Combinación de Medicamentos para la Presión Arterial Vinculada a Menos Ritmos Cardíacos Irregulares Después de la Ablación

Hallazgos de la investigación:

• En un ensayo clínico aleatorizado de más de 300 adultos de 55 años o más en China con presión arterial alta que se sometieron a un procedimiento de ablación por fibrilación auricular, el tratamiento con una combinación de sacubitrilo y valsartán se asoció con menos recidivas de ritmos cardíacos irregulares que el tratamiento con valsartán solo, tras un período de seguimiento de 12 meses.
• La presión arterial disminuyó en cantidades similares en ambos grupos, lo que sugiere que la diferencia en la recurrencia de ritmos cardíacos anormales podría no explicarse únicamente por la reducción de la presión arterial.
• Nota: El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association no son revisados por pares y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

Embargado hasta las 4:00 p.m. CT/5:00 p.m. ET del domingo 8 de noviembre de 2026

Este comunicado de prensa contiene información actualizada proporcionada por los investigadores y no incluida en el resumen.

CHICAGO, IL - 8 de noviembre de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Entre adultos mayores con presión arterial alta y fibrilación auricular, el tratamiento con una combinación de dos medicamentos para la presión arterial se asoció con menos recidivas de ritmos cardíacos irregulares después de un procedimiento de ablación en comparación con solo uno de los medicamentos, según una nueva ciencia independiente, preliminar y de última hora presentada hoy en las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association. La reunión, que se celebra del 6 al 9 de noviembre en Chicago, es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.

Según la American Heart Association, la fibrilación auricular, también llamada FA, es un ritmo cardíaco irregular que puede causar síntomas como latidos rápidos, aleteo o palpitaciones, dificultad para respirar, cansancio o debilidad, y/o dolor en el pecho o dificultad para hacer ejercicio. La ablación de FA es un procedimiento que utiliza calor o frío para tratar pequeñas áreas de tejido cardíaco que causan las señales eléctricas anormales, ayudando al corazón a mantener un ritmo más normal. Aunque la ablación trata la actividad eléctrica anormal responsable de la FA, puede no revertir los cambios estructurales subyacentes en el corazón que pueden contribuir a la FA. Con el tiempo, la presión arterial alta puede ejercer estrés adicional sobre el corazón y contribuir al agrandamiento, aumento de la presión y cicatrización del músculo cardíaco, así como al estrechamiento de las arterias. Estos cambios físicos en el corazón crean un entorno en el que la FA puede desarrollarse nuevamente incluso después de una ablación inicialmente exitosa.

“Para muchos pacientes, la recurrencia de la FA después de una ablación puede significar el regreso de los síntomas, monitoreo adicional, medicamentos o tratamientos para ayudar a restaurar un ritmo cardíaco normal, y a veces otro procedimiento de ablación”, dijo el autor principal del estudio, Wei Zhang, M.D., Ph.D., cardiólogo del departamento de medicina cardiovascular del Instituto de Hipertensión de Shanghái del Hospital Ruijin, Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái en Shanghái, China. “Nuestro objetivo era descubrir si el tratamiento con uno o una combinación de medicamentos para la presión arterial después de la ablación podría afectar la probabilidad de que la FA regrese”.

¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio?

• A los 12 meses después de un procedimiento de ablación de FA, la combinación de sacubitrilo/valsartán se asoció con una tasa más baja de recurrencia documentada de FA o arritmias auriculares relacionadas en comparación con los pacientes del grupo de valsartán solo.
• La recurrencia documentada de taquiarritmias auriculares (ritmos cardíacos anormalmente rápidos que comienzan en las cámaras superiores del corazón) ocurrió en el 18% de los participantes en el grupo de sacubitrilo/valsartán en comparación con el 28.3% en el grupo de valsartán.
• La presión arterial sistólica medida en las visitas clínicas disminuyó aproximadamente 10 mm Hg en ambos grupos, y no hubo una diferencia significativa en la reducción de la presión arterial ambulatoria de 24 horas entre los dos grupos de tratamiento.

“Nuestros hallazgos refuerzan la idea de que el tratamiento de la FA no termina con el procedimiento de ablación, y el manejo de la hipertensión sigue siendo una parte importante de la atención integral de la FA. Lo que nos resultó particularmente interesante fue que la diferencia en la recurrencia de la FA se observó aunque las reducciones de la presión arterial fueron similares entre los dos grupos. Esto plantea la posibilidad de que, después de la ablación de FA, el tipo de tratamiento utilizado para reducir la presión arterial pueda ser tan importante como la cantidad de presión arterial que se reduce”, dijo Zhang.

Añadió que los hallazgos del estudio no deben interpretarse como que sugieren que la ablación sola o la medicación sola son suficientes para prevenir la recurrencia de la FA. “La FA es una afección compleja, y el manejo exitoso a largo plazo requiere tanto un tratamiento eficaz del ritmo como un manejo cuidadoso de los factores de riesgo cardiovascular subyacentes, particularmente la hipertensión”, dijo Zhang.

¿Cuáles son los detalles, antecedentes, diseño y limitaciones del estudio?

• El ensayo aleatorizado y controlado incluyó a 320 pacientes con FA e hipertensión (presión arterial clínica >130/80 mm Hg) que recibieron ablación por catéter en tres hospitales de China entre febrero de 2023 y enero de 2025.
• Los participantes tenían una edad promedio de 68 años; el 41.2% eran mujeres; y el 66.6% tenían FA paroxística (ritmo cardíaco irregular que ocurre en episodios y vuelve a un ritmo normal).
• Después del procedimiento de ablación, 161 pacientes fueron asignados aleatoriamente para iniciar sacubitrilo/valsartán (100 mg una vez al día), y 159 pacientes fueron asignados aleatoriamente para iniciar valsartán (80 mg una vez al día). Dado que todos los participantes tenían presión arterial alta y requerían tratamiento, los investigadores utilizaron valsartán, un medicamento activo para la presión arterial, como comparación en lugar de un placebo. El valsartán bloquea el receptor de angiotensina II tipo 1, mientras que el sacubitrilo se convierte en un metabolito activo que inhibe la neprilisina, una enzima que descompone los péptidos natriuréticos.
• Los investigadores monitorearon a los participantes durante 12 meses después de su procedimiento de ablación, con visitas programadas a los 1, 3, 6 y 12 meses, para determinar si tenían una recurrencia documentada de FA o ritmos cardíacos anormales relacionados. Durante el seguimiento, el ritmo cardíaco se evaluó utilizando dispositivos de ECG de una sola derivación portátiles para monitoreo en el hogar, así como ECG estándar de 12 derivaciones y monitoreo Holter de 24 horas en las visitas programadas.
• El estudio tuvo varias limitaciones. Fue un ensayo abierto, lo que significa que los pacientes y los médicos tratantes sabían a qué grupo de medicación habían sido asignados; sin embargo, los eventos de recurrencia documentados por ECG fueron adjudicados centralmente por un equipo independiente cegado a la información sobre qué pacientes recibieron qué tratamiento. El monitoreo del ritmo cardíaco fue intermitente en lugar de continuo, por lo que algunos episodios breves o asintomáticos de FA pueden haberse pasado por alto. Además, el estudio se centró en adultos mayores con hipertensión sometidos a ablación de FA en China, por lo que los hallazgos pueden no aplicarse necesariamente a adultos más jóvenes, personas sin hipertensión o personas que viven en otros países.

Los coautores y las divulgaciones se enumeran en el resumen. El estudio fue financiado por subvenciones de investigación de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, el Ministerio de Ciencia y Tecnología de China, programas de investigación municipales de Shanghái y el Programa de Investigación Clínica del Hospital Ruijin, Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái. Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio; recopilación, análisis o interpretación de los datos; preparación o revisión del manuscrito; ni en la decisión de enviar los resultados para su publicación.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna representación ni garantía en cuanto a su exactitud o fiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función de su potencial para contribuir a la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• El multimedia está disponible en la columna derecha del comunicado enlace
• Ver el resumen en el Planificador del Programa en Línea de las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: La ablación reduce el riesgo de accidente cerebrovascular por FA y podría eliminar la necesidad de algunos tipos de anticoagulantes (noviembre de 2025)
• Comunicado de prensa de la Guía de la American Heart Association/American College of Cardiology: El control temprano del ritmo, la modificación del estilo de vida y una evaluación más personalizada del riesgo de accidente cerebrovascular son los objetivos principales en el manejo de la fibrilación auricular (noviembre de 2023)
• Información de salud de la American Heart Association: Diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
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• Para más noticias de las Sesiones Científicas 2026 de la American Heart Association, síguenos en X @HeartNews, #ScientificSessions26

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