La Técnica del Globo Puede Ayudar a Mejorar la Circulación al Corazón y al Cerebro Durante un Paro Cardíaco

Puntos destacados de la investigación:

• En un pequeño estudio de viabilidad con 39 pacientes en Inglaterra, los médicos intervinientes utilizaron un procedimiento mínimamente invasivo llamado Oclusión Endovascular Resucitativa con Balón de la Aorta (REBOA, por sus siglas en inglés) para intentar mejorar el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro durante un paro cardíaco extrahospitalario.
• Varias medidas clave de la circulación mejoraron durante la reanimación: la cifra inferior de la presión arterial (que es particularmente importante para reiniciar el corazón durante la RCP) aumentó un 62%, la cifra superior (un determinante importante del flujo sanguíneo al cerebro) subió un 20%, y el dióxido de carbono en el aire exhalado, una señal importante de circulación eficaz durante la RCP, aumentó un 50%.
• La técnica se utiliza actualmente en centros de traumatología para tratar hemorragias internas potencialmente mortales y ahora se está explorando como una forma potencial de mejorar los resultados después de un paro cardíaco extrahospitalario por parte de profesionales prehospitalarios.
• Los investigadores dijeron que si futuras investigaciones demuestran que la técnica puede administrarse a los pacientes antes y a mayor escala, potencialmente mediante la formación de paramédicos avanzados en cuidados críticos, podría aumentar las posibilidades de reiniciar el corazón y, en última instancia, salvar más vidas.
• Nota: El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association no han sido revisados por pares y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

Embargado hasta las 4 p.m. CT/5 p.m. ET del sábado 7 de noviembre de 2026

CHICAGO, IL - 7 de noviembre de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Un procedimiento para inflar un balón en la arteria más grande del cuerpo para enviar temporalmente más sangre al corazón y al cerebro podría ayudar a mejorar la baja probabilidad de supervivencia (1 de cada 10) de las personas que sufren un paro cardíaco fuera del hospital, según nuevas e independientes ciencias preliminares de última hora presentadas en el Simposio de Ciencias de la Reanimación 2026 de la American Heart Association. La reunión se celebrará del 7 al 8 de noviembre en Chicago y presentará los avances más recientes relacionados con el tratamiento del paro cardiopulmonar y las lesiones traumáticas potencialmente mortales.

“Después de un paro cardíaco, las personas cuyos corazones no pueden reiniciarse a pesar de los esfuerzos de reanimación prolongados y de alta calidad, incluida la RCP, las respiraciones, el uso de un DEA, medicamentos y otras técnicas para restaurar el latido cardíaco, actualmente tienen muy pocas opciones de tratamiento y una probabilidad de supervivencia extremadamente baja. Además, las opciones de supervivencia y tratamiento no han aumentado significativamente en los últimos 50 años, por lo que necesitamos hacer más en esta área”, dijo James Price, M.B.B.S., autor principal del estudio, quien es médico de urgencias consultor en Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust y consultor líder de investigación y desarrollo en East Anglian Air Ambulance (EAAA) en Norwich, Inglaterra.

Durante la RCP (reanimación cardiopulmonar) después de un paro cardíaco, solo se restaura una fracción del flujo sanguíneo normal a los órganos vitales, y la muerte ocurre porque el corazón no se ha reiniciado o porque el cerebro carece de sangre oxigenada.

Para el presente estudio de viabilidad, los investigadores tomaron prestada una técnica utilizada para el control de emergencia de hemorragias internas. La Oclusión Endovascular Resucitativa con Balón de la Aorta (REBOA) es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se pasa un pequeño balón a través de una arteria en la ingle y se infla dentro de la aorta. Cuando se usa para hemorragias internas potencialmente mortales, la obstrucción temporal reduce el flujo sanguíneo a las áreas de hemorragia importante debajo del balón mientras mantiene el flujo sanguíneo a los órganos vitales por encima de él. La técnica se usa con mayor frecuencia en centros de traumatología y no está disponible de forma rutinaria en los servicios médicos de emergencia ni en el Reino Unido ni en Estados Unidos.

Anteriormente, estudios de laboratorio confirmaron la teoría de que la REBOA en la parte superior de la aorta (llamada Zona 1, por encima del diafragma) podría enviar más sangre al cerebro y aumentar la presión desde la aorta hacia los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco, lo que la convierte en una técnica importante para estudiar en pacientes cuyo paro cardíaco no había respondido a las técnicas convencionales de soporte vital cardíaco avanzado (ACLS, por sus siglas en inglés).

El nuevo estudio implica el intento de uso de REBOA por parte de médicos del servicio de emergencias médicas en helicóptero East Anglian Air Ambulance después de llegar a lugares de emergencia extrahospitalarios, ya sea al borde de la carretera o en el domicilio del paciente, cuando los pacientes en paro cardíaco no habían respondido a la ACLS, incluida RCP de alta calidad, desfibrilación cuando correspondía, medicamentos, intubación para colocar un tubo respiratorio en las vías respiratorias y tratamiento de causas potencialmente reversibles del paro cardíaco. Los investigadores querían saber si la REBOA podía desplegarse rápida y seguramente y mejorar el flujo sanguíneo al corazón y al cerebro.

¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio?

En el estudio de viabilidad de 2 años, los investigadores utilizaron con éxito la REBOA para bloquear la aorta superior en 33 de los 36 pacientes, y el procedimiento tomó aproximadamente 7 minutos de principio a fin (con un tiempo medio desde el paro cardíaco real hasta el inflado del balón de 51 minutos).

Los cambios en los pacientes después del procedimiento REBOA incluyeron:

• Un aumento inmediato del 59% en la presión arterial diastólica aórtica (la cifra inferior, que es particularmente importante para reiniciar el corazón durante la RCP), de 26 a 42 mm Hg, alcanzando un máximo de 58 mm Hg (aumento del 118%).
• Un aumento del 20% en la presión arterial sistólica promedio (la cifra superior, un determinante importante del flujo sanguíneo al cerebro), de 76 a 91 mm Hg.
• Un aumento del 50% en la cantidad promedio de dióxido de carbono medida en el aire exhalado, un indicador importante del flujo sanguíneo a través de los pulmones y de la eficacia de la circulación durante la reanimación.
• No hubo efectos adversos graves relacionados con los procedimientos.

“En conjunto, estos hallazgos sugieren que la oclusión aórtica estaba redirigiendo el flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro según lo previsto”, dijo Price. “Lo que más nos sorprendió fue el tamaño de la respuesta fisiológica a pesar de la etapa relativamente tardía en la que se realizó la REBOA en nuestro estudio. Ver mejoras sustanciales en la presión arterial después de un período tan prolongado de paro cardíaco (un promedio de 51 minutos después del paro cardíaco) es realmente alentador”.

Aunque este estudio preliminar no tenía como objetivo evaluar cambios en los resultados a largo plazo de los pacientes, hubo indicios de que la supervivencia podría mejorar al añadir la REBOA a otras técnicas de reanimación y soporte vital, particularmente en ciertos grupos de pacientes y cuando el procedimiento se realiza antes después del paro cardíaco:

• En general, en 33 pacientes en los que el balón bloqueó con éxito el flujo sanguíneo a la aorta inferior (oclusión confirmada), 8 pacientes recuperaron un retorno sostenido de la circulación espontánea (pulso y circulación eficaz hasta el hospital), y 2 sobrevivieron y fueron dados de alta del hospital con un buen resultado neurológico.
• En un subgrupo de pacientes con paro cardíaco presenciado relacionado con fibrilación ventricular (un ritmo cardíaco anormal potencialmente mortal con contracciones rápidas y descoordinadas de las cámaras de bombeo inferiores del corazón) y que fueron tratados con REBOA antes (con oclusión lograda a una mediana de 44 minutos después del paro cardíaco), 4 de cada 5 recuperaron un retorno sostenido a la circulación espontánea, y 2 sobrevivieron y fueron dados de alta del hospital con un buen resultado neurológico.
• Aunque este fue un subgrupo muy pequeño de pacientes, estos hallazgos son particularmente alentadores dado que las posibilidades de sobrevivir con una buena función cerebral después de un paro cardíaco tan prolongado, a pesar de los intentos repetidos de reanimación, son normalmente extremadamente bajas.

“Este estudio es un primer paso importante, pero aún no es una prueba de que la REBOA salve vidas. Una parte clave de nuestro trabajo adicional será comprender qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de esta técnica avanzada y en qué momento de su atención de reanimación”, dijo Price. “Estas preguntas requerirán estudios prospectivos más amplios con grupos de comparación adecuados y un enfoque en resultados centrados en el paciente en lugar de solo mediciones fisiológicas. La investigación futura también debería explorar estrategias para administrar el procedimiento antes en la reanimación, potencialmente ampliando su uso a respondedores de emergencia no médicos especialmente capacitados, como paramédicos avanzados”.

¿Cuáles son los detalles, antecedentes, diseño y limitaciones del estudio?

• Los participantes incluyeron 39 adultos (edad promedio de 59 años; 35 hombres y 4 mujeres) que experimentaron un paro cardíaco extrahospitalario y que no habían respondido al soporte vital cardíaco avanzado estándar en el momento en que llegaron los servicios médicos de emergencia en helicóptero. Los paros cardíacos fueron resultado de condiciones médicas en lugar de lesiones.
• El estudio se realizó entre junio de 2024 y junio de 2026 por East Anglian Air Ambulance, en la región oriental de Inglaterra, Reino Unido.
• Los pacientes recibieron REBOA, una técnica mínimamente invasiva que utiliza un pequeño balón insertado a través de una arteria en la ingle e inflado en la parte superior de la aorta para bloquear temporalmente el flujo sanguíneo a la parte más baja del cuerpo, si el soporte vital cardíaco avanzado en curso no tenía éxito.
• Además de la información sobre el momento y la seguridad, se recopilaron datos sobre 3 medidas que pueden indicar un mayor flujo sanguíneo al cerebro y al músculo cardíaco: presión arterial diastólica aórtica, con cifras superiores a 35 mmHg asociadas con una mayor probabilidad de reiniciar el corazón; presión arterial sistólica; y dióxido de carbono al final de la espiración, la cantidad de dióxido de carbono medida en el aire exhalado, un indicador importante del flujo sanguíneo a través de los pulmones y de la eficacia de la circulación durante la reanimación.
• Este estudio de viabilidad no incluyó un grupo de control y no fue diseñado para determinar si la REBOA mejora la supervivencia o los resultados a largo plazo de los pacientes.

Los coautores, las declaraciones y las fuentes de financiación se enumeran en el manuscrito.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace representación ni garantía en cuanto a su exactitud o fiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no han sido revisados por pares; más bien, son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función de su potencial para contribuir a la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia está disponible en la columna derecha del comunicado enlace
• Enlace al resumen y al Planificador del programa en línea del Simposio de Ciencias de la Reanimación 2026 de la American Heart Association
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: Las pautas actualizadas de RCP abordan la respuesta al atragantamiento, las emergencias relacionadas con opioides y una cadena de supervivencia revisada (octubre de 2025)
• Recuperarse de un paro cardíaco
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• Acerca del Simposio de Ciencias de la Reanimación 2026
• Para más noticias en el Simposio de Ciencias de la Reanimación 2026 de la American Heart Association, síganos en X @HeartNews, #ReSS26

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