La Manera Más Inteligente En Que Las Familias Con Presupuesto Ajustado Ahorran En Atención Médica Este Año

(NewsUSA) - Las primas del seguro de salud vuelven a subir bruscamente este año. Los inscritos en el mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio que mantuvieron el mismo plan están pagando un estimado de 114 % más en primas en promedio después de que expiraran los créditos fiscales federales ampliados, según KFF, una organización sin fines de lucro de investigación de políticas de salud. Eso deja a millones de familias pagando más o quedándose sin cobertura por completo. Para las personas y los hogares que ya estiran cada dólar, las cuentas simplemente no cuadran. Un número creciente de estadounidenses ha encontrado otra vía: una forma diferente de cubrir los costos médicos que existe desde mucho antes de lo que la mayoría de la gente cree.

Se llama compartir gastos de salud, un modelo sin fines de lucro en el que los miembros pagan una contribución mensual en lugar de una prima, y esas contribuciones se destinan a cubrir los gastos médicos elegibles de los demás. El concepto existe desde hace más de 40 años y ha crecido rápidamente en los últimos años: de 160.000 participantes en 2014 a un estimado de 1,7 millones hoy, en gran medida porque las personas buscan formas de conservar más de su sueldo sin perder acceso a una atención de calidad.

Así funciona en la práctica. Los miembros presentan una tarjeta de membresía en el consultorio del médico y pagan una tarifa fija en el momento de la visita, similar a un copago. Luego, la organización de compartir gastos de salud revisa la factura y envía el pago directamente al proveedor una vez que el hogar ha alcanzado un umbral establecido, similar a un deducible. Lo que distingue a compartir gastos de salud de una prima es a dónde va el dinero: a una cuenta utilizada para pagar las necesidades médicas de otros miembros, en lugar de a un contrato con una compañía de seguros.

Para las familias que comparan costos, la cifra que más importa no es solo el monto mensual. Es el total que un hogar podría deber en un año de uso elevado: deducibles, copagos, recetas y todo lo demás. Compartir gastos de salud suele salir favorable en el aspecto mensual, con contribuciones que normalmente son entre 30 y 60 por ciento más bajas que una cobertura tradicional comparable, según WeShare Health, una organización sin fines de lucro de compartir gastos de salud que ha atendido a más de 100.000 miembros en todo el país.

“La gente supone que asequible significa conformarse con menos”, dijo Christopher Jin, fundador y director ejecutivo de WeShare Health, quien pasó más de dos décadas en la industria de seguros antes de iniciar la organización. “No tiene por qué ser así. Menor costo y acceso real a una atención de calidad no son mutuamente excluyentes”.

Compartir gastos de salud no es un seguro y no garantiza el pago de facturas médicas, por lo que las personas que consideran la opción aún deben investigar por su cuenta. No todas las organizaciones estructuran las cosas de la misma manera, y los detalles de cobertura, desde condiciones preexistentes hasta reglas de prescripción, varían según la organización. Se recomienda confirmar el estatus sin fines de lucro de una organización, solicitar sus directrices por escrito antes de inscribirse y leer reseñas independientes en lugar de depender solo de materiales de marketing.

Para las personas y los hogares que quedaron fuera del alcance de la cobertura tradicional por su costo, es un recordatorio de que el precio de etiqueta en una factura mensual no es la única opción sobre la mesa. A veces, la forma más inteligente de ahorrar no es encontrar una versión más barata del mismo plan de seguro. Es darse cuenta de que hubo una opción diferente todo el tiempo.

Obtenga más información en wesharehealth.org.

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