Puntos destacados de la investigación:

• Un estudio de 400 adultos con presión arterial alta encontró que los participantes tenían el doble de probabilidades de tomar su medicación para la presión arterial (medido por frascos de pastillas electrónicos que registraban cuándo se abrían los frascos) cuando podían ganar una recompensa monetaria diaria en comparación con las personas a las que no se les ofreció una recompensa potencial.
• A pesar de tomar su medicación para la presión arterial de manera más constante, los participantes que eran elegibles para recompensas en efectivo tuvieron reducciones de presión arterial similares en comparación con las personas a las que no se les ofrecieron recompensas.
• Cuando el programa de recompensas terminó después de seis meses, los participantes en el grupo de recompensas volvieron a sus hábitos anteriores de no tomar la medicación según lo recetado.
• Nota: Este ensayo se publica simultáneamente hoy como un manuscrito completo en la revista científica revisada por pares JACC.

Embargado hasta las 3:45 p.m. CT/4:45 p.m. ET, domingo 9 de noviembre de 2025

Este comunicado de prensa contiene información actualizada de los autores de la investigación que no estaba en el resumen.

NUEVA ORLEANS, LA - 9 de noviembre de 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Las personas con presión arterial alta tenían el doble de probabilidades de tomar su medicación para la presión arterial regularmente cuando se les ofrecieron oportunidades diarias de ganar recompensas en efectivo, sin embargo, no lograron mejores mediciones de presión arterial en comparación con las personas a las que no se les ofrecieron recompensas financieras, según una presentación preliminar de ciencia de última hora hoy en las Sesiones Científicas 2025 de la Asociación Americana del Corazón. La reunión, del 7 al 10 de noviembre en Nueva Orleans, es un intercambio global principal de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.

El estudio de Economía Conductual para Mejorar la Regulación de la Presión Arterial (BETTER-BP) incluyó a 400 adultos con presión arterial alta que recibieron atención en tres clínicas de salud comunitarias en la ciudad de Nueva York. Estas clínicas brindan atención médica principalmente a personas con cobertura de Medicaid (que son de bajos ingresos o discapacitadas) y personas sin seguro médico. Ambos grupos a menudo tienen tasas más altas de presión arterial no controlada y es menos probable que tomen su medicación para la presión arterial de manera constante, según estudios previos. No tomar la medicación para la presión arterial según las indicaciones puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, según la Asociación Americana del Corazón.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: 1) dos tercios eran elegibles para ganar recompensas en efectivo por tomar su medicación para la presión arterial, y 2) un tercio estaba en un grupo de control al que no se le ofreció la oportunidad de ganar efectivo por tomar su medicación para la presión arterial. Todos los participantes autoinformaron que no tomaban su medicación para la presión arterial según lo recetado antes de que comenzara el estudio. Los investigadores utilizaron frascos de pastillas electrónicos para monitorear con qué frecuencia los participantes abrían sus frascos de medicación durante el período de estudio (como una medida del uso diario de medicamentos), en lugar de depender de que los pacientes autoinformaran esta información. La presión arterial sistólica promedio (el número superior) entre todos los participantes fue de 139 mm Hg en el momento de la inscripción en el estudio. (La presión arterial sistólica normal es inferior a 120 mm Hg, según la Guía de Presión Arterial Alta 2025 de la Asociación Americana del Corazón).

"Siempre estamos buscando formas de mejorar la adherencia a la medicación entre nuestros pacientes con enfermedades cardíacas, y la presión arterial alta es uno de los factores de riesgo más prevenibles para las enfermedades cardíacas", dijo John Dodson, M.D., investigador principal del estudio y profesor asociado de medicina y salud de la población en la Escuela de Medicina Grossman de la NYU en la ciudad de Nueva York.

Los participantes en el grupo de recompensas fueron incluidos en un sorteo diario por una recompensa en efectivo que oscilaba entre $5 y $50 si habían abierto su frasco de pastillas el día anterior (lo que indicaba que habían tomado su medicación para la presión arterial). Recibieron mensajes de texto diarios informándoles si habían ganado dinero. Además, las personas que no abrieron su frasco de medicación (lo que indicaba que habían omitido su dosis del día anterior) recibieron un mensaje de texto de la aplicación del estudio recordándoles que podrían haber ganado una recompensa en efectivo si hubieran tomado su medicación el día anterior. Las personas en el grupo de control no recibieron ningún mensaje de texto y no eran elegibles para ganar recompensas en efectivo.

El estudio monitoreó a los participantes durante 12 meses en total: seis meses del programa de recompensas seguidos de seis meses de monitoreo adicional sin recompensas para buscar cambios en los hábitos de toma de medicamentos después de que terminaron los incentivos financieros.

Los hallazgos clave del estudio incluyen:

• Los incentivos financieros duplicaron el uso constante de medicamentos, con el 71% de los participantes en el grupo de recompensas abriendo su medicación regularmente (al menos el 80% del tiempo durante el período de estudio de seis meses), en comparación con el 34% de las personas en el grupo de control a las que no se les dio la oportunidad de recibir recompensas en efectivo.
• Las personas en ambos grupos experimentaron reducciones similares en la presión arterial sistólica a los seis meses. Las personas en el grupo de recompensas tuvieron una reducción promedio de 6.7 mm Hg en comparación con una reducción promedio de 5.8 mm Hg en el grupo de control.
• Después de que terminaron las recompensas en efectivo, el estudio encontró que esos participantes volvieron a su comportamiento anterior de no tomar su medicación de manera constante según lo recetado.

"Los incentivos financieros claramente funcionaron para cambiar el comportamiento durante el período de estudio porque las personas en el grupo de recompensas tomaron su medicación de manera mucho más constante. Sin embargo, nos sorprendió que el cambio de comportamiento no se tradujera en un control significativamente mejor de la presión arterial", dijo Dodson. "No está claro si no hubo cambio porque abrieron los frascos pero no tomaron la medicación rastreada, o si una medicación diferente o un comportamiento de estilo de vida no rastreado en el estudio afectó su presión arterial".

"También nos sorprendió que las personas no siguieran tomando su medicación según lo recetado después de que terminó el programa de recompensas. Esto muestra que mejorar la adherencia a la medicación es más complejo de lo que pensábamos. Todavía hay muchos factores desconocidos que necesitamos entender para ayudar a las personas a adoptar cambios de comportamiento a largo plazo", agregó.

El estudio tuvo varias limitaciones. Los frascos de pastillas electrónicos solo monitoreaban si los frascos se abrían, no si los participantes realmente tomaban la medicación. Los investigadores monitorearon solo un medicamento para la presión arterial por participante, aunque a muchos participantes se les recetaron múltiples medicamentos para la presión arterial alta. El estudio también utilizó mediciones estandarizadas de presión arterial en consultorio tomadas en tres puntos durante el ensayo (al inscribirse, después de seis meses y a los 12 meses, seis meses después del final del programa de recompensas), en lugar de un monitoreo doméstico más frecuente, que podría haber arrojado resultados diferentes.

Detalles, antecedentes y diseño del estudio:

• El estudio incluyó a 400 adultos con un diagnóstico de presión arterial alta a quienes se les recetó al menos un medicamento para la presión arterial y tenían al menos una medición de presión arterial sistólica superior a 140 mm Hg en el último año.
• Hubo 265 personas en el grupo de recompensas y 135 en el grupo de control (sin recompensas).
• Los participantes tenían una edad mediana de 57 años; el 60.5% eran mujeres; el 61.5% de los participantes se autoidentificaron como hispanos, el 20.3% como negros, el 3.3% como blancos no hispanos, el 2.8% como asiáticos y el 12.3% como otros.
• Además de tener presión arterial alta, el 54.5% de los participantes tenía obesidad (IMC ≥30), y el 46.5% tenía diabetes tipo 2.
• Más del 70% de los participantes estaban cubiertos por Medicaid (debido a tener bajos ingresos o una discapacidad) o no tenían seguro médico.

Los coautores, divulgaciones y fuentes de financiamiento se enumeran en el manuscrito.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la Asociación Americana del Corazón son únicamente de los autores del estudio y no necesariamente reflejan la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna representación o garantía en cuanto a su precisión o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son curados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para agregar a la diversidad de temas científicos y puntos de vista discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• Multimedia está disponible en la columna derecha del comunicado enlace.
• Vea el resumen en el Planificador de Programas en Línea de las Sesiones Científicas 2025 de la Asociación Americana del Corazón
• Comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón: La iniciativa Target: BP ayuda a más de 10 millones de adultos con hipertensión (sept. 2025)
• Comunicado de prensa de la Declaración Científica de la Asociación Americana del Corazón: Las ecuaciones PREVENT™ pueden mejorar, personalizar la atención para adultos con presión arterial alta (ago. 2025)
• Comunicado de prensa de la Declaración Científica de la Asociación Americana del Corazón: La nueva guía de presión arterial alta enfatiza la prevención, el tratamiento temprano para reducir el riesgo de ECV (ago. 2025)
• Información de salud de la Asociación Americana del Corazón: Presión Arterial Alta
• Información de salud de la Asociación Americana del Corazón: Manejo de Medicamentos para la Presión Arterial Alta
• Acerca de las Sesiones Científicas 2025
• Para más noticias en las Sesiones Científicas AHA 2025, síganos en X @HeartNews,#AHA25

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