente plusieurs limites. Premièrement, les informations sur l'utilisation de substituts de sel étaient autodéclarées, donc il pourrait y avoir eu une sous-déclaration ou une mauvaise classification. De plus, tous les types de substituts de sel étaient inclus dans l'analyse, donc l'analyse n'a pas pu séparer spécifiquement le sel enrichi en potassium des autres types de substituts de sel. Enfin, les données de l'enquête n'ont pas capturé la quantité de substitut de sel utilisée par les participants.

« Les recherches futures devraient explorer pourquoi l'utilisation de substituts de sel reste faible en examinant les obstacles potentiels, tels que l'acceptabilité du goût, le coût et la sensibilisation limitée parmi les patients et les cliniciens », a déclaré Wei. « Ces insights pourraient aider à guider des interventions plus ciblées. »

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'analyse incluait 37 080 adultes, âgés de 18 ans et plus (37,9 % avaient entre 18 et 39 ans, 36,9 % entre 40 et 59 ans, et 25,2 % 60 ans et plus). 50,6 % des participants étaient des femmes, 10,7 % des participants ont déclaré leur race comme noire non hispanique, et 89,3 % ont déclaré appartenir à d'autres groupes raciaux et ethniques.
• Les participants ont été catégorisés en quatre sous-groupes basés sur la présence ou l'absence d'hypertension artérielle (≥130/80 mm Hg) et sur leur utilisation de médicaments antihypertenseurs : 1) hypertension traitée et contrôlée ; 2) hypertension traitée et non contrôlée ; 3) hypertension non traitée ; et 4) ceux avec une tension artérielle normale.
• Les types de sel étaient classés comme sel ordinaire (sel iodé, sel de mer, sel casher), substitut de sel (enrichi en potassium ou autre substitut de sel) et non-utilisation de sel.
• Une analyse supplémentaire a été menée sur un sous-groupe d'individus éligibles à l'utilisation de substituts de sel — ceux ayant une fonction rénale saine (débit de filtration glomérulaire estimé ≥ 60) et ne prenant pas de médicaments ou suppléments affectant les niveaux de potassium sanguin.
• La fréquence des repas au restaurant pour évaluer son influence sur l'utilisation de substituts de sel a également été évaluée.
• Toutes les analyses ont incorporé les poids d'échantillonnage NHANES et la conception complexe de l'enquête.

Note : La présentation d'affiche #TAC228 aura lieu lors de la session d'affiches 1, 17 h 30 - 19 h 00 HE, jeudi 4 septembre 2025.

Les co-auteurs, leurs divulgations et sources de financement sont listés dans le résumé. L'étude est soutenue par une subvention des National Institutes of Health.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources incluent les contributions des particuliers, des fondations et des successions, ainsi que les revenus des investissements et la vente de nos matériels éducatifs. Les entreprises (y compris les sociétés pharmaceutiques, les fabricants de dispositifs et autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher que tout don n'influence son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia disponible est dans la colonne de droite de le lien du communiqué.
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Nouvelle directive sur l'hypertension artérielle met l'accent sur la prévention et le traitement précoce pour réduire le risque de MCV (août 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Une version saine pour le cœur et pauvre en sodium de la cuisine chinoise traditionnelle a abaissé la tension artérielle (juillet 2022)
• Informations santé de l'American Heart Association : Changer l'habitude du sel pour abaisser l'hypertension artérielle
• Informations santé de l'American Heart Association : Pourquoi devrais-je limiter le sodium ?
• Informations santé de l'American Heart Association : Les faits sur l'hypertension artérielle
• Suivez les actualités AHA/ASA de la réunion sur X @HeartNews #Hypertension25

Les Sessions scientifiques sur l'hypertension 2025 de l'American Heart Association sont une conférence scientifique de premier plan dédiée aux avancées récentes dans la recherche fondamentale et clinique liée à l'hypertension artérielle et ses connexions avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l'obésité et la génétique. L'objectif principal de la réunion est de rassembler des chercheurs interdisciplinaires du monde entier et de faciliter l'engagement avec des experts de premier plan dans le domaine de l'hypertension. Les participants auront l'opportunité de découvrir les dernières découvertes de recherche et de bâtir des relations durables avec des chercheurs et cliniciens de diverses disciplines et étapes de carrière. Suivez la conférence sur X en utilisant le hashtag #Hypertension25.

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