Points clés de la recherche :

• Les médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA), prescrits pour traiter le diabète de type 2 et favoriser la perte de poids, réduisent le nombre de décès, d'amputations et d'hospitalisations chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'artères rétrécies des jambes associées à l'AOMI (artériopathie oblitérante des membres inférieurs).
• Les personnes présentant un blocage sévère des artères des jambes et celles souffrant d'obésité étaient les plus susceptibles de bénéficier d'un traitement par GLP-1 RA.
• De plus, les personnes prenant des GLP-1 RA avaient besoin de moins d'interventions pour rétablir le flux sanguin dans leurs jambes.

DALLAS - 1er juillet 2026 (NEWMEDIAWIRE) - Les médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 (GLP-1 RA) réduisent le nombre de décès, d'amputations et d'hospitalisations chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui présentent également un rétrécissement des artères des jambes associé à l'AOMI (artériopathie oblitérante des membres inférieurs), selon une nouvelle étude indépendante publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue en libre accès et évaluée par les pairs de l'American Heart Association.

« Étant donné que les GLP-1 RA présentent des avantages significatifs, en particulier pour les patients à haut risque souffrant de problèmes circulatoires graves dans les jambes, les cliniciens devraient envisager de prescrire des GLP-1, car l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, également connue sous le nom d'AOMI, dispose d'options de traitement limitées », a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Aravinda Nanjundappa, cardiologue interventionnel dans la section de cardiologie invasive et interventionnelle du département de médecine cardiovasculaire Robert et Suzanne Tomisich de la Cleveland Clinic à Cleveland. « Nos résultats indiquent que ces médicaments peuvent améliorer la santé à long terme des personnes atteintes d'AOMI, en plus de contrôler la glycémie et de favoriser la perte de poids. »

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de plus de 2 000 adultes atteints de diabète de type 2 et d'AOMI pour explorer les avantages potentiels des médicaments GLP-1 RA. Ils ont constaté que l'impact positif des GLP-1 RA sur la santé globale surpassait celui de la metformine, le médicament le plus prescrit pour les personnes atteintes de diabète de type 2, dans la plupart des catégories.

Par rapport aux personnes prenant de la metformine, parmi celles prenant des GLP-1 RA, l'analyse a révélé :

• une réduction de 26 % de toutes les causes de décès ;
• une réduction de 13 % des hospitalisations ;
• jusqu'à 48 % de réduction des amputations ; et
• environ 36 % de réduction du besoin d'interventions pour ouvrir les artères obstruées.
• Cependant, le taux de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'événements rénaux graves était similaire entre les deux groupes.

Les chercheurs ont noté que le lien entre les GLP-1 RA et les bénéfices médicaux était le plus fort chez les participants atteints d'AOMI sévère, y compris l'ischémie chronique menaçant les membres, et ceux ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus, ce qui est considéré comme une obésité.

« L'obésité et l'AOMI, y compris l'ischémie chronique menaçant les membres, sont liées à une augmentation de l'inflammation, à une mauvaise fonction des vaisseaux sanguins, à une résistance à l'insuline, au stress oxydatif et à un durcissement plus rapide des artères », a déclaré le co-auteur de l'étude, le Dr Akiva Rosenzveig, cardiologue fellow à la Cleveland Clinic. « Ces résultats indiquent que les GLP-1 RA peuvent aider à réduire l'inflammation, améliorer la fonction des vaisseaux sanguins et contrôler la glycémie. »

Les points forts de l'étude incluent l'analyse d'un grand groupe de personnes et l'examen à la fois des taux de mortalité et des problèmes liés aux membres. Pour le groupe de comparaison, les participants devaient avoir reçu au moins 5 prescriptions de metformine et aucune prescription de GLP-1 RA pendant la période d'étude. Cette approche a renforcé les résultats de l'analyse, selon Nanjundappa et ses collègues.

« Les médicaments GLP-1 RA peuvent aider les personnes atteintes d'AOMI et de diabète de type 2 à vivre plus longtemps. Ils peuvent également aider à réduire le risque d'amputation ainsi que le nombre et la durée des hospitalisations. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les mécanismes sous-jacents - est-ce dû à une réduction de l'inflammation ? Il serait également important de savoir si les GLP-1 RA pourraient être bénéfiques pour les personnes atteintes d'AOMI mais sans diabète de type 2 », a déclaré le Dr Joshua J. Joseph, M.P.H., FAHA, expert bénévole de l'American Heart Association et président du comité du diabète du Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique de l'Association. Joseph, qui n'a pas participé à cette étude, est professeur associé de médecine interne et professeur titulaire de recherche en médecine interne au centre médical Wexner de l'Université d'État de l'Ohio à Columbus, Ohio.

Selon les statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et les AVC de l'American Heart Association, les données de 2021 à 2023 indiquent qu'environ 29,5 millions (10,6 %) d'adultes américains ont reçu un diagnostic de diabète de type 2. L'AOMI touche environ 12,5 millions de personnes aux États-Unis âgées de 40 ans ou plus.

Quels sont les détails, le contexte, la conception et les limites de l'étude ?

• La base de données TriNetX (réseau mondial de données de santé en conditions réelles reliant chercheurs, cliniciens et partenaires industriels de plus de 70 à 80 organisations de soins de santé) a été utilisée pour identifier les patients âgés de 18 ans ou plus atteints de diabète de type 2 et d'AOMI de janvier 2010 à janvier 2025, et qui n'avaient pas reçu de nouveau diagnostic de crise cardiaque, d'insuffisance rénale terminale ou d'AVC dans les 2 mois précédant la prescription de metformine.
• Les chercheurs ont comparé les adultes ayant reçu une prescription de GLP-1 RA au moins 5 fois pendant la période d'étude à un groupe de comparaison n'ayant aucun antécédent de prescription de GLP-1 RA pendant toute la période d'étude. Le groupe de comparaison devait avoir reçu au moins 5 prescriptions de metformine.
• Le groupe global d'AOMI comprenait 3 224 utilisateurs de GLP-1 RA et 6 087 non-utilisateurs de GLP-1 RA ; le sous-groupe d'artères obstruées des jambes comprenait 750 utilisateurs de GLP-1 RA et 1 616 non-utilisateurs de GLP-1 RA ; et le sous-groupe d'ischémie chronique menaçant les membres comprenait 3 395 utilisateurs de GLP-1 RA et 6 626 non-utilisateurs de GLP-1 RA. Après appariement, 2 133 patients par groupe ont été analysés dans le groupe global d'AOMI.
• 63 % des participants se sont identifiés comme adultes blancs, 23 % comme adultes noirs et 45 % comme femmes.
• L'étude était limitée en ce qu'elle ne pouvait pas prouver la cause et l'effet. De plus, les dossiers de santé électroniques (versions numériques du dossier médical d'un patient) peuvent contenir des erreurs de codage diagnostique qui affecteraient les résultats de l'analyse.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le manuscrit.

Les études publiées dans les revues scientifiques de l'American Heart Association sont évaluées par des pairs. Les déclarations et conclusions de chaque manuscrit sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou leur fiabilité. L'Association tire plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent les contributions de particuliers, de fondations et de successions, ainsi que les revenus de placements et les produits de la vente de nos supports pédagogiques. Les entreprises (y compris les fabricants de produits pharmaceutiques, de dispositifs médicaux et d'autres sociétés) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher que les dons n'influencent son contenu scientifique et ses positions politiques. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien.
• Après le 1er juillet, consultez le manuscrit en ligne.
• Communiqué de presse sur les directives de l'American Heart Association : Première directive clinique publiée pour le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM) (juin 2026)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Un mode de vie sain combiné à de nouveaux médicaments contre le diabète réduit le risque cardiovasculaire (nov. 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les médicaments GLP-1 et SGLT2 peuvent réduire le risque de future crise cardiaque et d'AVC chez les survivants d'un AVC (nov. 2024)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les médicaments contre le diabète de type 2, la perte de poids et la santé rénale ne sont pas toujours fournis en fonction des besoins (mars 2024)
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