Points saillants de la recherche :

• Un traitement d'un mois de thérapie double anti-caillots suivi d'un seul médicament anti-caillots pour le reste du régime standard de 12 mois chez les adultes atteints de fibrillation auriculaire (FA) ayant reçu un stent coronaire était aussi efficace qu'une année de thérapie double continue pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les décès.
• Les participants traités avec le régime d'un mois ont connu moins de problèmes de saignement que ceux du groupe de traitement double d'un an.
• Il s'agit de la première étude à suggérer que la stratégie d'un mois est aussi sûre et efficace que le régime standard d'un an de thérapie double anti-caillots pour les personnes atteintes de FA traitées avec un stent.
• Note : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 13h45, CT/14h45, HE, samedi 8 novembre 2025

LA NOUVELLE-ORLÉANS, LA - 8 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - De nouvelles recherches ont révélé qu'un régime simplifié de médicaments anti-caillots après la pose d'un stent chez les adultes atteints de fibrillation auriculaire était tout aussi sûr et efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les décès, par rapport à un régime de traitement standard d'un an, selon une présentation scientifique de dernière minute préliminaire aujourd'hui lors des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association.

La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan des dernières avancées scientifiques, de la recherche et des mises à jour de la pratique clinique fondée sur des preuves en science cardiovasculaire.

Cette étude incluait des adultes atteints de fibrillation auriculaire (FA), un trouble courant du rythme cardiaque, qui ont reçu un stent dans une artère cardiaque pour améliorer le flux sanguin. Le traitement standard après l'implantation d'un stent est une prescription de deux médicaments anti-caillots pendant un an, cependant, ces médicaments peuvent également augmenter le risque de saignements graves, a expliqué l'auteur de l'étude Yohei Sotomi, M.D., Ph.D., directeur du Osaka Cardiovascular Conference Multicenter Clinical Research Lab au Département de médecine cardiovasculaire de l'Université d'Osaka Graduate School of Medicine à Osaka, au Japon. Les deux médicaments comprenaient un anticoagulant oral direct, tel que le dabigatran, le rivaroxaban, l'apixaban et l'édoxaban pour aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux ; et un inhibiteur de P2Y12, tel que le clopidogrel ou le prasugrel, pour prévenir les caillots dans le stent.

Dans cette étude, l'essai OPTIMA-AF, les chercheurs ont exploré si l'utilisation des deux médicaments pendant un mois chez les personnes atteintes de FA ayant reçu un stent serait aussi sûre et efficace que 12 mois de traitement, tout en aidant à réduire le risque de saignement associé aux médicaments.

« Des études antérieures ont confirmé que l'utilisation de deux agents anti-caillots au lieu de trois réduisait les saignements, cependant, aucune étude n'a testé si la durée de la thérapie double pouvait être réduite en toute sécurité à seulement un mois », a déclaré Sotomi. « Notre étude est la première à montrer qu'une stratégie d'un mois est à la fois sûre et efficace, offrant des avantages concrets pour les patients et les médecins. »

Les chercheurs ont étudié plus de 1 000 adultes au Japon qui avaient une FA et ont reçu un stent dans une artère cardiaque. Après la procédure de pose du stent, la moitié des participants à l'étude se sont vu prescrire les deux types de médicaments pendant un mois, puis seulement l'anticoagulant oral direct pour les 11 mois restants. L'autre moitié des participants a poursuivi la thérapie double pendant 12 mois.

Les participants ont été suivis pendant un an pour surveiller s'ils avaient subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou étaient décédés. Les chercheurs ont également analysé combien de participants ont eu des complications de saignement telles que des saignements gastro-intestinaux.

L'analyse a révélé :

• 5,4 % des participants du groupe d'un mois et 4,5 % du groupe de 12 mois ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou sont décédés, ce que les chercheurs ont déclaré suggérer que l'approche plus courte était également efficace.
• Les participants du groupe de traitement double d'un mois ont eu nettement moins de complications de saignement : 4,8 % contre 9,5 % dans le groupe de 12 mois.
• La plupart de la réduction des saignements provenait de saignements moins graves nécessitant une attention médicale, ce qui affecte la qualité de vie et peut augmenter les coûts de santé pour les visites d'urgence ou en clinique, les tests de laboratoire et d'imagerie.

« Ces résultats peuvent aider les médecins à se sentir plus confiants dans la prescription de durées plus courtes de thérapie antithrombotique double après la pose d'un stent chez certains patients atteints de FA », a déclaré Sotomi. « En réduisant la durée d'exposition des individus à la thérapie combinée, nous pouvons réduire le risque de saignement - une préoccupation sérieuse pour de nombreux adultes plus âgés - sans augmenter leur risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. »

Jusqu'à une personne sur dix qui reçoit un stent a également une FA, un trouble qui multiplie par cinq le risque d'accident vasculaire cérébral et peut entraîner des caillots sanguins, une insuffisance cardiaque et la mort, a déclaré Sotomi. Selon les statistiques 2025 sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux de l'American Heart Association, environ cinq millions d'adultes aux États-Unis ont une FA, et il est prévu que plus de 12 millions de personnes aux États-Unis en seront atteintes d'ici 2030.

L'étude a été menée au Japon, donc ses résultats peuvent ne pas s'appliquer directement aux personnes d'autres pays. Une autre limite est que les participants à l'étude avaient principalement une maladie cardiaque stable, donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux patients présentant un risque plus élevé de caillots sanguins. De plus, seulement environ 20 % de la population de l'étude étaient des femmes, donc la généralisabilité aux femmes est limitée.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude incluait 1 101 adultes avec un âge moyen de 75,2 ans ; 79 % étaient des hommes ; et tous avaient une fibrillation auriculaire et ont subi une procédure d'implantation d'un stent à élution de médicament.
• L'étude a recruté des participants atteints de FA ayant reçu des stents dans 75 hôpitaux au Japon entre octobre 2019 et septembre 2024.
• Les chercheurs ont collecté des données sur les taux de décès, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de coagulation dans les stents et d'événements de saignement.
• L'essai a comparé une thérapie antithrombotique double d'un mois contre 12 mois avec un anticoagulant oral direct et un inhibiteur de P2Y12, suivi de l'anticoagulant oral seul, avec des résultats évalués à 12 mois.
• Les participants et les chercheurs savaient quel régime chaque participant recevait ; cependant, l'attribution aux régimes était aléatoire.

Les co-auteurs, leurs divulgations et les informations de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien.
• Voir le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Informations sur la santé de l'American Heart Association : En savoir plus sur la FA et votre cœur (Vidéo)
• Regarder une animation de la fibrillation auriculaire.
• Informations sur la santé de l'American Heart Association : Qu'est-ce qu'un stent d'artère coronaire ?
• Réseau de soutien aux patients de l'American Heart Association : MyAFibExperience®
• Lignes directrices de l'American Heart Association : Ligne directrice 2023 de l'ACC/AHA/ACCP/HRS pour le diagnostic et la gestion de la fibrillation auriculaire : Un rapport du Comité conjoint de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les lignes directrices de pratique clinique
• À propos des Sessions scientifiques 2025
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