Von Pflegekräften geleitetes Kartenspiel könnte präoperative Angst von Kindern beim Betreten des Operationssaals lindern, legt eine Single-Center-Studie nahe

KNOXVILLE, TN, 21. Oktober 2026 /24-7PressRelease/ – Ein von Pflegekräften geleitetes Kartenspiel könnte Kindern an einem besonders stressigen Punkt der Operation – dem Betreten des Operationssaals – helfen, ihre Angst zu lindern, und könnte die Kooperation während der Narkoseeinleitung sowie das frühe postoperative Verhalten verbessern, so das Ergebnis einer Studie an einem einzigen Zentrum. Die Ergebnisse liefern vorläufige Unterstützung für strukturiertes, kostengünstiges, nicht-digitales therapeutisches Spiel als praktische Ergänzung zur präoperativen Vorbereitung von Kindern. Die Vorteile könnten über den unmittelbaren präoperativen Zeitraum hinausgehen, aber da die Studie in einem einzigen Krankenhaus durchgeführt wurde und die Kinder nur kurzfristig nachbeobachtet wurden, sollten die Ergebnisse vorsichtig interpretiert werden und bedürfen der Bestätigung in größeren, multizentrischen Studien, bevor eine breitere Anwendung erfolgt. Die Studie erfasste die Angst der Betreuungspersonen und physiologische Messwerte, die sich jedoch nicht unterschieden.

Präoperative Angst betrifft etwa 60 % der Kinder und ist mit schlechterer Kooperation bei der Narkoseeinleitung, stärkeren postoperativen Schmerzen und maladaptiven Verhaltensänderungen verbunden. Strukturiertes Spiel, Rollenspiel und medizinisch thematisierte Spiele können Angst reduzieren und die Bewältigung verbessern, aber viele bewährte Ansätze stützen sich auf digitale Plattformen oder virtuelle Realität (VR), die kostspielig und in stark ausgelasteten Stationen schwer umzusetzen sein können. Diese Instrumente könnten aufgrund von Kosten, Ausrüstungsanforderungen und Implementierungsaufwand in der Routinepraxis schwer zu übernehmen sein, insbesondere auf stark frequentierten Krankenhausstationen mit begrenztem Personal und Platz. Angesichts dieser Herausforderungen ist weitere Forschung erforderlich, um skalierbare, kostengünstige, nicht-digitale Spielinterventionen für Kinder zu evaluieren, die in der routinemäßigen kinderchirurgischen Versorgung breit eingesetzt werden können.

Forscher des Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine in China, berichteten (DOI: 10.1007/s12519-026-01097-4) über die Studie am 19. September 2026 online im World Journal of Pediatrics. In der Intervention leitete eine geschulte Pflegekraft am Abend vor der Operation eine an Child-Life-Konzepten orientierte Sitzung, einzeln oder in Gruppen von bis zu drei Kindern, mit einer Dauer von 40 Minuten. Es wurden zwei Module verwendet: „Zeitlich begrenzte Schatzsuche“, bei der Kinder medizinische Ausrüstungsmarken zuordneten und dabei kurze Erklärungen erhielten, und „Chirurgisches Abenteuer“, ein Brettspiel, das die Station, den Operationssaal und perioperative Verfahren vorstellte.

Von 164 randomisierten Kindern wurden 162 in die endgültige Analyse aufgenommen, nachdem zwei in der Interventionsgruppe das Spielprotokoll nicht abgeschlossen hatten. Das Hauptziel der Studie war die Angst beim Betreten des Operationssaals, und die Kinder in der Kartenspielgruppe schienen zu diesem Zeitpunkt weniger ängstlich zu sein als die Kontrollgruppe. Sie kooperierten auch eher während der Narkoseeinleitung und zeigten laut Angaben der Betreuungspersonen weniger Verhaltensprobleme nach der Entlassung, insbesondere generalisierte Angst. Herzfrequenz und Blutdruck veränderten sich im Zeitverlauf, unterschieden sich jedoch nicht zwischen den Gruppen. Die Angstwerte der Betreuungspersonen waren zwischen den Gruppen ähnlich, obwohl sie in beiden Gruppen anstiegen, als sich die Kinder von den Betreuungspersonen trennten. Die Autoren sagten, der Nutzen sei am deutlichsten beim Betreten des Operationssaals erkennbar, einem besonders stressigen Moment, in dem sich Kinder von ihren Betreuungspersonen trennen und direkt der klinischen Umgebung gegenübertreten, und sie vermuteten, dass der Effekt auf Ablenkung, größere Vertrautheit mit den Verfahren, verbesserte Vorhersehbarkeit und ein stärkeres Gefühl der Kontrolle zurückzuführen sein könnte. Sie warnten jedoch, dass die Studie an einem einzigen Zentrum durchgeführt wurde, auf stationäre HNO-Patienten beschränkt war, Kinder und Anbieter nicht verblindet werden konnten, eine wöchentliche Randomisierung verwendete und keine Langzeitnachbeobachtung hatte. Die Intervention reduzierte die Angst der Betreuungspersonen nicht, was darauf hindeutet, dass zukünftige Vorbereitungen kindzentriertes Spiel mit Unterstützung für Eltern und Betreuungspersonen kombinieren sollten, und die Autoren stellten fest, dass es zu früheren präoperativen Zeitpunkten keine Unterschiede zwischen den Gruppen gab. Die Ergebnisse müssen in größeren multizentrischen Studien bestätigt werden.

Die Autoren sagten, der Nutzen sei am deutlichsten beim Betreten des Operationssaals erkennbar, einem besonders stressigen Moment, in dem sich Kinder von ihren Betreuungspersonen trennen und direkt der klinischen Umgebung gegenübertreten. Sie sagten, der Effekt könne eine Kombination aus Ablenkung, größerer Vertrautheit mit den Verfahren, verbesserter Vorhersehbarkeit und einem stärkeren Gefühl der Kontrolle widerspiegeln. Das Gruppenformat könnte auch den emotionalen Austausch und positives Peer-Modeling gefördert haben. Sie sagten, die Ergebnisse unterstützten strukturiertes therapeutisches Spiel als praktische Ergänzung zur präoperativen Vorbereitung von Kindern, warnten jedoch, dass die Studie an einem einzigen Zentrum und kurzfristig war.

Das von Pflegekräften geleitete Kartenspiel „Medical Vanguard“ – in Einzel- oder Kleingruppensitzungen mit zwei einfachen Spielmodulen und kurzen medizinischen Erklärungen durchgeführt – könnte eine praktische, kostengünstige, nicht-pharmakologische Ergänzung zur Standard-Präoperativversorgung sein, insbesondere für Kinder, die Trennung und direkter Exposition gegenüber dem Operationssaal ausgesetzt sind. Da es einfache Materialien verwendet und von geschulten Pflegekräften in kleinen Gruppen durchgeführt werden kann, könnte es leichter in stark ausgelastete kinderchirurgische Versorgungspfade zu integrieren sein als digitale oder Virtual-Reality-Programme. Die Studie reduzierte die Angst der Betreuungspersonen nicht, was darauf hindeutet, dass zukünftige Vorbereitungen kindzentriertes Spiel mit Unterstützung für Eltern und Betreuungspersonen kombinieren sollten. Multizentrische Studien mit längerer Nachbeobachtung sind erforderlich, um die Generalisierbarkeit zu testen, zu prüfen, ob Verhaltensvorteile bestehen bleiben, und integrierte Kind-Betreuungsperson-Modelle zu evaluieren. Bei Replikation könnte der Ansatz für die routinemäßige präoperative Vorbereitung und zukünftige Qualitätsverbesserungsprogramme in Betracht gezogen werden.

Referenzen
DOI
10.1007/s12519-026-01097-4

Ursprüngliche Quell-URL
https://doi.org/10.1007/s12519-026-01097-4

Förderinformationen
Diese Studie wurde von Medical Technology and Education of Zhejiang Province of China (Fördernummer Y202352389) unterstützt.

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