Aspectos destacados de la investigación:

• En un estudio centrado en individuos con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico como la artritis reumatoide, lupus o esclerosis sistémica, la tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares se redujo para todos los participantes entre 1999 y 2020. Sin embargo, las mujeres tenían una tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares un 50% más alta que los hombres.
• Las principales causas de muerte relacionadas con enfermedades cardiovasculares entre todos los participantes fueron la enfermedad arterial coronaria y el accidente cerebrovascular.
• La disparidad en las muertes entre mujeres y hombres fue mayor entre las personas con artritis reumatoide; la tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares en mujeres con artritis reumatoide era aproximadamente tres veces más alta que en los hombres.
• Las mujeres con artritis reumatoide, lupus o esclerosis sistémica tenían más del doble de probabilidades de morir por arritmia o paro cardíaco que sus contrapartes masculinas durante el período de estudio de 22 años.

(NewMediaWire) - 06 de mayo de 2025 - DALLAS — Las mujeres con enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, lupus o esclerosis sistémica pueden tener una tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares más alta que los hombres con estas enfermedades autoinmunes, según una nueva investigación publicada en la revista de la Asociación Americana del Corazón Circulation: Calidad y Resultados Cardiovasculares.

Según el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, se estima que el 8% de la población de EE. UU. — aproximadamente 27 millones de personas — tiene una enfermedad autoinmune. Las enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico, como la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, artritis reumatoide, psoriasis, asma, esclerosis múltiple y lupus eritematoso sistémico, también llamado lupus, son un amplio subconjunto de enfermedades autoinmunes que implican inflamación crónica, lo que puede contribuir a la enfermedad cardiovascular. Además, investigaciones previas han encontrado que después de un ataque al corazón, las personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico como lupus, artritis reumatoide, esclerosis sistémica, dermatomiositis o psoriasis tenían más probabilidades de morir, desarrollar insuficiencia cardíaca o sufrir un segundo ataque cardíaco en comparación con personas sin alguna de estas enfermedades autoinmunes.

La artritis reumatoide, el lupus y la esclerosis sistémica están entre las enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico más comunes, dijeron los autores. Las mujeres tienen de dos a tres veces más probabilidades que los hombres de tener artritis reumatoide y aproximadamente nueve veces más probabilidades que los hombres de tener lupus, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. La esclerosis sistémica, también llamada esclerodermia, es un grupo de enfermedades autoinmunes raras distintas de la esclerosis múltiple que involucran el endurecimiento y tensado de la piel, afectando potencialmente el tracto digestivo, los vasos sanguíneos y los órganos internos. También es más común entre las mujeres que entre los hombres, según el CDC. Sin embargo, comprender las diferencias entre hombres y mujeres en la tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares vinculadas a enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico como estas sigue siendo relativamente inexplorado, señalaron los autores del estudio.

“Nuestro estudio destaca la carga significativa de la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico, que afectan desproporcionadamente a las mujeres”, dijo la autora principal del estudio, Heba S. Wassif, M.D., M.P.H., profesora asistente en el Lerner College of Medicine de la Universidad Case Western Reserve y directora de cardiorreumatología en la Cleveland Clinic, ambos en Cleveland. “Es crítico detectar y abordar los factores de riesgo cardiovascular de manera temprana, en el momento del diagnóstico y periódicamente después.”

Los investigadores analizaron datos de la base de datos CDC WONDER para más de 127,000 muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares entre más de 281,000 muertes asociadas con artritis reumatoide, lupus o esclerosis sistémica. Los investigadores evaluaron las tendencias y diferencias en las tasas de mortalidad relacionadas con enfermedades cardiovasculares para hombres y mujeres con las condiciones autoinmunes más comunes entre 1999 y 2020.

El análisis encontró:

• La tasa general de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares en individuos con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico disminuyó de 3.9 a 2.1 por 100,000 en mujeres y de 1.7 a 1.2 por 100,000 en hombres entre 1999 y 2020, indicando que las mujeres continúan estando en mayor riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares a pesar de la disminución general en las muertes.
• El accidente cerebrovascular y la enfermedad arterial coronaria fueron las principales causas de muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico. Las mujeres murieron de accidente cerebrovascular y enfermedad arterial coronaria a una tasa más alta que los hombres.
• Las mujeres con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico tenían más de dos veces más probabilidades de morir por un ritmo cardíaco irregular o paro cardíaco que los participantes masculinos.
• El riesgo de muerte relacionada con enfermedades cardiovasculares varió entre las comunes enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico. Las personas con artritis reumatoide tenían la tasa de mortalidad más alta: 1.8 muertes por 100,000 entre las mujeres en comparación con 0.6 muertes por 100,000 entre los hombres durante todo el período del estudio. En comparación, la tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares para personas con lupus fue de 0.2 muertes por 100,000 entre mujeres y 0.1 muertes por 100,000 en hombres. La tasa de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares entre los participantes con esclerosis sistémica fue demasiado baja para compararse con la tasa en hombres y mujeres.

“Hay una percepción común de que las personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico mueren principalmente por infecciones o enfermedades renales. Sin embargo, nuestro estudio reveló que un tercio de las muertes en esta población se debieron a enfermedades cardiovasculares, lo que destaca la carga significativa de la enfermedad cardíaca en estos pacientes”, dijo el autor principal del estudio, Issam Motairek, M.D., residente de medicina interna en la Cleveland Clinic. “Este estudio refuerza la necesidad de investigar las causas de estas disparidades entre mujeres y hombres y cómo mejorar el tratamiento para los pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico."

Detalles y antecedentes del estudio:

• Los investigadores analizaron datos de 127,149 muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares de 281,355 muertes entre adultos con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico en EE. UU. entre 1999 y 2020.
• Los datos provienen de los archivos de Causas Múltiples de Muerte dentro de la base de datos CDC WONDER (Datos en Línea Ampliados para la Investigación Epidemiológica de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
• Los datos de Causas Múltiples de Muerte detallan las causas de muerte que se mencionan en los certificados de defunción para adultos en EE. UU.

Las limitaciones del estudio incluyen que los hallazgos pueden subestimar o sobrestimar las tasas de mortalidad debido a posibles errores de codificación en las causas de muerte en los registros del CDC incluidos en este análisis. Además, la contribución de las enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico a la enfermedad cardiovascular puede estar subestimada porque las enfermedades autoinmunes menos comunes no fueron incluidas en el estudio. El estudio tampoco incluyó información sobre pacientes individuales respecto a otras condiciones de salud y tratamientos, ya que estos datos no están disponibles en la base de datos CDC WONDER y no pudieron ser considerados en el análisis.

“A medida que comprendemos mejor el papel de la inflamación en la enfermedad cardiovascular, debemos traducir este conocimiento en estrategias de prevención dirigidas para reducir las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en mujeres con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico,” dijo Wassif. “Quedan preguntas clave sobre las causas subyacentes de estas disparidades entre mujeres y hombres, sobre qué terapias podrían ser más efectivas en la reducción del riesgo, y sobre nuestra comprensión de la naturaleza de la enfermedad arterial coronaria en pacientes con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunológico. La investigación futura es necesaria para ayudar a abordar estas brechas y mejorar los resultados para esta población de alto riesgo.”

Los coautores, divulgaciones y fuentes de financiación están listados en el manuscrito.

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Recursos adicionales:

• Los medios multimedia están disponibles en la columna derecha del enlace del comunicado.
• Consulta el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la AHA: El estudio encuentra una tasa de complicaciones más alta después de un ataque al corazón en personas con enfermedades autoinmunes (septiembre de 2022)
• Artículo de la revista AHA: Enfermedades Inflamatorias Mediadas por el Sistema Inmunológico, Dislipidemia y Riesgo Cardiovascular: Una Interacción Compleja
• Artículo de la revista AHA: Implicaciones Cardiovasculares de los Trastornos Inmunitarios en Mujeres
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