Ballontechnik könnte die Durchblutung von Herz und Gehirn bei Herzstillstand verbessern

Forschungshöhepunkte:

• In einer kleinen Machbarkeitsstudie mit 39 Patienten in England versuchten Notärzte mit einem minimalinvasiven Verfahren namens Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA), die Durchblutung von Herz und Gehirn während eines außerklinischen Herzstillstands zu verbessern.
• Mehrere zentrale Kreislaufparameter verbesserten sich während der Wiederbelebung: Der untere Blutdruckwert (besonders wichtig für den Neustart des Herzens während der CPR) stieg um 62 %, der obere Wert (eine wichtige Determinante der Hirndurchblutung) um 20 %, und das Kohlendioxid in der Ausatemluft, ein wichtiges Zeichen für eine effektive Zirkulation während der CPR, nahm um 50 % zu.
• Die Technik wird derzeit in Traumazentren zur Behandlung lebensbedrohlicher innerer Blutungen eingesetzt und wird nun als möglicher Ansatz zur Verbesserung der Ergebnisse nach außerklinischem Herzstillstand durch präklinische Fachkräfte untersucht.
• Die Forscher erklärten, dass die Technik, falls künftige Studien zeigen, dass sie früher und in größerem Umfang bei Patienten eingesetzt werden kann – möglicherweise durch Schulung fortgeschrittener Notfallsanitäter –, die Chancen auf einen Neustart des Herzens erhöhen und letztlich mehr Leben retten könnte.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist ein Forschungsabstract. Abstracts, die auf wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association präsentiert werden, sind nicht peer-reviewt, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewten wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Gesperrt bis 16:00 Uhr CT/17:00 Uhr ET, Samstag, 7. November 2026

CHICAGO, IL – 7. November 2026 (NEWMEDIAWIRE) – Ein Verfahren, bei dem ein Ballon in der größten Arterie des Körpers aufgeblasen wird, um vorübergehend mehr Blut zum Herzen und Gehirn zu leiten, könnte die geringe Überlebenschance (1 zu 10) von Menschen verbessern, die außerhalb des Krankenhauses einen Herzstillstand erleiden, so neue, unabhängige, vorläufige Late-Breaking-Wissenschaft, die auf dem Resuscitation Science Symposium 2026 der American Heart Association vorgestellt wird. Die Tagung findet vom 7. bis 8. November in Chicago statt und präsentiert die neuesten Fortschritte bei der Behandlung von Herz-Lungen-Stillstand und lebensbedrohlichen traumatischen Verletzungen.

„Nach einem Herzstillstand haben Menschen, deren Herz trotz verlängerter, hochwertiger Wiederbelebungsmaßnahmen – einschließlich CPR, Beatmung, Einsatz eines AED, Medikamenten und anderer Techniken zur Wiederherstellung des Herzschlags – nicht neu gestartet werden kann, derzeit sehr wenige Behandlungsoptionen und eine extrem geringe Überlebenschance. Darüber hinaus haben sich die Überlebens- und Behandlungsoptionen in den letzten 50 Jahren nicht wesentlich verbessert, sodass wir in diesem Bereich mehr tun müssen“, sagte James Price, M.B.B.S., Erstautor der Studie, Consultant Emergency Physician am Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust und Consultant Lead for Research and Development bei der East Anglian Air Ambulance (EAAA) in Norwich, England.

Während der CPR (kardiopulmonale Reanimation) nach einem Herzstillstand wird nur ein Bruchteil des normalen Blutflusses zu den lebenswichtigen Organen wiederhergestellt, und der Tod tritt entweder ein, weil das Herz nicht neu gestartet wurde oder dem Gehirn sauerstoffreiches Blut fehlt.

Für die aktuelle Machbarkeitsstudie übernahmen die Untersucher ein Verfahren, das zur Notfallkontrolle innerer Blutungen eingesetzt wird. Die Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein kleiner Ballon durch eine Arterie in der Leiste eingeführt und in der Aorta aufgeblasen wird. Bei lebensbedrohlichen inneren Blutungen reduziert die vorübergehende Blockade den Blutfluss zu Bereichen mit starken Blutungen unterhalb des Ballons, während der Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen oberhalb aufrechterhalten wird. Die Technik wird am häufigsten in Traumazentren eingesetzt und ist in den Rettungsdiensten weder im Vereinigten Königreich noch in den Vereinigten Staaten routinemäßig verfügbar.

Zuvor hatten Laborstudien die Theorie bestätigt, dass REBOA im oberen Teil der Aorta (Zone 1 genannt – oberhalb des Zwerchfells) mehr Blut zum Gehirn leiten und den Druck von der Aorta in die Blutgefäße erhöhen könnte, die den Herzmuskel selbst versorgen, was sie zu einer wichtigen Technik für die Untersuchung bei Patienten macht, deren Herzstillstand nicht auf konventionelle fortgeschrittene kardiale Lebenserhaltungsmaßnahmen (ACLS) angesprochen hatte.

Die neue Studie umfasst den versuchten Einsatz von REBOA durch Ärzte des Hubschrauber-Notarztdienstes East Anglian Air Ambulance, nachdem sie an außerklinischen Notfallorten – am Straßenrand oder in der Wohnung des Patienten – eingetroffen waren, wenn Patienten mit Herzstillstand nicht auf ACLS einschließlich hochwertiger CPR, Defibrillation bei entsprechender Indikation, Medikamente, Intubation zur Platzierung eines Atemtubus und Behandlung potenziell reversibler Ursachen des Herzstillstands angesprochen hatten. Die Forscher wollten wissen, ob REBOA schnell und sicher eingesetzt werden kann und die Durchblutung von Herz und Gehirn verbessert.

Was sind die zentralen Ergebnisse der Studie?

In der zweijährigen Machbarkeitsstudie verwendeten die Forscher REBOA erfolgreich zur Blockade der oberen Aorta bei 33 der 36 Patienten, wobei das Verfahren von Anfang bis Ende etwa 7 Minuten dauerte (mit einer medianen Zeit vom tatsächlichen Herzstillstand bis zum Aufblasen des Ballons von 51 Minuten).

Zu den Veränderungen bei den Patienten nach dem REBOA-Verfahren gehörten:

• Ein sofortiger Anstieg des diastolischen Aortendrucks (der untere Wert, der besonders wichtig für den Neustart des Herzens während der CPR ist) um 59 %, von 26 auf 42 mm Hg, mit einem Maximum von 58 mm Hg (118 % Anstieg).
• Ein Anstieg des durchschnittlichen systolischen Blutdrucks (der obere Wert, eine wichtige Determinante der Hirndurchblutung) um 20 %, von 76 auf 91 mm Hg.
• Ein Anstieg der durchschnittlichen Kohlendioxidmenge in der Ausatemluft um 50 %, ein wichtiger Indikator für den Blutfluss durch die Lunge und die Effektivität der Zirkulation während der Wiederbelebung.
• Es gab keine schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit den Verfahren.

„Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass die Aortenokklusion den Blutfluss wie beabsichtigt zum Herzen und Gehirn umleitete“, sagte Price. „Was uns am meisten überraschte, war die Größe der physiologischen Reaktion trotz des relativ späten Zeitpunkts, zu dem REBOA in unserer Studie durchgeführt wurde. Nach einer so langen Phase des Herzstillstands (durchschnittlich 51 Minuten nach Herzstillstand) noch substanzielle Verbesserungen des Blutdrucks zu sehen, ist wirklich ermutigend.“

Obwohl diese vorläufige Studie nicht darauf ausgelegt war, Veränderungen der langfristigen Patientenergebnisse zu bewerten, gab es Hinweise darauf, dass das Überleben durch die Hinzufügung von REBOA zu anderen Wiederbelebungs- und Lebenserhaltungstechniken verbessert werden könnte, insbesondere bei bestimmten Patientengruppen und wenn das Verfahren früher nach dem Herzstillstand durchgeführt wird:

• Insgesamt erreichten bei 33 Patienten, bei denen der Ballon den Blutfluss zur unteren Aorta erfolgreich blockierte (bestätigte Okklusion), 8 Patienten eine anhaltende Wiederkehr des spontanen Kreislaufs (Puls und effektive Zirkulation bis zum Krankenhaus), und 2 überlebten und wurden mit einem guten neurologischen Ergebnis aus dem Krankenhaus entlassen.
• In einer Untergruppe von Patienten mit beobachtetem Herzstillstand im Zusammenhang mit Kammerflimmern (einer lebensbedrohlichen abnormalen Herzrhythmusstörung mit schnellen und unkoordinierten Kontraktionen der unteren Pumpkammern des Herzens), die früher mit REBOA behandelt wurden (mit Okklusion erreicht im Median 44 Minuten nach Herzstillstand), erreichten 4 von 5 eine anhaltende Wiederkehr des spontanen Kreislaufs, und 2 überlebten und wurden mit einem guten neurologischen Ergebnis aus dem Krankenhaus entlassen.
• Obwohl dies eine sehr kleine Untergruppe von Patienten war, sind diese Ergebnisse besonders ermutigend, da die Chancen, nach einem so verlängerten Herzstillstand trotz wiederholter Wiederbelebungsversuche mit guter Hirnfunktion zu überleben, normalerweise extrem gering sind.

„Diese Studie ist ein wichtiger erster Schritt, aber noch kein Beweis dafür, dass REBOA Leben rettet. Ein wesentlicher Teil unserer weiteren Arbeit wird darin bestehen zu verstehen, welche Patienten eher von dieser fortgeschrittenen Technik profitieren und zu welchem Zeitpunkt ihrer Wiederbelebungsversorgung“, sagte Price. „Diese Fragen erfordern größere prospektive Studien mit geeigneten Vergleichsgruppen und einem Fokus auf patientenzentrierte Ergebnisse statt nur auf physiologische Messungen. Künftige Forschung sollte auch Strategien untersuchen, um das Verfahren früher in der Wiederbelebung einzusetzen, möglicherweise durch Ausweitung seiner Anwendung auf speziell geschulte nichtärztliche Notfallhelfer wie fortgeschrittene Notfallsanitäter.“

Was sind die Details, der Hintergrund, das Design und die Limitationen der Studie?

• Zu den Teilnehmern gehörten 39 Erwachsene (Durchschnittsalter 59 Jahre; 35 männlich und 4 weiblich) mit außerklinischem Herzstillstand, die bis zum Eintreffen des Hubschrauber-Notarztdienstes nicht auf standardmäßige fortgeschrittene kardiale Lebenserhaltung angesprochen hatten. Die Herzstillstände waren durch medizinische Erkrankungen und nicht durch Verletzungen bedingt.
• Die Studie wurde zwischen Juni 2024 und Juni 2026 von der East Anglian Air Ambulance in der östlichen Region Englands, Vereinigtes Königreich, durchgeführt.
• Die Patienten erhielten REBOA, ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein kleiner Ballon durch eine Arterie in der Leiste eingeführt und im oberen Teil der Aorta aufgeblasen wird, um den Blutfluss zum untersten Teil des Körpers vorübergehend zu blockieren, wenn die laufende fortgeschrittene kardiale Lebenserhaltung nicht erfolgreich war.
• Neben Zeit- und Sicherheitsinformationen wurden Daten zu 3 Messgrößen erhoben, die auf eine erhöhte Durchblutung von Gehirn und Herzmuskel hinweisen können: diastolischer Aortendruck, wobei Werte über 35 mmHg mit einer höheren Chance auf einen Neustart des Herzens verbunden sind; systolischer Blutdruck; und endtidales Kohlendioxid, die in der Ausatemluft gemessene Kohlendioxidmenge, ein wichtiger Indikator für den Blutfluss durch die Lunge und die Effektivität der Zirkulation während der Wiederbelebung.
• Diese Machbarkeitsstudie umfasste keine Kontrollgruppe und war nicht darauf ausgelegt festzustellen, ob REBOA das Überleben oder die langfristigen Patientenergebnisse verbessert.

Mitautoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung verfügbar Link
• Link zum Abstract und der Online-Programmplaner des Resuscitation Science Symposium 2026 der American Heart Association
• Pressemitteilung der American Heart Association: Aktualisierte CPR-Leitlinien behandeln Ersticken, opioidbedingte Notfälle und eine überarbeitete Überlebenskette (Okt. 2025)
• Erholung nach einem Herzstillstand
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• Über das Resuscitation Science Symposium 2026
• Für weitere Neuigkeiten vom Resuscitation Science Symposium 2026 der American Heart Association folgen Sie uns auf X @HeartNews, #ReSS26

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