Nueva Técnica de Marcapasos Redujo Eventos Cardíacos en Personas con un Trastorno del Ritmo Cardíaco

Puntos destacados de la investigación:

• La estimulación de la rama izquierda del haz de His, una técnica de marcapasos que sigue la vía eléctrica natural del corazón, logró mejores resultados en personas con un marcapasos implantado en comparación con aquellas con marcapasos con estimulación ventricular derecha, el tratamiento estándar para personas con bloqueo auriculoventricular, una afección también conocida como bloqueo cardíaco, que es un tipo de trastorno del ritmo cardíaco.
• El ensayo clínico internacional y multicéntrico OptimPacing, con casi 700 adultos, encontró que las personas con marcapasos que utilizaban estimulación de la rama izquierda del haz de His tuvieron menos muertes, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca e incidencias de miocardiopatía inducida por marcapasos (músculo cardíaco debilitado) en comparación con las personas con marcapasos que utilizaban estimulación ventricular derecha.
• Durante un análisis intermedio planificado, la estimulación de la rama izquierda del haz de His cumplió los criterios preestablecidos del estudio para la superioridad sobre la estimulación ventricular derecha, lo que llevó a un comité de monitoreo independiente y al comité directivo del estudio a recomendar la finalización anticipada del ensayo.
• Nota: Este ensayo se publica simultáneamente hoy como un manuscrito completo en la revista científica revisada por pares NEJM.

Embargado hasta las 3:30 p. m. CT/4:30 p. m. ET del domingo 8 de noviembre de 2026

Este comunicado de prensa contiene información actualizada proporcionada por los investigadores y no incluida en el resumen.

CHICAGO, IL - 8 de noviembre de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Las personas con bloqueo cardíaco, un tipo de trastorno del ritmo cardíaco, tuvieron menores incidencias de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca y miocardiopatía inducida por marcapasos cuando la técnica de marcapasos implementada fue la estimulación de la rama izquierda del haz de His en lugar de la estimulación ventricular derecha, según datos científicos preliminares e independientes presentados hoy en las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association. La reunión, que se celebra del 6 al 9 de noviembre en Chicago, es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.

El bloqueo auriculoventricular, también conocido como bloqueo cardíaco, es una afección en la que las señales eléctricas entre las cámaras superiores del corazón (aurículas) y las cámaras inferiores (ventrículos) se retrasan o interrumpen. Esto puede causar síntomas como frecuencia cardíaca muy lenta (conocida como bradicardia), fatiga, mareos, desmayos, dolor torácico y, en casos graves, paro cardíaco.

El tratamiento estándar para el bloqueo cardíaco es un marcapasos que envía señales eléctricas al ventrículo derecho del corazón. La técnica de marcapasos que es el estándar de atención actual para el bloqueo cardíaco se llama estimulación ventricular derecha, y se ha utilizado de forma rutinaria durante décadas para prevenir la bradicardia y el paro cardíaco en personas con bloqueo auriculoventricular. Aunque puede evitar que el corazón lata demasiado lento, estimular solo el lado derecho puede hacer que las cámaras inferiores del corazón latan de forma desincronizada. Con el tiempo, este desequilibrio puede agrandar o debilitar el músculo cardíaco (miocardiopatía inducida por marcapasos) y contribuir a la insuficiencia cardíaca en algunas personas.

Una técnica de estimulación más reciente llamada estimulación de la rama izquierda del haz de His envía la señal del marcapasos a parte de la propia vía eléctrica del corazón. Imita la secuencia natural de activación eléctrica del corazón, lo que ayuda a que las cámaras inferiores se contraigan de manera más coordinada.

“No todas las opciones de estimulación son iguales, y las personas que necesitan un marcapasos para mantener su corazón latiendo correctamente deben hablar con su equipo de atención médica sobre qué enfoque de estimulación es adecuado para su afección”, dijo el autor del estudio Jiangang Zou, M.D., Ph.D., profesor de cardiología en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Nanjing en Nanjing, China. “Nuestros hallazgos muestran que la estimulación de la rama izquierda del haz de His ayudó al corazón a latir de una manera más natural y se asoció con menos eventos cardíacos graves que el enfoque estándar de estimulación ventricular derecha”.

El ensayo internacional y multicéntrico OptimPacing siguió a casi 700 hombres y mujeres con bloqueo auriculoventricular tratados con un marcapasos durante un período de cinco años.

¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio?

• La estimulación de la rama izquierda del haz de His se asoció con un riesgo 59% menor de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca o miocardiopatía en comparación con los resultados en el grupo de estimulación ventricular derecha.
• A los cuatro años, se estimó que el 8,5% de los participantes en el grupo de estimulación de la rama izquierda del haz de His habían fallecido, fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca o desarrollaron miocardiopatía inducida por marcapasos, en comparación con el 19,2% en el grupo de estimulación ventricular derecha.
• Ningún participante en el grupo de estimulación de la rama izquierda del haz de His desarrolló miocardiopatía inducida por marcapasos, en comparación con el 11,7% en el grupo de estimulación ventricular derecha.
• La hospitalización por insuficiencia cardíaca ocurrió en el 1,5% del grupo de estimulación de la rama izquierda del haz de His frente al 2,9% del grupo de estimulación ventricular derecha.
• Un comité independiente de monitoreo de datos revisó los resultados del análisis intermedio planificado tras un seguimiento medio de 3 años, que encontró que el resultado primario de mortalidad, hospitalización por insuficiencia cardíaca y miocardiopatía inducida por marcapasos ocurrió en el 8,5% de los pacientes que recibieron estimulación de la rama izquierda del haz de His en comparación con el 19,2% que recibieron estimulación ventricular derecha. El comité recomendó finalizar el ensayo anticipadamente porque la estimulación de la rama izquierda del haz de His cumplió el umbral preestablecido del estudio para la superioridad.

“Esperábamos que el grupo con estimulación de la rama izquierda del haz de His tuviera mejores resultados que el grupo con estimulación ventricular derecha. Sin embargo, la diferencia entre los dos grupos fue mayor de lo que esperábamos. Este estudio muestra que la estimulación de la rama izquierda del haz de His debería ser la primera opción para los pacientes con bloqueo cardíaco que necesitan un marcapasos”, dijo Zou.

¿Cuáles son los detalles, antecedentes, diseño y limitaciones del estudio?

• El ensayo se realizó en 17 centros en China continental, Hong Kong, Reino Unido, Polonia y Estados Unidos desde junio de 2021 hasta enero de 2025.
• El ensayo incluyó a 685 adultos con una edad promedio de 68,4 años, y el 57,5% eran hombres. Los participantes tenían bloqueo auriculoventricular de segundo grado o completo, o fibrilación auricular continua con una frecuencia cardíaca promedio inferior a 50 latidos por minuto y síntomas relacionados. La mayoría de los participantes tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) normal, una medida de la fuerza de bombeo del corazón, al inicio del estudio.
• La mitad de los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir marcapasos con estimulación de la rama izquierda del haz de His, y la otra mitad recibió marcapasos con estimulación ventricular derecha.
• La información se recopiló antes de que los participantes fueran asignados a estimulación de la rama izquierda del haz de His o estimulación ventricular derecha, inmediatamente después del implante del marcapasos, a los 6 y 12 meses posteriores al implante, y luego anualmente a partir de entonces.
• Los investigadores hicieron seguimiento de las muertes, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, miocardiopatía inducida por marcapasos, otros eventos de seguridad, resultados de ecografías cardíacas y datos del marcapasos de los participantes.
• Todos los eventos de salud importantes fueron revisados y confirmados de forma independiente por un comité que no sabía qué tratamiento recibieron los pacientes.
• El estudio tuvo varias limitaciones. La finalización anticipada del ensayo podría potencialmente llevar a una sobreestimación de los beneficios de la estimulación de la rama izquierda del haz de His y reducir la precisión de las estimaciones. La mayoría de los participantes comenzaron con una fuerza de bombeo cardíaco normal (fracción de eyección normal), por lo que los hallazgos pueden no aplicarse a personas con función cardíaca ya reducida. Todos los procedimientos de estimulación de la rama izquierda del haz de His utilizaron el mismo tipo de electrodo, por lo que no se sabe si los resultados se aplican a otras herramientas de estimulación.

“Se necesita investigación futura para refinar qué técnica de estimulación es más apropiada para qué pacientes, comparar diferentes enfoques de estimulación que siguen el sistema eléctrico natural del corazón y examinar la seguridad y la costo-efectividad a largo plazo para ayudar a informar actualizaciones a las guías clínicas”, dijo Zou.

Los coautores y las divulgaciones se enumeran en el resumen. El Proyecto de Nueva Tecnología de la Provincia de Jiangsu, el Proyecto de Mejora de la Competencia Clínica del Hospital de la Provincia de Jiangsu, la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y el Proyecto 135 para Disciplinas de Excelencia-Proyecto de Incubación de Investigación Clínica del Hospital de China Occidental financiaron el estudio.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace representación ni garantía en cuanto a su exactitud o fiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares; más bien, son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función de su potencial para contribuir a la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

La Asociación recibe más del 85% de sus ingresos de fuentes distintas a las corporaciones. Estas fuentes incluyen contribuciones de individuos, fundaciones y patrimonios, así como ganancias de inversiones e ingresos por la venta de nuestros materiales educativos. Las corporaciones (incluidas farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones a la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que cualquier donación influya en su contenido científico y posiciones políticas. La información financiera general está disponible aquí.

Recursos adicionales:

• El material multimedia está disponible en la columna derecha del enlace del comunicado
• Ver el resumen en el Planificador del Programa en Línea de las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Los marcapasos reacondicionados funcionaron tan bien como los nuevos (noviembre de 2024)
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Los cambios en el estilo de vida y los factores de riesgo mejoraron los síntomas de la fibrilación auricular, no la carga, en comparación con la atención estándar (noviembre de 2024)
• Declaración científica de la American Heart Association: Manejo periprocedimiento y vías de atención multidisciplinaria para pacientes con dispositivos electrónicos implantables cardíacos (julio de 2024)
• Comunicado de prensa de la guía de la American Heart Association/American College of Cardiology: El control temprano del ritmo, la modificación del estilo de vida y una evaluación más personalizada del riesgo de accidente cerebrovascular son objetivos principales en el manejo de la fibrilación auricular (noviembre de 2023)
• Acerca de las Sesiones Científicas 2026
• Para más noticias en las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association, síganos en X @HeartNews, #ScientificSessions26

Acerca de la American Heart Association

La American Heart Association es una fuerza incansable por un mundo de vidas más largas y saludables. Dedicada a garantizar la equidad en salud en todas las comunidades, la organización ha sido una fuente líder de información de salud durante más de cien años. Con el apoyo de más de 35 millones de voluntarios en todo el mundo, financiamos investigaciones innovadoras, abogamos por la salud pública y proporcionamos recursos críticos para salvar y mejorar las vidas afectadas por enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Al impulsar avances e implementar soluciones probadas en ciencia, política y atención, trabajamos incansablemente para promover la salud y transformar vidas todos los días. Conéctese con nosotros en heart.org, Facebook, X o llamando al 1-800-AHA-USA1.

Para consultas de medios y perspectiva de expertos de la American Heart Association:

Comunicaciones y Relaciones con los Medios de la American Heart Association en Dallas: 214-706-1173; [email protected]

Amanda Ebert: [email protected]

Para consultas del público: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org y stroke.org

Descargo de responsabilidad: Esta traducción ha sido generada automáticamente por NewsRamp™ para NewMediaWire (colectivamente referidos como "LAS EMPRESAS") utilizando plataformas de inteligencia artificial generativas de acceso público. LAS EMPRESAS no garantizan la exactitud ni la integridad de esta traducción y no serán responsables por ningún error, omisión o inexactitud. La confianza en esta traducción es bajo su propio riesgo. LAS EMPRESAS no son responsables por ningún daño o pérdida resultante de tal confianza. La versión oficial y autoritativa de este comunicado de prensa es la versión en inglés.