Points saillants de la déclaration :

• Les perturbations des rythmes circadiens, l'horloge interne du corps, sont fortement associées à un risque accru d'obésité, de diabète de type 2, d'hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires. Des facteurs tels que les horaires rotatifs ou le travail posté, les heures de sommeil et de repas irrégulières, ou l'exposition à la lumière la nuit provoquent souvent ces perturbations.
• Les perturbations de l'horloge corporelle altèrent la régulation métabolique, le contrôle de la pression artérielle et l'équilibre hormonal, contribuant à la progression de la maladie.
• L'optimisation des rythmes circadiens offre une stratégie préventive prometteuse pour la santé cardiométabolique. Les interventions comportementales pour mieux réguler l'horaire du corps peuvent améliorer l'alignement circadien et réduire le risque cardiométabolique.
• Davantage de recherches sont nécessaires pour établir la causalité, identifier les stratégies de timing optimales et développer des interventions personnalisées basées sur le timing de l'horloge interne d'une personne.

Sous embargo jusqu'à 4h00 CT / 5h00 ET le mardi 28 octobre 2025

DALLAS - 28 octobre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Alors que les modes de vie modernes mettent de plus en plus au défi le rythme circadien naturel du corps, l'American Heart Association met en lumière les conséquences potentielles sur la santé des perturbations régulières de notre horloge interne avec une nouvelle déclaration scientifique publiée aujourd'hui dans sa revue phare Circulation. La déclaration, « Rôle de la santé circadienne dans la santé cardiométabolique et le risque de maladie », décrit comment les perturbations du rythme circadien peuvent augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et de facteurs de risque pour la santé, notamment l'obésité, le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle. De plus, la perturbation circadienne peut être particulièrement pertinente pour la santé cardiovasculaire–rénale–métabolique, qui est associée à l'incidence des maladies cardiovasculaires et au risque de mortalité.

« Les rythmes circadiens sont produits par l'horloge interne naturelle de 24 heures du corps qui régule une multitude de processus biologiques comme le sommeil, l'éveil, la libération d'hormones, la digestion et la température corporelle. Les interruptions régulières de l'horloge corporelle sont bien plus que de simples inconvénients comme se coucher trop tard ou se réveiller trop tôt. Ces perturbations peuvent déclencher des effets néfastes sur la santé de plusieurs manières différentes », a déclaré Kristen Knutson, Ph.D., FAHA, présidente bénévole du groupe de rédaction de la déclaration, présidente élue bénévole du Comité des sciences du sommeil de l'Association et professeure agrégée de neurologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern à Chicago. « Aligner nos comportements quotidiens, quand nous dormons, mangeons et bougeons, avec notre horloge interne est important pour soutenir une santé cardiométabolique optimale. »

Les rythmes circadiens sont des cycles d'environ 24 heures dans les processus physiologiques qui régulent des fonctions clés telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le métabolisme et la sécrétion hormonale comme le cortisol, important pour la réponse au stress et le métabolisme. La déclaration définit la santé circadienne comme la fonction optimale, le caractère rythmique et l'alignement du système circadien avec le cycle lumière-obscurité. Le système circadien est synchronisé principalement par la lumière détectée par la rétine de l'œil et transmise au noyau suprachiasmatique (neurones spéciaux dans la région de l'hypothalamus du cerveau). À l'intérieur de ces neurones et dans tout le corps se trouvent des gènes et des protéines spéciaux (comme CLOCK, BMAL1, PER et CRY) qui aident à générer une activité rythmique. Ils s'allument et s'éteignent dans un cycle régulier, créant le rythme de l'horloge interne du corps.

Le moment où un individu dort, mange et pratique une activité physique fait partie des comportements qui peuvent influencer cet alignement. Une perturbation circadienne peut survenir si l'horloge interne d'une personne n'est pas alignée avec son comportement. Par exemple, si une personne du soir doit se réveiller plus tôt que ce que son horloge corporelle attend, peut-être lors d'un voyage à l'étranger ou pour un travail tôt le matin, elle sera éveillée pendant sa nuit biologique, ce qui pourrait perturber les rythmes circadiens.

Knutson, qui se spécialise dans la recherche sur le sommeil et le rythme circadien, spécifiquement axée sur les associations avec la santé cardiométabolique et cognitive, a noté : « Bien que les rythmes circadiens jouent un rôle important pour nous maintenir en bonne santé, ils sont souvent négligés dans les soins médicaux quotidiens. Il est important de réaliser ce que ces perturbations peuvent faire à notre corps et comment en atténuer l'impact. »

Points clés à retenir :

• La régularité du moment du sommeil est aussi importante que la durée du sommeil : Les horaires de sommeil irréguliers, même avec une durée de sommeil adéquate, peuvent perturber les rythmes circadiens. Le « décalage horaire social » ou les variations de l'horaire de sommeil les jours de travail ou d'école par rapport aux jours de congé ont été liés à un risque d'obésité/surpoids. Le moment et la régularité du sommeil jouent également un rôle dans le diabète, le décalage horaire social et une plus grande variabilité jour après jour de la durée et du moment du sommeil émergeant comme des facteurs de risque de dysrégulation glycémique et de diabète de type 2. Maintenir des heures de coucher et de réveil constantes aide à synchroniser l'horloge interne du corps et soutient la santé métabolique. Le sommeil est l'une des mesures clés pour améliorer et maintenir la santé du cœur et du cerveau dans les 8 essentiels de la vieTM de l'Association.
• Le moment de l'exposition à la lumière est un outil thérapeutique : La lumière est le principal signal ou synchronisateur de l'horloge circadienne centrale dans le cerveau. L'exposition à la lumière naturelle le matin aide à renforcer des rythmes sains, tandis que l'exposition à la lumière artificielle la nuit - en particulier la lumière bleue des écrans - peut supprimer la mélatonine et retarder l'endormissement. Même de faibles niveaux de lumière nocturne ont été associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires.
• Le moment des repas affecte la santé métabolique au-delà du contenu calorique : Manger tard le soir ou avoir des heures de repas irrégulières peut désaligner les horloges circadiennes trouvées dans des organes comme le foie et le pancréas, contribuant à des pics ou des baisses de glycémie et à une prise de poids. Des études montrent que manger plus tôt dans la journée, comme prendre le petit-déjeuner avant 8h00, est associé à un risque plus faible de diabète de type 2 et à de meilleurs résultats cardiométaboliques.
• Le moment de l'activité physique peut améliorer la santé circadienne : L'exercice agit comme un synchronisateur secondaire. Les entraînements du matin ou de l'après-midi peuvent aider à avancer les rythmes circadiens, tandis que l'exercice du soir peut les retarder. Le moment de l'activité physique peut également influencer des résultats comme la pression artérielle, le contrôle du glucose (glycémie) et la qualité du sommeil, bien que davantage de recherches soient nécessaires pour déterminer le moment optimal pour différents individus.
• Le désalignement circadien est amplifié par le travail posté, la pollution lumineuse et le sommeil irrégulier : Les personnes travaillant selon des horaires non traditionnels, comme les travailleurs postés, peuvent être confrontées à une exposition accrue à la pollution lumineuse, à des heures de repas irrégulières et à des schémas de sommeil inconstants par rapport à celles qui ont des horaires jour/nuit plus traditionnels. Le désalignement dû au travail rotatif et de nuit est un facteur de risque établi de maladie cardiovasculaire.
• Le timing de l'horloge interne individuelle devrait guider le moment des interventions : Le chronotype, le timing interne d'une personne pour le sommeil et l'activité, communément décrit comme « personne du matin » ou « oiseau de nuit », affecte la façon dont les individus répondent à la lumière, aux repas et à l'exercice. Adapter les interventions au timing naturel d'une personne peut améliorer l'efficacité et soutenir l'alignement circadien. Cependant, évaluer les véritables rythmes circadiens est difficile.

Actuellement, les chercheurs ne peuvent mesurer avec précision les rythmes circadiens que dans de petits environnements de laboratoire hautement contrôlés. Dans les soins de santé quotidiens, les médecins se fient souvent à des indices simples, comme l'heure à laquelle une personne dit se coucher, qui ne sont pas toujours précis. De nouvelles technologies pourraient bientôt le rendre plus facile. Des outils comme les dispositifs portables, les tests de laboratoire avancés et l'intelligence artificielle pourraient aider à suivre les schémas dans des choses comme la température de la peau et la fréquence cardiaque sur 24 heures, donnant une image plus claire du rythme naturel de l'horloge corporelle d'un individu.

« Chacun a une horloge interne, et il est temps que nous commencions à l'écouter », a déclaré Knutson. « Des changements simples, comme se coucher et se réveiller à la même heure chaque jour, manger plus tôt et s'exposer à la lumière du matin, peuvent faire une différence significative pour la santé de votre cœur et votre métabolisme. Nous avons encore besoin de plus de recherches pour établir la causalité et comprendre comment et pourquoi les rythmes circadiens affectent la santé. Idéalement, de telles recherches pourraient aider les scientifiques à déterminer les meilleurs moments pour les habitudes saines comme dormir, faire de l'exercice et manger, et à créer des stratégies personnalisées qui correspondent aux horloges corporelles naturelles des gens. »

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique de l'American Heart Association ; du Conseil sur les soins infirmiers cardiovasculaires et des AVC ; du Conseil de cardiologie clinique ; et du Conseil sur les maladies cardiaques congénitales tout au long de la vie et la santé cardiaque chez les jeunes. Les déclarations scientifiques de l'American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux problèmes de maladies cardiovasculaires et d'AVC et aident à faciliter des décisions de soins de santé éclairées. Les déclarations scientifiques décrivent ce qui est actuellement connu sur un sujet et les domaines nécessitant des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques informent le développement des lignes directrices, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l'American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l'Association.

Les co-auteurs de la déclaration sont la vice-présidente Dayna A. Johnson, Ph.D., M.P.H., FAHA ; Debra D. Dixon, M.D., M.S. ; Michael A. Grandner, Ph.D., MTR, FAHA ; Chandra L. Jackson, Ph.D., M.S. ; Christopher E. Kline, Ph.D., FAHA ; Lisa Maher, DNP ; Nour Makarem, Ph.D., FAHA ; Tami A. Martino, Ph.D. ; Marie-Pierre St-Onge, Ph.D., FAHA. Les divulgations des auteurs sont listées dans le manuscrit.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia disponible est dans la colonne de droite du communiqué lien
• Communiqué de presse en espagnol
• Après le 28 octobre 2025, consultez le manuscrit en ligne.
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Santé du sommeil multidimensionnelle : Définitions et implications pour la santé cardiométabolique (avril 2025)
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Impact des troubles du sommeil et du sommeil perturbé sur la santé du cerveau (janvier 2024)
• Initiative de santé de l'American Heart Association : Initiative sur la santé cardiovasculaire–rénale–métabolique
• Informations de l'American Heart Association : Faire la grasse matinée le week-end est-il bon pour votre santé ? | American Heart Association
• Informations de l'American Heart Association : Infographie Bien dormir | American Heart Association
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• Suivez les nouvelles de la revue phare de l'AHA Circulation @CircAHA

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