Kombination von Blutdruckmedikamenten mit weniger unregelmäßigen Herzrhythmen nach Ablation in Verbindung gebracht

Forschungs-Highlights:

• In einer randomisierten klinischen Studie mit mehr als 300 Erwachsenen im Alter von 55 Jahren und älter in China mit hohem Blutdruck, die sich einer Ablation wegen Vorhofflimmerns unterzogen hatten, war eine Behandlung mit einer Kombination aus Sacubitril und Valsartan nach einer 12-monatigen Nachbeobachtungszeit mit weniger wiederkehrenden unregelmäßigen Herzrhythmen verbunden als eine Behandlung mit Valsartan allein.
• Der Blutdruck sank in beiden Gruppen um ähnliche Beträge, was darauf hindeutet, dass der Unterschied bei den wiederkehrenden abnormalen Herzrhythmen nicht allein durch die Blutdrucksenkung erklärt werden kann.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist ein Forschungsabstract. Abstracts, die auf den wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind nicht peer-reviewed, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewed wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Gesperrt bis 16:00 Uhr CT/17:00 Uhr ET, Sonntag, 8. November 2026

Diese Pressemitteilung enthält aktualisierte Informationen, die von den Forschenden bereitgestellt und nicht im Abstract aufgeführt sind.

CHICAGO, IL – 8. November 2026 (NEWMEDIAWIRE) – Bei älteren Erwachsenen mit hohem Blutdruck und Vorhofflimmern war eine Behandlung mit einer Kombination aus zwei Blutdruckmedikamenten nach einer Ablationsprozedur mit weniger wiederkehrenden unregelmäßigen Herzrhythmen verbunden als nur eines der Medikamente allein, so neue, unabhängige, vorläufige Late-Breaking-Wissenschaft, die heute auf den Scientific Sessions 2026 der American Heart Association vorgestellt wurde. Die Tagung vom 6. bis 9. November in Chicago ist ein führender globaler Austausch über die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschung und evidenzbasierte klinische Praxisupdates in der Herz-Kreislauf-Wissenschaft.

Laut der American Heart Association ist Vorhofflimmern, auch AFib genannt, ein unregelmäßiger Herzrhythmus, der Symptome wie einen schnellen, flatternden oder pochenden Herzschlag, Kurzatmigkeit, Müdigkeit oder Schwäche und/oder Brustschmerzen oder Schwierigkeiten bei körperlicher Anstrengung verursachen kann. Die AFib-Ablation ist ein Verfahren, bei dem Wärme oder Kälte eingesetzt wird, um kleine Bereiche des Herzgewebes zu behandeln, die die abnormalen elektrischen Signale verursachen, und so dem Herzen zu helfen, einen normaleren Rhythmus beizubehalten. Obwohl die Ablation die für AFib verantwortliche abnormale elektrische Aktivität behandelt, kann sie möglicherweise die zugrunde liegenden strukturellen Veränderungen im Herzen, die zu AFib beitragen können, nicht rückgängig machen. Im Laufe der Zeit kann hoher Blutdruck zusätzlichen Stress auf das Herz ausüben und zu Vergrößerung, erhöhtem Druck und Vernarbung des Herzmuskels sowie zur Verengung der Arterien beitragen. Diese physischen Veränderungen des Herzens schaffen eine Umgebung, in der sich AFib auch nach einer zunächst erfolgreichen Ablation erneut entwickeln kann.

„Für viele Patienten kann ein AFib-Rezidiv nach einer Ablation die Rückkehr von Symptomen, zusätzliche Überwachung, Medikamente oder Behandlungen zur Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus und manchmal einen weiteren Ablationseingriff bedeuten“, sagte der leitende Autor der Studie, Wei Zhang, M.D., Ph.D., Kardiologe in der Abteilung für Herz-Kreislauf-Medizin am Shanghai Institute of Hypertension am Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in Shanghai, China. „Unser Ziel war es herauszufinden, ob eine Behandlung mit einem einzelnen oder einer Kombination von Blutdruckmedikamenten nach der Ablation die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von AFib beeinflussen könnte.“

Was sind die wichtigsten Ergebnisse der Studie?

• 12 Monate nach einer AFib-Ablationsprozedur war die Kombination Sacubitril/Valsartan mit einer niedrigeren Rate dokumentierter Rezidive von AFib oder verwandten atrialen Arrhythmien verbunden im Vergleich zu Patienten in der Valsartan-Allein-Gruppe.
• Dokumentierte atriale Tachyarrhythmien (abnormal schnelle Herzrhythmen, die in den oberen Herzkammern beginnen) traten bei 18 % der Teilnehmenden in der Sacubitril/Valsartan-Gruppe auf, verglichen mit 28,3 % in der Valsartan-Gruppe.
• Der bei Klinikbesuchen gemessene systolische Blutdruck sank in beiden Gruppen um etwa 10 mm Hg, und es gab keinen signifikanten Unterschied in der Senkung des 24-Stunden-Langzeitblutdrucks zwischen den beiden Behandlungsgruppen.

„Unsere Ergebnisse untermauern die Vorstellung, dass die Behandlung von AFib nicht mit der Ablationsprozedur endet und die Behandlung von Bluthochdruck ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden AFib-Versorgung bleibt. Besonders interessant war für uns, dass der Unterschied bei den AFib-Rezidiven beobachtet wurde, obwohl die Blutdrucksenkungen zwischen den beiden Gruppen ähnlich waren. Dies wirft die Möglichkeit auf, dass nach einer AFib-Ablation die Art der zur Blutdrucksenkung verwendeten Behandlung ebenso wichtig sein könnte wie das Ausmaß der Blutdrucksenkung“, sagte Zhang.

Er fügte hinzu, dass die Studienergebnisse nicht so interpretiert werden sollten, dass eine Ablation allein oder eine Medikation allein ausreicht, um ein erneutes Auftreten von AFib zu verhindern. „AFib ist eine komplexe Erkrankung, und ein erfolgreiches langfristiges Management erfordert sowohl eine effektive Rhythmusbehandlung als auch eine sorgfältige Behandlung der zugrunde liegenden kardiovaskulären Risikofaktoren, insbesondere Bluthochdruck“, sagte Zhang.

Was sind die Details, der Hintergrund, das Design und die Einschränkungen der Studie?

• Die randomisierte kontrollierte Studie umfasste 320 Patienten mit sowohl AFib als auch Bluthochdruck (Klinikblutdruck >130/80 mm Hg), die sich zwischen Februar 2023 und Januar 2025 in drei Krankenhäusern in China einer Katheterablation unterzogen.
• Die Teilnehmenden waren durchschnittlich 68 Jahre alt; 41,2 % waren Frauen; und 66,6 % hatten paroxysmales AFib (unregelmäßiger Herzrhythmus, der in Episoden auftritt und zu einem normalen Rhythmus zurückkehrt).
• Nach der Ablationsprozedur wurden 161 Patienten randomisiert der Behandlung mit Sacubitril/Valsartan (100 mg einmal täglich) zugewiesen und 159 Patienten randomisiert der Behandlung mit Valsartan (80 mg einmal täglich). Da alle Teilnehmenden hohen Blutdruck hatten und eine Behandlung benötigten, verwendeten die Forschenden Valsartan, ein aktives Blutdruckmedikament, als Vergleich anstelle eines Placebos. Valsartan blockiert den Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor, während Sacubitril zu einem aktiven Metaboliten umgewandelt wird, der Neprilysin hemmt, ein Enzym, das natriuretische Peptide abbaut.
• Die Forschenden überwachten die Teilnehmenden 12 Monate nach ihrer Ablationsprozedur mit geplanten Besuchen nach 1, 3, 6 und 12 Monaten, um festzustellen, ob bei ihnen ein dokumentiertes Rezidiv von AFib oder verwandten abnormalen Herzrhythmen aufgetreten war. Während der Nachbeobachtung wurde der Herzrhythmus mithilfe von handgehaltenen Ein-Kanal-EKG-Geräten für die Heimüberwachung sowie Standard-12-Kanal-EKG und 24-Stunden-Holter-Monitoring bei den geplanten Besuchen beurteilt.
• Die Studie hatte mehrere Einschränkungen. Es handelte sich um eine offene Studie, d. h. Patienten und behandelnde Ärzte wussten, welcher Medikamentengruppe sie zugewiesen worden waren; EKG-dokumentierte Rezidivereignisse wurden jedoch zentral von einem unabhängigen Team bewertet, das gegenüber Informationen darüber, welche Patienten welche Behandlung erhielten, verblindet war. Die Herzrhythmusüberwachung war intermittierend und nicht kontinuierlich, sodass einige kurze oder symptomfreie AFib-Episoden möglicherweise übersehen wurden. Darüber hinaus konzentrierte sich die Studie auf ältere Erwachsene mit Bluthochdruck, die sich in China einer AFib-Ablation unterzogen, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht unbedingt auf jüngere Erwachsene, Menschen ohne Bluthochdruck oder Menschen in anderen Ländern übertragbar sind.

Mitautoren und Offenlegungen sind im Abstract aufgeführt. Die Studie wurde durch Forschungsstipendien der National Natural Science Foundation of China, des Ministry of Science and Technology of China, kommunaler Forschungsprogramme Shanghais und des Clinical Research Program des Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, unterstützt. Die Geldgeber hatten keine Rolle bei der Studiengestaltung, der Erhebung, Analyse oder Interpretation der Daten, der Vorbereitung oder Überprüfung des Manuskripts oder der Entscheidung, die Ergebnisse zur Veröffentlichung einzureichen.

Erklärungen und Schlussfolgerungen von Studien, die auf den wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind ausschließlich die der Studienautoren und spiegeln nicht unbedingt die Politik oder Position der Association wider. Die Association gibt keine Zusicherung oder Garantie hinsichtlich ihrer Genauigkeit oder Zuverlässigkeit. Abstracts, die auf den wissenschaftlichen Tagungen der Association vorgestellt werden, sind nicht peer-reviewed, sondern werden von unabhängigen Prüfgremien kuratiert und basierend auf dem Potenzial bewertet, zur Vielfalt der auf der Tagung diskutierten wissenschaftlichen Themen und Ansichten beizutragen. Die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewed wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung Link verfügbar
• Sehen Sie sich das Abstract im Online-Programmplaner der American Heart Association Scientific Sessions 2026 an
• Pressemitteilung der American Heart Association: Ablation reduziert das Schlaganfallrisiko bei AFib und könnte bei einigen Arten von Blutverdünnern überflüssig machen (Nov. 2025)
• Pressemitteilung zur Leitlinie der American Heart Association/American College of Cardiology: Frühe Rhythmus kontrolle, Lebensstiländerung und maßgeschneiderte Schlaganfall-Risikobewertung sind Top-Ziele bei der Behandlung von Vorhofflimmern (Nov. 2023)
• Gesundheitsinformationen der American Heart Association: Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern
• Über Scientific Sessions 2026
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