Points saillants de la recherche :

• Les adultes atteints de maladie cardiaque à qui on a prescrit de la vitamine D à des doses adaptées pour atteindre des taux sanguins considérés comme optimaux pour la santé cardiaque (>40-80 ng/mL) ont vu leur risque de crise cardiaque réduit de plus de moitié (52 %) par rapport à ceux qui n'ont pas bénéficié d'une surveillance de leurs taux de vitamine D.
• 85 % de tous les participants à l'étude avaient des taux de vitamine D inférieurs à 40 ng/mL lors de l'inclusion, et près de 52 % des personnes du groupe de traitement ont dû prendre plus de 5 000 UI de vitamine D chaque jour (plus de six fois la valeur quotidienne de 800 UI établie par la FDA) pour atteindre les taux sanguins cibles de 40-80 ng/mL.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 9 h 15 CT/10 h 15 HE, dimanche 9 novembre 2025

Ce communiqué de presse contient des informations mises à jour des auteurs de la recherche qui ne figuraient pas dans le résumé.

LA NOUVELLE-ORLÉANS, LA - 9 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Les adultes atteints de maladie cardiaque ayant subi une crise cardiaque antérieure et ayant pris des doses de vitamine D adaptées pour atteindre des taux sanguins optimaux ont réduit leur risque de subir une autre crise cardiaque de plus de moitié par rapport à ceux dont les taux sanguins de vitamine D n'ont pas été optimisés, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour de pratique clinique fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

Des études antérieures ont révélé que de faibles taux de vitamine D sont liés à une moins bonne santé cardiaque. L'essai clinique randomisé TARGET-D a inclus des adultes atteints de maladie cardiaque ayant également subi une crise cardiaque antérieure pour déterminer si l'atteinte de taux sanguins optimaux de vitamine D pouvait prévenir de futures crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, hospitalisations pour insuffisance cardiaque ou décès. Plus de 85 % des participants ont commencé l'étude avec des taux de vitamine D dans leur sang inférieurs à 40 ng/mL, un niveau que de nombreux experts estiment insuffisant pour une santé optimale. Contrairement aux essais randomisés antérieurs sur la vitamine D qui utilisaient des doses standard, l'essai TARGET-D a personnalisé les doses en fonction des résultats du test sanguin de chaque participant.

« Les recherches antérieures d'essais cliniques sur la vitamine D testaient l'impact potentiel de la même dose de vitamine D pour tous les participants sans vérifier d'abord leurs taux sanguins », a déclaré Heidi T. May, Ph.D., M.S.P.H., FAHA, chercheuse principale de TARGET-D et épidémiologiste et professeure de recherche à Intermountain Health à Salt Lake City, Utah. « Nous avons adopté une approche différente. Nous avons vérifié les taux de vitamine D de chaque participant à l'inclusion et tout au long de l'étude, et nous avons ajusté leur dose si nécessaire pour les amener et les maintenir dans une fourchette de 40-80 ng/mL. »

Les participants à l'étude TARGET-D ont été randomisés en deux groupes : Le groupe de soins standard n'a pas bénéficié de gestion de leurs taux de vitamine D, et le groupe de traitement a reçu une supplémentation en vitamine D adaptée, avec des doses ajustées tous les trois mois jusqu'à ce que leurs taux sanguins de vitamine D dépassent 40 ng/mL. Une fois que le taux de vitamine D dépassait 40 ng/mL, les niveaux étaient vérifiés annuellement et les doses ajustées si les niveaux descendaient en dessous de cette cible.

Les chercheurs ont surveillé à la fois les taux de vitamine D et de calcium pour les participants du groupe de traitement tout au long de l'étude pour prévenir la toxicité de la vitamine D. Les doses étaient réduites ou arrêtées si les taux de vitamine D dépassaient 80 ng/mL. Un excès de vitamine D peut entraîner une hypercalcémie (taux de calcium dans le sang supérieurs à la normale), une insuffisance rénale et un rythme cardiaque anormal.

Les principales conclusions de l'étude incluent :

• Les personnes qui ont reçu une posologie personnalisée de suppléments de vitamine D pour atteindre des taux de vitamine D supérieurs à 40 ng/mL pendant près de quatre ans ont eu un risque de crise cardiaque inférieur de 52 % par rapport aux participants dont les taux de vitamine D n'étaient pas gérés.
• Plus de 85 % des participants avaient des taux de vitamine D inférieurs à 40 ng/mL lors de leur inclusion dans l'étude.
• Près de 52 % des participants du groupe de traitement ont nécessité plus de 5 000 UI de vitamine D chaque jour pour atteindre les taux sanguins cibles supérieurs à 40 ng/mL. Cette dose est plus de six fois supérieure à l'apport quotidien recommandé par la FDA de 800 UI.

L'étude s'est principalement concentrée sur la question de savoir si des taux optimaux de vitamine D pouvaient aider à réduire le risque d'événements graves comme la crise cardiaque, l'insuffisance cardiaque, l'accident vasculaire cérébral ou le décès chez les adultes atteints de maladie cardiaque. Les chercheurs ont constaté que les doses adaptées de vitamine D n'ont pas significativement réduit le critère de jugement principal de décès, d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ; cependant, la supplémentation s'est avérée bénéfique pour prévenir spécifiquement la crise cardiaque.

May affirme que ces résultats pourraient améliorer les soins aux patients en se concentrant sur les tests sanguins des taux de vitamine D et en adaptant les doses. « Nous encourageons les personnes atteintes de maladie cardiaque à discuter du test sanguin de vitamine D et du dosage ciblé avec leurs professionnels de santé pour répondre à leurs besoins individuels », a-t-elle ajouté.

May et ses collègues de l'étude ont souligné que davantage d'essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si un traitement ciblé avec de la vitamine D pourrait aider à prévenir les maladies cardiaques, avant un premier événement cardiaque.

Avant d'ajouter ou de modifier un régime vitaminique, l'American Heart Association encourage les personnes atteintes de maladie cardiaque à consulter leur cardiologue.

L'étude présentait plusieurs limites. Seuls des adultes avec un diagnostic de maladie cardiaque ont été inclus, donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux personnes sans maladie cardiaque. De plus, le nombre réduit de participants signifie qu'une analyse plus complète d'autres conditions et résultats n'était pas possible. En outre, la plupart des participants étaient du même groupe racial, avec environ 90 % s'identifiant comme blancs, donc des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les résultats s'appliquent à des personnes de tous horizons.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude a inclus 630 adultes atteints d'un syndrome coronarien aigu traités au Intermountain Medical Center dans l'Utah d'avril 2017 à mai 2023, avec un suivi moyen de 4,2 ans.
• Les participants avaient un âge moyen de 63 ans, 78 % étaient des hommes et 48 % avaient subi une crise cardiaque antérieure.
• Les participants ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes : Le groupe de traitement a reçu une supplémentation ciblée en vitamine D pour atteindre des niveaux optimaux, avec des ajustements de dose continus tous les trois mois basés sur des tests sanguins pour atteindre et maintenir des taux de vitamine D supérieurs à 40 ng/mL mais ne dépassant pas 80 ng/mL. Il n'y a pas eu de surveillance de la vitamine D ni d'adaptation de la dose pour les patients du groupe de soins standard.
• Environ 52 % des participants à l'étude dans le groupe de traitement avec des taux de vitamine D inférieurs à 40 ng/mL ont commencé à prendre 5 000 UI quotidiennement comme dose de départ.
• Un total de 107 événements cardiaques majeurs, incluant crise cardiaque, hospitalisation pour insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral ou décès, sont survenus pendant la période de l'étude (15,7 % sont survenus dans le groupe de traitement et 18,4 % dans le groupe de soins standard).

Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
• Communiqué de presse en espagnol
• Voir le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Certains avantages, risques potentiels avec les médecines alternatives pour l'insuffisance cardiaque (déc. 2022)
• Informations santé de l'American Heart Association : Compléments alimentaires : battage médiatique ou aide pour une alimentation saine
• Informations santé de l'American Heart Association : La vie après une crise cardiaque
• À propos des Sessions scientifiques 2025
• Pour plus d'actualités lors des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews,#AHA25

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