(NewMediaWire) - 12 mai 2025 - DALLAS — Millions de femmes peuvent vivre sans le savoir avec des facteurs de risque de maladies cardiaques, rénales et métaboliques – des conditions interconnectées qui augmentent ensemble le risque de maladies cardiovasculaires, la première cause de décès chez les femmes, selon des experts de l'American Heart Association, une force mondiale qui change l'avenir de la santé pour tous.

Les interactions entre la santé cardiaque, rénale et métabolique sont appelées santé cardiovasculaire-rénale-métabolique (CKM). Les facteurs de santé CKM incluent la pression artérielle, le cholestérol, le poids, la glycémie (sucre) et la fonction rénale. Ces facteurs sont liés, donc si quelque chose ne va pas dans un domaine, cela affecte les autres et peut conduire au syndrome CKM, qui est associé à un risque élevé de maladies cardiovasculaires.

La nouvelle initiative de santé CKM de l'American Heart Association, soutenue par les sponsors fondateurs Novo Nordisk et Boehringer Ingelheim et le sponsor champion DaVita, vise à sensibiliser à l'interconnexion entre les conditions cardiaques, rénales et métaboliques et à améliorer le traitement du syndrome CKM.

Voici cinq choses que les femmes devraient savoir sur leur santé CKM.

1. Connaître votre plus grand risque pour la santé.

Près de 45 % des femmes âgées de 20 ans et plus vivent avec une forme de maladie cardiovasculaire, et 1 femme sur 3 en mourra.[1]

“Bien que les maladies cardiaques soient la première cause de décès chez les femmes, la plupart d'entre elles ne sont pas conscientes de leur risque de maladie cardiaque,” a déclaré Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, bénévole de l'American Heart Association et professeur de médecine cardiovasculaire à Northwestern School of Medicine à Chicago.

Les femmes peuvent développer des maladies cardiaques différemment des hommes et éprouver des symptômes qui sont rares chez les hommes. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un blocage dans de plus petits vaisseaux sanguins autour du cœur, et bien que la douleur à la poitrine soit le symptôme le plus commun d'une crise cardiaque, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de ressentir des douleurs aux bras, à la mâchoire et au cou également.

2. Agir tôt.

Lorsque des facteurs de risque apparaissent en multipliant, le risque cardiaque augmente. Les femmes atteintes de diabète de type 2 ou de maladie rénale chronique risquent de développer une maladie cardiovasculaire 8 à 9 ans plus tôt que celles sans ces conditions.[2] Les femmes ayant les deux conditions peuvent atteindre un risque élevé 26 ans plus tôt. S'attaquer à la santé cardiaque, rénale et métabolique à chaque étape de la vie peut améliorer la qualité de vie et la santé globale des femmes.

3. Connaître vos facteurs de risque interconnectés.

De nombreuses personnes qui ont une pression artérielle élevée ou du diabète, qui augmentent le risque de maladie rénale, ne sont pas conscientes de leur santé rénale en raison du manque de dépistage. La santé rénale est évaluée par un test urinaire pour la protéine ou un test sanguin pour le taux de filtration rénal. Trop de protéines dans l'urine ou un faible taux de filtration peuvent indiquer une maladie rénale.

Étant donné que l'hypertension et les premiers stades de la maladie rénale et du diabète n'ont souvent pas de symptômes, un dépistage régulier est nécessaire pour prendre conscience de votre risque.

“Connaître vos chiffres de santé est crucial pour optimiser votre santé CKM et prioriser la prévention des maladies cardiaques, rénales et métaboliques,” a déclaré Khan, qui fait partie du comité consultatif scientifique de l'initiative de santé CKM.

Les niveaux appropriés de facteurs de santé CKM pour les femmes sont :

• Pression artérielle – inférieure à 120/80 mm Hg
• Niveaux de cholestérol importants pour la santé CKM :
  • Triglycérides – inférieurs à 135 mg/dL
  • HDL (lipoprotéines de haute densité, aussi appelées “bon” cholestérol) – au-dessus de 50 mg/dL 
• Évaluations du poids incluent le tour de taille et l'indice de masse corporelle (IMC) :
  • Tour de taille – inférieur à 35 pouces (31 pouces pour les femmes asiatiques)
  • IMC – en dessous de 25 kg/m² (en dessous de 23 kg/m² pour les femmes asiatiques)
• Niveau de sucre dans le sang, une évaluation du risque de diabète, est mesuré de deux manières :
  • Glycémie à jeun (sucre dans le sang à court terme) – 70-99 mg/dL
  • A1C (contrôle du sucre dans le sang à long terme) – inférieur à 5,7%
• Évaluations de la santé rénale :
• UACR (test urinaire pour la protéine) - inférieur à 30 mg/g
• eGFR (test sanguin pour le taux de filtration) – 90 mL/min/1.73 m² ou plus

Lorsque l'un des facteurs de santé CKM est à un niveau anormal, cela peut également amener d'autres à des niveaux non sains. Cependant, les efforts pour améliorer les niveaux dans un domaine – que ce soit à travers des changements de mode de vie ou des médicaments appropriés – peuvent également ramener les autres en équilibre.

4. La grossesse et la ménopause affectent la santé CKM des femmes.

“Chaque grossesse est une fenêtre sur la santé cardiaque, rénale et métabolique future,” a déclaré Janani Rangaswami, M.D., FAHA, professeur de médecine à la George Washington University School of Medicine and Health Sciences.

Les complications de la grossesse telles que la prééclampsie, le diabète gestationnel et l'hypertension gestationnelle sont des facteurs de risque pour des maladies rénales chroniques futures, du diabète et des maladies cardiovasculaires, a déclaré Rangaswami, qui est également co-présidente du groupe consultatif scientifique pour le avis présidentiel qui a défini le syndrome CKM. “Quiconque souhaitant être enceinte devrait optimiser sa santé cardiaque et métabolique avant la grossesse,” a-t-elle ajouté.

Les changements pendant la ménopause influencent également la santé cardiaque et métabolique à long terme. Cela inclut la diminution des niveaux d'oestrogènes, l'augmentation de la masse grasse autour des organes, l'augmentation des niveaux de cholestérol et le durcissement ou l'affaiblissement des vaisseaux sanguins. De plus, une ménopause précoce, avant l'âge de 45 ans, est liée à un risque plus élevé de maladies rénales, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

5. Les facteurs sociaux impactent les femmes de manière unique.

Le dépistage des facteurs sociaux est une partie importante de l'évaluation de la santé CKM. Des influences financières, sociales et de quartier négatives sont associées à de faibles niveaux d'activité physique et d'alimentation saine, ainsi qu'à des niveaux élevés d'obésité, de maladies cardiaques et de diabète.

Certains facteurs affectent les femmes différemment des hommes. Le mariage est lié à une santé dégradée pour les femmes, et un pourcentage plus élevé de femmes que d'hommes retardent les soins médicaux en raison des coûts. Les femmes font également face à des obstacles uniques pour accéder aux soins.

“Les femmes sont historiquement sous-représentées dans les essais cliniques, peuvent avoir un accès limité aux soins de santé, sont moins susceptibles de recevoir des médicaments basés sur des preuves, et leurs préoccupations en matière de santé sont souvent négligées ou écartées,” a déclaré Khan. “Parce que les symptômes d'une crise cardiaque chez les femmes peuvent aussi inclure des nausées et un essoufflement, certaines femmes se voient dire qu'elles éprouvent de l'anxiété.”

Les messages à adresser aux femmes sont de connaître votre risque et de défendre votre santé.

“Il est important d'inclure l'historique des grossesses dans les formulaires de santé et de chercher un traitement approprié pour les symptômes de la ménopause,” a déclaré Rangaswami.

“Parfois, être votre meilleur avocat est votre meilleur recours. Nous voulons encourager chaque femme à se sentir habilitée à défendre elle-même et sa santé,” a déclaré Khan. “Cela devrait inclure le fait de demander des dépistages approfondis lors des visites médicales et de parler à un professionnel de la santé de vos facteurs de santé cardiaque, rénale et métabolique.”

Ressources supplémentaires :

• Communiqué de presse en espagnol
• Transition de la ménopause et risque cardiovasculaire (nov. 2020)
• Les maladies cardiaques pourraient frapper jusqu'à 28 ans plus tôt chez les personnes atteintes du syndrome CKM (nov. 2024)
• Suivez les nouvelles de l'AHA/ASA sur X @HeartNews

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heart.org et stroke.org

[1] Faits | Go Red for Women

[2] Résumé 4132341 : Examen systématique des équations AHA PREVENT | Circulation

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