La Estructura Aórtica Podría Afectar el Aumento de la Presión del Pulso en la Mediana Edad y la Rigidez Aórtica en Mujeres

Puntos destacados de la investigación:

• El aumento de la presión del pulso (la diferencia entre los números superior e inferior en las lecturas de presión arterial), atribuido durante mucho tiempo a la disminución de los niveles de estrógeno causada por la menopausia, comienza aproximadamente dos décadas antes de que las mujeres entren en la menopausia, según un análisis del amplio y multigeneracional Estudio del Corazón de Framingham.
• El estudio sugiere que los profesionales de la salud deberían prestar mayor atención a las mujeres con una presión del pulso amplia (número más alto) porque es una señal de que el vaso sanguíneo más grande del cuerpo (la aorta) se está volviendo más rígido y menos flexible, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.
• Una presión del pulso amplia es un factor de riesgo importante para enfermedad cardiovascular, demencia y enfermedad renal, y puede hacer que la presión arterial alta responda menos a algunos tratamientos farmacológicos.

DALLAS - 14 de septiembre de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Contradiciendo la creencia convencional, la menopausia podría no ser la fuerza impulsora detrás de un aumento en la rigidez aórtica en mujeres después de la mediana edad, según una nueva investigación independiente publicada hoy en Hypertension, una revista científica revisada por pares publicada por la revista de la Asociación Americana del Corazón.

El vaso sanguíneo más grande del cuerpo, la aorta, recibe sangre rica en oxígeno del corazón para distribuirla a otros órganos de todo el cuerpo. En muchas personas, particularmente después de la mediana edad, las paredes de la aorta se vuelven rígidas. La presión del pulso está influenciada por la rigidez y el ancho de la aorta y se cuantifica por la diferencia entre los números superior (sistólico) e inferior (diastólico) en la medición de la presión arterial. Una presión del pulso más amplia (número más alto) significa que el corazón está trabajando más duro, y también puede causar daño en los vasos pequeños de otros órganos, como el cerebro o los riñones.

Entre la edad adulta temprana y la mediana edad, la presión del pulso generalmente disminuye porque el espacio interno en la aorta aumenta de diámetro, facilitando el flujo sanguíneo. Después de la mediana edad, la presión del pulso se amplía o aumenta, ya que el diámetro de la aorta deja de aumentar y las paredes de la aorta se vuelven rígidas. Esta transición de la mediana edad es particularmente marcada en las mujeres, quienes comienzan la vida con un volumen menor de fibras elásticas en la aorta. Con menos fibras elásticas en la aorta entre las mujeres, la transición de tener una presión del pulso más baja que los hombres antes de la mediana edad resulta en una presión del pulso mucho más alta entre las mujeres después de la mediana edad.

“Muchas personas creen que el cambio en la presión del pulso está relacionado con los cambios hormonales causados por la menopausia. Aquí, estamos evaluando si el momento de este cambio, de presión del pulso descendente a ascendente, está conectado con el momento de la menopausia en un estudio a largo plazo”, dijo el autor principal del estudio, Gary F. Mitchell, M.D., un investigador de larga data financiado por los NIH con el Estudio del Corazón de Framingham y presidente de Cardiovascular Engineering, Inc., en Needham, Mass.

Los investigadores analizaron datos del Estudio del Corazón de Framingham, que ha realizado exámenes de salud y recopilado información de hasta tres generaciones de familias que viven en Massachusetts, para investigar los factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

¿Cuáles son los hallazgos del estudio?

• La presión del pulso alcanzó su punto más bajo y cambió de un perfil descendente a ascendente aproximadamente una década antes en las mujeres que en los hombres: a finales de los 30 en las mujeres en lugar de finales de los 40 en los hombres.
• Si la menopausia (fecha del último período menstrual) ocurrió temprano, tarde o en un momento típico no tuvo influencia en la edad en que las mujeres tuvieron el punto más bajo en la presión del pulso, que ocurrió hasta dos décadas antes del inicio de la menopausia.
• La presión del pulso aumentó con la edad tanto en hombres como en mujeres después de la mediana edad, aunque el aumento fue más rápido en las mujeres, lo que resultó en una presión del pulso promedio más alta en mujeres que en hombres después de los 60 años.

“Para nuestra gran sorpresa, nuestros resultados sugieren que factores distintos al momento del período menstrual final probablemente estuvieron involucrados en el aumento acelerado de la presión del pulso en mujeres después de la mediana edad”, dijo Mitchell.

Si bien la presión arterial alta es el factor de riesgo más modificable para la enfermedad cardiovascular, hay evidencia sólida de que una presión del pulso amplia es un factor de riesgo independiente para diversas afecciones cardiovasculares, así como demencia y enfermedad renal. Sin embargo, la presión del pulso actualmente no se incluye en las guías clínicas para el manejo de la presión arterial.

“Los profesionales de la salud definitivamente deberían considerar la presión del pulso en pacientes de mediana edad y mayores – especialmente mujeres – con presión arterial alta”, dijo Mitchell. “Debido a que el riesgo general de enfermedad cardíaca en las mujeres es menor, a menudo se les dice que una presión arterial 'limítrofe' - por ejemplo, un número superior de 130 mm Hg - puede simplemente observarse. Sin embargo, las mujeres y sus médicos deberían dar la alarma si la presión del pulso es superior a 60 mm Hg [como 130/70 mm Hg] y hacer un seguimiento a lo largo del tiempo para ver si la presión del pulso está aumentando”.

Una mayor atención a la presión del pulso también puede ayudar a guiar enfoques de tratamiento individuales. La presión arterial alta con una presión del pulso amplia es menos probable que responda a los tratamientos habituales, por lo que un tratamiento personalizado es importante, agregó Mitchell.

“El envejecimiento vascular puede comenzar años antes de la menopausia, pero eso no significa que la menopausia sea irrelevante. La trayectoria puede acelerarse a medida que las mujeres entran en la perimenopausia”, dijo Samar R. El Khoudary, Ph.D., M.P.H., FAHA, quien presidió el grupo de redacción para una declaración científica de 2020 de la Asociación Americana del Corazón sobre la transición a la menopausia.

El Khoudary no participó en el estudio actual y es presidenta y profesora de epidemiología en la Facultad de Salud Pública y directora de Iniciativas de Investigación en Salud Pública de la Mujer en el Instituto de Salud de la Mujer de la Universidad Commonwealth de Virginia en Richmond, Va. Agregó que las mujeres y los profesionales de la salud deberían pensar en la salud del corazón mucho antes de la menopausia.

“No deberíamos esperar hasta la menopausia para comenzar a pensar en la salud cardiovascular. Para cuando una mujer alcanza su período menstrual final, los cambios vasculares pueden haber estado en marcha durante años. La mediana edad es una oportunidad para identificar el riesgo cardiovascular temprano e intervenir antes de que se desarrolle la enfermedad”.

Detalles del estudio, antecedentes, diseño y limitaciones:

• Las participantes incluyeron 6,760 mujeres adultas que fueron evaluadas en tres visitas de salud que abarcaron 14 años como parte del Estudio del Corazón de Framingham. Se dividieron en cuatro grupos según la edad autoinformada en la menopausia:
  • Premenopáusicas (edad promedio 33 en la primera visita del estudio);
  • Menopausia temprana (edad promedio 53 en la primera visita del estudio y 44 en la menopausia);
  • Menopausia promedio (edad promedio 54 en la primera visita del estudio y 51 en la menopausia); y
  • Menopausia tardía (edad promedio 57 en la primera visita del estudio y 56 en la menopausia).
• Las mujeres fueron excluidas del análisis si su menopausia fue inducida por cirugía o medicación.
• Para evaluar las diferencias por sexo, los investigadores también analizaron datos de 3,248 participantes hombres adultos en el Estudio del Corazón de Framingham (edad promedio 51 en la primera visita del estudio).
• El Estudio del Corazón de Framingham es un estudio continuo, a largo plazo y basado en la comunidad sobre factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardíaca, que involucra a participantes de tres generaciones. El estudio ha sido apoyado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) de los Institutos Nacionales de Salud desde poco después de su inicio en 1948, y ha sido liderado por la Universidad de Boston desde 1971.
• Las limitaciones de este estudio observacional incluyen no poder probar causa y efecto, y su dependencia de la información autoinformada de los participantes sobre su edad en la menopausia en lugar de mediciones de niveles de estrógeno. Debido a que la mayoría de los participantes en este análisis eran de ascendencia europea blanca, estos resultados podrían no aplicarse a personas de otros grupos raciales o étnicos.

Los coautores, divulgaciones y fuentes de financiamiento se enumeran en el manuscrito.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia está disponible en la columna derecha del enlace de lanzamiento.
• Después del 14 de septiembre de 2026, ver el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón: La perimenopausia puede ofrecer una “ventana de oportunidad” para la prevención de enfermedades cardíacas en mujeres (mayo de 2026)
• Información de salud de la Asociación Americana del Corazón: Menopausia y salud del corazón
• Información de salud de la Asociación Americana del Corazón: Infografía: Menopausia y salud del corazón
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• Siga las noticias de la revista Hypertension de la Asociación Americana del Corazón en X @HyperAHA

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Ver el comunicado original en www.newmediawire.com

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