Intensive Blutdruckkontrolle Bei Schlaganfallüberlebenden Senkte Das Risiko Für Kardiovaskuläre Ereignisse

Forschungshöhepunkte:

• Schlaganfall- und TIA-Überlebende in Brasilien, die Medikamente zur Senkung des systolischen Blutdrucks (der obere Wert eines Blutdruckmesswerts) auf unter 120 mm Hg erhielten, hatten im Vergleich zu denen, die eine Standardbehandlung zur Senkung auf unter 140 mm Hg erhielten, ein deutlich geringeres Risiko, innerhalb von 4 Jahren zu sterben oder kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden.
• Während der vierjährigen Intervention bei mehr als 4.000 Personen reduzierte eine intensivere Blutdruckkontrolle das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse im Vergleich zur Standardbehandlung um etwa 21 %.
• Die Forscher betonten, dass Bluthochdruck der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor für Schlaganfall ist und die Blutdruckkontrolle wesentlich ist, um einen zweiten Schlaganfall zu verhindern.
• Hinweis: Diese Studie wird heute zeitgleich als vollständiges Manuskript in der begutachteten wissenschaftlichen Fachzeitschrift New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Gesperrt bis 14:15 Uhr CT/15:15 Uhr ET, Samstag, 7. November 2026

CHICAGO, ILLINOIS – 7. November 2026 (NEWMEDIAWIRE) – Eine intensivere Behandlung zur Senkung des systolischen Blutdrucks bei Erwachsenen mittleren Alters, die bereits einen ischämischen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten hatten, reduzierte das Risiko künftiger Schlaganfälle, Herzinfarkte und anderer schwerer kardiovaskulärer Ereignisse erheblich, so neue, unabhängige, vorläufige Late-Breaking-Wissenschaftsergebnisse, die heute auf den Scientific Sessions 2026 der American Heart Association vorgestellt wurden. Die Tagung vom 6. bis 9. November in Chicago ist ein führender globaler Austausch über die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschungsergebnisse und evidenzbasierte klinische Praxisaktualisierungen in der Herz-Kreislauf-Wissenschaft.

Jährlich ereignen sich in den USA fast 185.000 wiederkehrende Schlaganfälle. Die meisten wiederkehrenden Schlaganfälle können durch Lebensstiländerungen und die Kontrolle von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, ungesunder Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen und Fettleibigkeit vermieden werden, so die Leitlinie der American Heart Association/American Stroke Association von 2021 zur Prävention von Schlaganfällen bei Patienten mit Schlaganfall und transitorischer ischämischer Attacke.

„Die Kontrolle des Blutdrucks nach einem Schlaganfall ist besonders wichtig, weil sie helfen kann, einen weiteren Schlaganfall zu verhindern, andere kardiovaskuläre Komplikationen zu vermeiden und das Leben der Patienten zu schützen“, sagte der Vorsitzende des Lenkungsausschusses der Studie und Seniorautor Otavio Berwanger, M.D., Ph.D., Vorsitzender des OPTIMAL-Studien-Lenkungsausschusses und Executive Director am George Institute for Global Health in London sowie Chair in Clinical Trials am Imperial College London, UK.

„Unsere Studie zeigt, dass für viele Menschen, die bereits einen ischämischen Schlaganfall oder eine TIA erlitten haben, ein angestrebter systolischer Blutdruck unter 120 mm Hg im Vergleich zum konventionellen Ziel unter 140 mm Hg einen zusätzlichen kardiovaskulären Schutz bieten kann. Wir betonen jedoch, dass das sichere Erreichen eines niedrigeren Blutdrucks eine angemessene medizinische Überwachung und zusätzliche Kontrollen, insbesondere der Nierenfunktion, erfordert“, sagte die Prüfärztin der Studie, Gisele Sampaio, M.D., Ph.D., M.Sc., Professorin für Neurologie an der Bundesuniversität von São Paulo und Leiterin der klinischen neurologischen Forschung am Albert-Einstein-Krankenhaus in São Paulo, Brasilien.

Die gemeinsame Leitlinie 2025 der American Heart Association/American College of Cardiology zur Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen empfiehlt, den systolischen Blutdruck unter 130 mm Hg und den diastolischen Blutdruck (der untere Wert) unter 80 mm Hg zu halten; und sie befürwortet Blutdruckwerte unter 120 mm Hg für Menschen mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Studie mit dem Titel „Intensive Blood-Pressure Control for the Prevention of Major Cardiovascular Events in Patients With Prior Stroke: The OPTIMAL-Stroke Trial“ untersuchte das optimale Blutdruckziel zur Verhinderung eines erneuten Schlaganfalls. Die Studie, die an 30 Gesundheitszentren in Brasilien durchgeführt wurde und Patienten zwischen 2019 und 2022 einschloss, bewertete die Auswirkungen einer intensiven antihypertensiven Behandlung auf die Inzidenz von kardiovaskulärem Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen schweren kardiovaskulären Ereignissen, einschließlich Krankenhausaufenthalten wegen instabiler Angina pectoris (Brustschmerzen) oder Herzinsuffizienz. Die Studienteilnehmer hatten zuvor einen ischämischen Schlaganfall oder eine TIA erlitten und wiesen erhöhten Blutdruck zwischen 130 und 180 mm Hg auf.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse der Studie?

• Während der vierjährigen Intervention war die Wahrscheinlichkeit, ein schweres kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden, bei den Teilnehmern der Gruppe mit intensiver Blutdrucksenkung um etwa 21 % geringer als bei den Teilnehmern der Standardbehandlungsgruppe.
• Kardiovaskuläre Ereignisse traten bei 236 Teilnehmern (10,9 %) unter intensiver Therapie und bei 297 Teilnehmern (13,5 %) unter Standardtherapie auf.
• Die Teilnehmer der Intensivtherapiegruppe hatten im Vergleich zur Standardbehandlungsgruppe eine niedrigere Rate wiederkehrender Schlaganfälle, nämlich 4,7 % gegenüber 6,4 %. Der Unterschied war auf weniger ischämische Schlaganfälle in der Intensivtherapiegruppe zurückzuführen.
• Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse waren in beiden Gruppen ähnlich. Die Zunahme nierenbezogener Ereignisse in der Intensivbehandlungsgruppe unterstreicht jedoch die Bedeutung einer individualisierten Behandlung und sorgfältigen Überwachung, so die Forscher.

„Bluthochdruck ist der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor für Schlaganfall, und die Blutdruckkontrolle ist wesentlich, um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern“, sagte Sampaio.

„Für Schlaganfallüberlebende ist es wichtig, drei Schritte zu unternehmen: Kennen Sie Ihren Blutdruck, nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente konsequent ein und besprechen Sie Ihr individuelles Blutdruckziel mit Ihrem Gesundheitsteam. Ein niedrigeres Blutdruckziel kann einen größeren Schutz bieten, und wir müssen sicherstellen, dass das richtige Ziel sicher und auf jeden Patienten zugeschnitten erreicht wird.“

Was sind die Details, der Hintergrund, das Design und die Einschränkungen der Studie?

• Die OPTIMAL-STROKE-Studie, die zwischen 2019 und 2022 an 30 Gesundheitszentren in Brasilien durchgeführt wurde, schloss 4.368 Männer und Frauen ein, die einen ischämischen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA, auch als „Mini-Schlaganfall“ bekannt) erlitten hatten. Die Studienteilnehmer waren durchschnittlich 64 Jahre alt; 47,9 % waren Frauen; 56,8 % bezeichneten sich als weiße Erwachsene; 29,8 % als gemischtrassige Erwachsene und 12,1 % als schwarze Erwachsene.
• Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie betrug der durchschnittliche systolische Blutdruck der Teilnehmer 146,7 mm Hg und der durchschnittliche diastolische Blutdruck 81,6 mm Hg.
• Die Teilnehmer wurden randomisiert in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine Gruppe erhielt eine intensive Blutdruckbehandlung mit einem Ziel-systolischen Blutdruck von unter 120 mm Hg, die andere Gruppe erhielt eine Standardbehandlung mit einem Ziel-systolischen Blutdruck von unter 140 mm Hg.
• Über einen durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum von 3,9 Jahren verfolgten die Forscher, ob die Teilnehmer an Herz-Kreislauf-Erkrankungen starben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten oder wegen instabiler Angina pectoris oder Herzinsuffizienz hospitalisiert wurden.
• Eine wichtige Einschränkung der Studie ist, dass nicht alle Patienten in der Intensivtherapiegruppe das Ziel eines systolischen Blutdrucks unter 120 mm Hg erreichten. Darüber hinaus sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Personen außerhalb Brasiliens übertragbar, wo der Zugang zur Gesundheitsversorgung, die Optionen und Umweltfaktoren unterschiedlich sind.

Mitautoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Abstract aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung verfügbar
• Sehen Sie sich das Abstract im Online-Programmplaner 2026 der Scientific Sessions der American Heart Association an
• Pressemitteilung der American Heart Association: Die Behandlung von Bluthochdruck könnte jährlich >500.000 Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in 20 Ländern verhindern (Okt. 2026)
• Pressemitteilung der American Heart Association: Neue Bluthochdruck-Leitlinie betont Prävention und frühzeitige Behandlung zur Reduzierung des Herz-Kreislauf-Risikos (Aug. 2025)
• Gesundheitsinformationen der American Heart Association/American Stroke Association: Einen weiteren Schlaganfall verhindern
• Gesundheitsinformationen der American Heart Association: Blutdruckwerte verstehen
• Über Scientific Sessions 2026
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