Neue Schrittmacher-Technik Reduzierte Kardiale Ereignisse Bei Menschen Mit Einer Herzrhythmusstörung

Forschungshöhepunkte:

• Die Linksschenkelstimulation, eine Schrittmachertechnik, die dem natürlichen elektrischen Leitungssystem des Herzens folgt, führte bei Menschen mit einem implantierten Schrittmacher zu besseren Ergebnissen im Vergleich zu Schrittmachern mit rechtsventrikulärer Stimulation, der Standardbehandlung für Menschen mit atrioventrikulärem Block, einer Erkrankung, die auch als Herzblock bekannt ist und eine Form der Herzrhythmusstörung darstellt.
• Die internationale, multizentrische klinische OptimPacing-Studie mit fast 700 Erwachsenen ergab, dass Menschen mit Schrittmachern, die eine Linksschenkelstimulation verwendeten, weniger Todesfälle, Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz und Fälle von stimulationsinduzierter Kardiomyopathie (geschwächter Herzmuskel) aufwiesen als Menschen mit Schrittmachern, die eine rechtsventrikuläre Stimulation verwendeten.
• Während einer geplanten Zwischenanalyse erfüllte die Linksschenkelstimulation die vorab festgelegten Kriterien der Studie für eine Überlegenheit gegenüber der rechtsventrikulären Stimulation, was ein unabhängiges Überwachungskomitee und das Lenkungskomitee der Studie dazu veranlasste, die vorzeitige Beendigung der Studie zu empfehlen.
• Hinweis: Diese Studie wird heute zeitgleich als vollständiges Manuskript in der begutachteten wissenschaftlichen Fachzeitschrift NEJM veröffentlicht.

Gesperrt bis 15:30 Uhr CT/16:30 Uhr ET, Sonntag, 8. November 2026

Diese Pressemitteilung enthält aktualisierte Informationen, die von den Forschern bereitgestellt und nicht im Abstract aufgeführt sind.

CHICAGO, IL – 8. November 2026 (NEWMEDIAWIRE) – Menschen mit Herzblock, einer Form der Herzrhythmusstörung, hatten eine geringere Häufigkeit von Tod, Krankenhausaufenthalten wegen Herzinsuffizienz und stimulationsinduzierter Kardiomyopathie, wenn die eingesetzte Schrittmachertechnik die Linksschenkelstimulation anstelle der rechtsventrikulären Stimulation war, so unabhängige, vorläufige Late-Breaking-Wissenschaftsergebnisse, die heute auf den Scientific Sessions 2026 der American Heart Association vorgestellt wurden. Die Tagung vom 6. bis 9. November in Chicago ist ein führender globaler Austausch über die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschungsergebnisse und evidenzbasierte klinische Praxisaktualisierungen in der Herz-Kreislauf-Wissenschaft.

Der atrioventrikuläre Block, auch als Herzblock bekannt, ist eine Erkrankung, bei der elektrische Signale zwischen den oberen Herzkammern (Vorhöfe) und den unteren Herzkammern (Ventrikel) verzögert oder unterbrochen werden. Dies kann Symptome wie eine sehr langsame Herzfrequenz (Bradykardie), Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerzen und in schweren Fällen Herzstillstand verursachen.

Die Standardbehandlung für Herzblock ist ein Schrittmacher, der elektrische Signale an den rechten Ventrikel des Herzens sendet. Die Schrittmachertechnik, die derzeit der Behandlungsstandard für Herzblock ist, wird als rechtsventrikuläre Stimulation bezeichnet und wird seit Jahrzehnten routinemäßig eingesetzt, um Bradykardie und Herzstillstand bei Menschen mit atrioventrikulärem Block zu verhindern. Obwohl sie verhindern kann, dass das Herz zu langsam schlägt, kann die Stimulation nur der rechten Seite dazu führen, dass die unteren Herzkammern nicht synchron schlagen. Im Laufe der Zeit kann dieses Ungleichgewicht den Herzmuskel vergrößern oder schwächen (stimulationsinduzierte Kardiomyopathie) und bei manchen Menschen zur Herzinsuffizienz beitragen.

Eine neuere Stimulationstechnik namens Linksschenkelstimulation leitet das Schrittmachersignal in einen Teil des körpereigenen elektrischen Leitungssystems des Herzens. Sie ahmt die natürliche elektrische Aktivierungssequenz des Herzens nach, was den unteren Kammern hilft, sich in einem koordinierteren Muster zusammenzuziehen.

„Nicht alle Stimulationsoptionen sind gleich, und Menschen, die einen Schrittmacher benötigen, um ihr Herz richtig schlagen zu lassen, sollten mit ihrem Gesundheitsteam besprechen, welcher Stimulationsansatz für ihre Erkrankung geeignet ist“, sagte der Studienautor Jiangang Zou, M.D., Ph.D., Professor für Kardiologie am First Affiliated Hospital der Nanjing Medical University in Nanjing, China. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Linksschenkelstimulation dem Herzen half, auf natürlichere Weise zu schlagen, und mit weniger schwerwiegenden herzbezogenen Ereignissen verbunden war als der Standardansatz der rechtsventrikulären Stimulation.“

Die internationale, multizentrische OptimPacing-Studie verfolgte fast 700 Männer und Frauen mit atrioventrikulärem Block, die über einen Zeitraum von fünf Jahren mit einem Schrittmacher behandelt wurden.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse der Studie?

• Die Linksschenkelstimulation war mit einem um 59 % geringeren Risiko für Tod, Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie im Vergleich zu den Ergebnissen in der Gruppe mit rechtsventrikulärer Stimulation verbunden.
• Nach vier Jahren waren schätzungsweise 8,5 % der Teilnehmer in der Gruppe mit Linksschenkelstimulation gestorben, wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert oder hatten eine stimulationsinduzierte Kardiomyopathie entwickelt, verglichen mit 19,2 % in der Gruppe mit rechtsventrikulärer Stimulation.
• Kein Teilnehmer in der Gruppe mit Linksschenkelstimulation entwickelte eine stimulationsinduzierte Kardiomyopathie, verglichen mit 11,7 % in der Gruppe mit rechtsventrikulärer Stimulation.
• Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz traten bei 1,5 % der Gruppe mit Linksschenkelstimulation auf gegenüber 2,9 % der Gruppe mit rechtsventrikulärer Stimulation.
• Ein unabhängiges Datenüberwachungskomitee überprüfte die Ergebnisse der geplanten Zwischenanalyse nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren, die ergab, dass das primäre Ergebnis aus Mortalität, Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz und stimulationsinduzierter Kardiomyopathie bei 8,5 % der Patienten mit Linksschenkelstimulation auftrat, verglichen mit 19,2 % bei rechtsventrikulärer Stimulation. Das Komitee empfahl die vorzeitige Beendigung der Studie, da die Linksschenkelstimulation die vorab festgelegte Schwelle der Studie für Überlegenheit erreichte.

„Wir erwarteten, dass die Gruppe mit Linksschenkelstimulation besser abschneiden würde als die Gruppe mit rechtsventrikulärer Stimulation. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen war jedoch größer als erwartet. Diese Studie zeigt, dass die Linksschenkelstimulation die erste Wahl für Patienten mit Herzblock sein sollte, die einen Schrittmacher benötigen“, sagte Zou.

Was sind die Details, Hintergründe, das Design und die Einschränkungen der Studie?

• Die Studie wurde an 17 Zentren in Festlandchina, Hongkong, dem Vereinigten Königreich, Polen und den Vereinigten Staaten von Juni 2021 bis Januar 2025 durchgeführt.
• Die Studie umfasste 685 Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 68,4 Jahren, davon 57,5 % Männer. Die Teilnehmer hatten einen atrioventrikulären Block zweiten Grades oder einen kompletten atrioventrikulären Block oder anhaltendes Vorhofflimmern mit einer durchschnittlichen Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute und damit verbundenen Symptomen. Die meisten Teilnehmer hatten zu Studienbeginn eine normale linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF), ein Maß für die Pumpkraft des Herzens.
• Die Hälfte der Teilnehmer wurde randomisiert einer Schrittmachertherapie mit Linksschenkelstimulation zugewiesen, die andere Hälfte erhielt Schrittmacher mit rechtsventrikulärer Stimulation.
• Informationen wurden vor der Zuweisung der Teilnehmer zur Linksschenkelstimulation oder rechtsventrikulären Stimulation, unmittelbar nach der Schrittmacherimplantation, nach 6 und 12 Monaten nach der Implantation und danach jährlich erhoben.
• Die Forscher verfolgten Todesfälle, Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz, stimulationsinduzierte Kardiomyopathie, andere Sicherheitsereignisse, Herzultraschallergebnisse und Schrittmacherdaten der Teilnehmer.
• Alle wichtigen gesundheitlichen Ereignisse wurden unabhängig von einem Komitee überprüft und bestätigt, das nicht wusste, welche Behandlung die Patienten erhielten.
• Die Studie hatte mehrere Einschränkungen. Die vorzeitige Beendigung der Studie könnte möglicherweise zu einer Überschätzung der Vorteile der Linksschenkelstimulation führen und die Präzision der Schätzungen verringern. Die meisten Teilnehmer begannen mit normaler Herzpumpkraft (normale Ejektionsfraktion), sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht für Menschen mit bereits eingeschränkter Herzfunktion gelten. Alle Linksschenkelstimulationsverfahren verwendeten denselben Sondentyp, sodass nicht bekannt ist, ob die Ergebnisse auf andere Stimulationswerkzeuge übertragbar sind.

„Zukünftige Forschung ist erforderlich, um zu verfeinern, welche Stimulationstechnik für welche Patienten am geeignetsten ist, verschiedene Stimulationsansätze zu vergleichen, die dem natürlichen elektrischen System des Herzens folgen, und die langfristige Sicherheit und Kosteneffektivität zu untersuchen, um Aktualisierungen klinischer Leitlinien zu unterstützen“, sagte Zou.

Mitautoren und Offenlegungen sind im Abstract aufgeführt. Das Projekt für neue Technologien der Provinz Jiangsu, das Clinical Competence Improvement Project des Jiangsu Province Hospital, die National Natural Science Foundation of China und das 135 Project for Disciplines of Excellence-Clinical Research Incubation Project des West China Hospital finanzierten die Studie.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung Link verfügbar
• Sehen Sie sich das Abstract im Online Program Planner der American Heart Association Scientific Sessions 2026 an
• Pressemitteilung der American Heart Association: Wiederaufbereitete Schrittmacher funktionierten ebenso gut wie neue (Nov. 2024)
• Pressemitteilung der American Heart Association: Änderungen des Lebensstils und der Risikofaktoren verbesserten AFib-Symptome, nicht die Belastung, gegenüber der Standardversorgung (Nov. 2024)
• Wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association: Periprozedurales Management und multidisziplinäre Versorgungspfade für Patienten mit implantierbaren kardialen elektronischen Geräten (Juli 2024)
• Pressemitteilung zur Leitlinie der American Heart Association/American College of Cardiology: Frühe Rhythmuskontrolle, Lebensstiländerung und maßgeschneiderte Schlaganfall-Risikobewertung sind vorrangige Ziele bei der Behandlung von Vorhofflimmern (Nov. 2023)
• Über Scientific Sessions 2026
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