El Control Intensivo de la Presión Arterial en Supervivientes de Ictus Redujo el Riesgo de Eventos Cardiovasculares

Puntos destacados de la investigación:

• Los supervivientes de ictus y AIT en Brasil que recibieron medicamentos para reducir la presión arterial sistólica (el número superior de una lectura de presión arterial) a menos de 120 mm Hg tenían una probabilidad significativamente menor de morir o sufrir eventos cardiovasculares en un plazo de 4 años, en comparación con aquellos que recibieron tratamiento estándar para reducir los niveles por debajo de 140 mm Hg.
• Durante la intervención de cuatro años en más de 4.000 personas, el control más intensivo de la presión arterial redujo el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en aproximadamente un 21 %, en comparación con el tratamiento estándar.
• Los investigadores señalaron que la hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para el ictus, y que controlar la presión arterial es esencial para prevenir un segundo ictus.
• Nota: Este ensayo se publica simultáneamente hoy como manuscrito completo en la revista científica revisada por pares New England Journal of Medicine.

Embargado hasta las 14:15 h CT/15:15 h ET del sábado 7 de noviembre de 2026

CHICAGO, ILLINOIS - 7 de noviembre de 2026 (NEWMEDIAWIRE) -- Un tratamiento más intensivo para reducir la presión arterial sistólica en adultos de mediana edad que ya han sufrido un ictus isquémico o un ataque isquémico transitorio (AIT) redujo significativamente el riesgo de futuros ictus, infartos de miocardio y otros eventos cardiovasculares mayores, según nuevos datos científicos preliminares e independientes presentados hoy en las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association. La reunión, que se celebra del 6 al 9 de noviembre en Chicago, es un intercambio global de primer nivel sobre los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basada en la evidencia en ciencia cardiovascular.

Cada año se producen casi 185.000 ictus recurrentes en EE. UU. La mayoría de los ictus recurrentes pueden evitarse mediante cambios en el estilo de vida y el control de factores de riesgo como la hipertensión arterial, una dieta deficiente, la inactividad, el tabaquismo y la obesidad, según la Guía para la prevención del ictus en pacientes con ictus y ataque isquémico transitorio de 2021 de la American Heart Association/American Stroke Association.

“Controlar la presión arterial después de un ictus es especialmente importante porque puede ayudar a prevenir otro ictus, prevenir otras complicaciones cardiovasculares y proteger la vida de los pacientes”, afirmó el presidente del comité directivo y autor principal del estudio, Otavio Berwanger, M.D., Ph.D., presidente del Comité Directivo del estudio OPTIMAL y director ejecutivo del The George Institute for Global Health en Londres, y catedrático de ensayos clínicos en el Imperial College London, Reino Unido.

“Nuestro estudio muestra que, para muchas personas que ya han sufrido un ictus isquémico o un AIT, aspirar a una presión arterial sistólica inferior a 120 mm Hg puede proporcionar una protección cardiovascular adicional en comparación con el objetivo convencional de menos de 140 mm Hg. Sin embargo, insistimos en que alcanzar una presión arterial más baja de forma segura requiere supervisión médica adecuada y monitorización adicional, especialmente de la función renal”, afirmó la investigadora principal del estudio, Gisele Sampaio, M.D., Ph.D., M.Sc., profesora de neurología en la Universidad Federal de São Paulo y jefa de investigación clínica en neurología del Hospital Albert Einstein de São Paulo, Brasil.

La Guía conjunta de 2025 de la American Heart Association/American College of Cardiology para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial en adultos recomienda mantener la presión arterial sistólica por debajo de 130 mm Hg y la presión arterial diastólica (el número inferior) por debajo de 80 mm Hg; y fomenta valores de presión arterial inferiores a 120 mm Hg para las personas con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

El estudio, titulado Control intensivo de la presión arterial para la prevención de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con ictus previo: el ensayo OPTIMAL-Stroke, investigó el objetivo óptimo de presión arterial para prevenir un ictus recurrente. El ensayo, realizado en 30 centros de salud de Brasil, con pacientes reclutados entre 2019 y 2022, evaluó el impacto del tratamiento antihipertensivo intensivo en la incidencia de muerte cardiovascular, infarto de miocardio, ictus y otros eventos cardiovasculares mayores, incluida la hospitalización por angina inestable (dolor torácico) o insuficiencia cardíaca. Los participantes del estudio habían sufrido previamente un ictus isquémico o un AIT y tenían una presión arterial elevada entre 130 y 180 mm Hg.

¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio?

• Durante la intervención de cuatro años, los participantes del grupo de reducción intensiva de la presión arterial tuvieron aproximadamente un 21 % menos de probabilidades de experimentar un evento cardiovascular mayor que los participantes del grupo de tratamiento estándar.
• Los eventos cardiovasculares ocurrieron en 236 participantes (10,9 %) con terapia intensiva y en 297 participantes (13,5 %) con terapia estándar.
• Los participantes del grupo de terapia intensiva tuvieron una tasa menor de ictus recurrentes en comparación con los del grupo de tratamiento estándar, 4,7 % frente a 6,4 %, respectivamente. La diferencia se debió a un menor número de ictus isquémicos en el grupo de terapia intensiva.
• Los eventos adversos graves fueron similares en ambos grupos. Sin embargo, el aumento de eventos relacionados con los riñones en el grupo de tratamiento intensivo destaca la importancia del tratamiento individualizado y la monitorización cuidadosa, según los investigadores.

“La hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante para el ictus, y controlar la presión arterial es esencial para prevenir otro ictus”, afirmó Sampaio.

“Para los supervivientes de un ictus, es importante seguir tres pasos: conocer su presión arterial, tomar los medicamentos recetados de forma constante y hablar con su equipo de atención médica sobre su objetivo individual de presión arterial. Un objetivo de presión arterial más bajo puede ofrecer una mayor protección, y debemos asegurarnos de que el objetivo adecuado se alcance de forma segura y adaptada a cada paciente”.

¿Cuáles son los detalles, antecedentes, diseño y limitaciones del estudio?

• El ensayo OPTIMAL-STROKE, realizado entre 2019 y 2022 en 30 centros de salud de Brasil, incluyó a 4.368 hombres y mujeres que habían sufrido un ictus isquémico o un ataque isquémico transitorio (AIT, también conocido como ictus “mini”). Los participantes del estudio tenían una edad media de 64 años; el 47,9 % eran mujeres; el 56,8 % se identificó como adultos blancos; el 29,8 % como adultos mestizos y el 12,1 % como adultos negros.
• En el momento de la inclusión en el estudio, la presión arterial sistólica media de los participantes era de 146,7 mm Hg y la presión arterial diastólica media era de 81,6 mm Hg.
• Los participantes se dividieron aleatoriamente en dos grupos: un grupo recibió tratamiento intensivo de la presión arterial con un objetivo de presión arterial sistólica inferior a 120 mm Hg, y el otro grupo recibió tratamiento estándar con un objetivo de presión arterial sistólica inferior a 140 mm Hg.
• Durante un seguimiento medio de 3,9 años, los investigadores registraron si los participantes morían por enfermedad cardiovascular, sufrían un infarto de miocardio o un ictus, o eran hospitalizados por angina inestable o insuficiencia cardíaca.
• Una limitación importante del estudio es que no todos los pacientes del grupo de terapia intensiva alcanzaron el objetivo de presión arterial sistólica inferior a 120 mm Hg. Además, los resultados pueden no ser generalizables a personas que no viven en Brasil, donde el acceso y las opciones de atención sanitaria y los factores ambientales son diferentes.

Los coautores, las declaraciones y las fuentes de financiación se detallan en el resumen.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no ofrece ninguna representación ni garantía sobre su exactitud o fiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares; más bien, son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función de su potencial para contribuir a la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publican como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

La Asociación recibe más del 85 % de sus ingresos de fuentes distintas de las corporaciones. Estas fuentes incluyen contribuciones de personas, fundaciones y patrimonios, así como ganancias de inversiones e ingresos por la venta de nuestros materiales educativos. Las corporaciones (incluidas farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras empresas) también realizan donaciones a la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que cualquier donación influya en su contenido científico y posiciones políticas. La información financiera general está disponible aquí.

Recursos adicionales:

• El material multimedia está disponible en la columna derecha del enlace del comunicado
• Ver el resumen en el Planificador del Programa en Línea 2026 de las Sesiones Científicas de la American Heart Association
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: El manejo de la hipertensión arterial podría prevenir >500.000 muertes por ECV al año en 20 países (octubre de 2026)
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: La nueva guía sobre hipertensión arterial enfatiza la prevención y el tratamiento temprano para reducir el riesgo de ECV (agosto de 2025)
• Información de salud de la American Heart Association/American Stroke Association: Prevenir otro ictus
• Información de salud de la American Heart Association: Comprender las lecturas de la presión arterial
• Acerca de las Sesiones Científicas 2026
• Para más noticias de las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association, síganos en X @HeartNews, #ScientificSessions26

Acerca de la American Heart Association

La American Heart Association es una fuerza incansable por un mundo con vidas más largas y saludables. Dedicada a garantizar una salud equitativa en todas las comunidades, la organización ha sido una fuente líder de información de salud durante más de cien años. Con el apoyo de más de 35 millones de voluntarios en todo el mundo, financiamos investigaciones innovadoras, abogamos por la salud pública y proporcionamos recursos esenciales para salvar y mejorar las vidas afectadas por enfermedades cardiovasculares e ictus. Impulsando avances e implementando soluciones probadas en ciencia, políticas y atención, trabajamos incansablemente para promover la salud y transformar vidas cada día. Conéctese con nosotros en heart.org, Facebook, X o llamando al 1-800-AHA-USA1.

Para consultas de medios y la perspectiva de expertos de la American Heart Association:

Comunicaciones y Relaciones con los Medios de la American Heart Association en Dallas: 214-706-1173; [email protected]

Bridgette McNeill: [email protected]

Para consultas del público: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org y stroke.org

Descargo de responsabilidad: Esta traducción ha sido generada automáticamente por NewsRamp™ para NewMediaWire (colectivamente referidos como "LAS EMPRESAS") utilizando plataformas de inteligencia artificial generativas de acceso público. LAS EMPRESAS no garantizan la exactitud ni la integridad de esta traducción y no serán responsables por ningún error, omisión o inexactitud. La confianza en esta traducción es bajo su propio riesgo. LAS EMPRESAS no son responsables por ningún daño o pérdida resultante de tal confianza. La versión oficial y autoritativa de este comunicado de prensa es la versión en inglés.