Points saillants de la recherche :

• Une étude portant sur 400 adultes souffrant d'hypertension artérielle a révélé que les participants étaient deux fois plus susceptibles de prendre leur médicament contre l'hypertension (mesuré par des piluliers électroniques qui enregistraient l'ouverture des flacons) lorsqu'ils pouvaient gagner une récompense en espèces quotidienne, comparativement aux personnes à qui aucune récompense potentielle n'était offerte.
• Malgré une prise plus régulière de leur médicament contre l'hypertension, les participants éligibles aux récompenses en espèces ont présenté des réductions de la pression artérielle similaires à celles des personnes à qui aucune récompense n'était offerte.
• Lorsque le programme de récompenses a pris fin après six mois, les participants du groupe récompense sont revenus à leurs habitudes antérieures de non-observance du traitement prescrit.
• Remarque : Cet essai est simultanément publié aujourd'hui sous forme de manuscrit complet dans la revue scientifique évaluée par les pairs JACC.

Sous embargo jusqu'à 15 h 45 HNC/16 h 45 HNE, dimanche 9 novembre 2025

Ce communiqué de presse contient des informations actualisées des auteurs de la recherche qui ne figuraient pas dans le résumé.

LA NOUVELLE-ORLÉANS, LA - 9 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Les personnes souffrant d'hypertension artérielle étaient deux fois plus susceptibles de prendre régulièrement leur médicament contre l'hypertension lorsqu'on leur offrait des chances quotidiennes de gagner des récompenses en espèces, mais elles n'ont pas obtenu de meilleures mesures de la pression artérielle comparativement aux personnes à qui aucune récompense financière n'était offerte, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd'hui lors des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, qui se tient du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

L'étude Behavioral Economics Trial To Enhance Regulation of Blood Pressure (BETTER-BP) a inclus 400 adultes souffrant d'hypertension artérielle recevant des soins dans trois cliniques de santé communautaire à New York. Ces cliniques fournissent des soins de santé principalement à des personnes couvertes par Medicaid (à faible revenu ou handicapées) et à des personnes sans assurance maladie. Les deux groupes présentent souvent des taux plus élevés d'hypertension non contrôlée et sont moins susceptibles de prendre régulièrement leur médicament contre l'hypertension, selon des études antérieures. Le fait de ne pas prendre le médicament contre l'hypertension comme prescrit peut augmenter le risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral, selon l'American Heart Association.

Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes : 1) les deux tiers étaient éligibles pour gagner des récompenses en espèces en prenant leur médicament contre l'hypertension, et 2) un tiers faisait partie d'un groupe témoin à qui on n'offrait pas la chance de gagner de l'argent en prenant leur médicament contre l'hypertension. Tous les participants ont déclaré d'eux-mêmes qu'ils ne prenaient pas leur médicament contre l'hypertension comme prescrit avant le début de l'étude. Les chercheurs ont utilisé des piluliers électroniques pour surveiller la fréquence à laquelle les participants ouvraient leurs flacons de médicaments pendant la période de l'étude (comme mesure de l'utilisation quotidienne des médicaments), plutôt que de s'appuyer sur les déclarations des patients. La pression artérielle systolique moyenne (le chiffre du haut) parmi tous les participants était de 139 mm Hg au moment de l'inscription à l'étude. (Une pression artérielle systolique normale est inférieure à 120 mm Hg, selon les Lignes directrices 2025 sur l'hypertension artérielle de l'American Heart Association.)

« Nous cherchons toujours des moyens d'améliorer l'observance des médicaments chez nos patients atteints de maladie cardiaque, et l'hypertension artérielle est l'un des facteurs de risque de maladie cardiaque les plus évitables », a déclaré John Dodson, M.D., chercheur principal de l'étude et professeur agrégé de médecine et de santé des populations à la NYU Grossman School of Medicine à New York.

Les participants du groupe récompense étaient inscrits à un tirage quotidien pour une récompense en espèces allant de 5 $ à 50 $ s'ils avaient ouvert leur pilulier la veille (indiquant qu'ils avaient pris leur médicament contre l'hypertension). Ils recevaient des messages texte quotidiens les informant s'ils avaient gagné de l'argent. De plus, les personnes qui n'ouvraient pas leur flacon de médicament (indiquant qu'elles avaient sauté leur dose de la veille) recevaient un message texte de l'application de l'étude leur rappelant qu'elles auraient pu potentiellement gagner une récompense en espèces si elles avaient pris leur médicament la veille. Les personnes du groupe témoin ne recevaient aucun message texte et n'étaient pas éligibles pour gagner des récompenses en espèces.

L'étude a suivi les participants pendant 12 mois au total : six mois du programme de récompenses suivis de six mois de surveillance supplémentaire sans récompenses pour observer les changements dans les habitudes de prise de médicaments après la fin des incitations financières.

Les principaux résultats de l'étude incluent :

• Les incitations financières ont doublé l'utilisation régulière des médicaments, avec 71 % des participants du groupe récompense ouvrant régulièrement leur médicament (au moins 80 % du temps sur la période d'étude de six mois), contre 34 % des personnes du groupe témoin à qui on n'offrait pas la possibilité de recevoir des récompenses en espèces.
• Les personnes des deux groupes ont connu des réductions similaires de la pression artérielle systolique à six mois. Les personnes du groupe récompense ont présenté une réduction moyenne de 6,7 mm Hg contre une réduction moyenne de 5,8 mm Hg dans le groupe témoin.
• Après la fin des récompenses en espèces, l'étude a constaté que ces participants sont revenus à leur comportement antérieur de non-prise régulière de leur médicament comme prescrit.

« Les incitations financières ont clairement fonctionné pour changer le comportement pendant la période de l'étude car les personnes du groupe récompense prenaient leur médicament beaucoup plus régulièrement. Cependant, nous avons été surpris que le changement de comportement ne se traduise pas par un meilleur contrôle de la pression artérielle », a déclaré Dodson. « Il n'est pas clair s'il n'y a pas eu de changement parce qu'ils ouvraient les flacons mais ne prenaient pas le médicament suivi, ou si un médicament différent ou un comportement de style de vie non suivi dans l'étude a influencé leur pression artérielle. »

« Nous avons également été surpris que les personnes n'aient pas continué à prendre leur médicament comme prescrit après la fin du programme de récompenses. Cela montre que l'amélioration de l'observance des médicaments est plus complexe que nous le pensions. Il reste de nombreux facteurs inconnus que nous devons comprendre pour aider les personnes à adopter des changements de comportement à long terme », a-t-il ajouté.

L'étude présentait plusieurs limites. Les piluliers électroniques ne surveillaient que l'ouverture des flacons, et non si les participants prenaient réellement le médicament. Les chercheurs n'ont surveillé qu'un seul médicament contre l'hypertension par participant, même si de nombreux participants se voyaient prescrire plusieurs médicaments pour l'hypertension. L'étude a également utilisé des mesures standardisées de la pression artérielle au cabinet prises à trois moments pendant l'essai (à l'inscription, après six mois et à 12 mois, six mois après la fin du programme de récompenses), plutôt qu'une surveillance à domicile plus fréquente, qui aurait pu donner des résultats différents.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude a inclus 400 adultes avec un diagnostic d'hypertension artérielle à qui au moins un médicament contre l'hypertension était prescrit et qui avaient au moins une mesure de pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg au cours de l'année écoulée.
• Il y avait 265 personnes dans le groupe récompense et 135 dans le groupe témoin (sans récompense).
• Les participants avaient un âge médian de 57 ans ; 60,5 % étaient des femmes ; 61,5 % des participants se sont identifiés comme hispaniques, 20,3 % comme noirs, 3,3 % comme blancs non hispaniques, 2,8 % comme asiatiques et 12,3 % comme autres.
• En plus de souffrir d'hypertension artérielle, 54,5 % des participants étaient obèses (IMC ≥30) et 46,5 % étaient atteints de diabète de type 2.
• Plus de 70 % des participants étaient couverts par Medicaid (en raison de faibles revenus ou d'un handicap) ou n'avaient pas d'assurance maladie.

Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le manuscrit.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par les pairs, mais sont plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par les pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué sur le lien.
• Consultez le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : L'initiative Target: BP aide plus de 10 millions d'adultes souffrant d'hypertension (sept. 2025)
• Communiqué de presse de la Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Les équations PREVENTTM peuvent améliorer et personnaliser les soins pour les adultes souffrant d'hypertension (août 2025)
• Communiqué de presse de la Déclaration scientifique de l'American Heart Association : La nouvelle ligne directrice sur l'hypertension artérielle met l'accent sur la prévention et le traitement précoce pour réduire le risque de MCV (août 2025)
• Informations santé de l'American Heart Association : Hypertension artérielle
• Informations santé de l'American Heart Association : Gestion des médicaments contre l'hypertension artérielle
• À propos des Sessions scientifiques 2025
• Pour plus d'actualités aux Sessions scientifiques AHA 2025, suivez-nous sur X @HeartNews,#AHA25

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