Résumé de la recherche :

• Des extrémités protectrices plus courtes sur les chromosomes appelées télomères, un marqueur proposé du vieillissement biologique cellulaire accéléré, pourraient être associées à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de démence et de dépression tardive, selon une analyse de plus de 356 000 personnes au Royaume-Uni.
• La recherche n’a pas trouvé que la longueur des télomères cause directement ces maladies cérébrales liées à l'âge. Toutefois, elle indique que des choix de mode de vie plus sains pourraient contrebalancer de manière significative les effets nocifs associés à des télomères plus courts.
• Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrits complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Démarche embargo jusqu'à 4 h CT/5 h ET, jeudi 30 janvier 2025

(NewMediaWire) - 30 janvier 2025 - DALLAS — Les personnes ayant des extrémités protectrices plus courtes à l'extrémité de leurs chromosomes (appelées télomères) pourraient être plus susceptibles de développer des maladies cérébrales liées à l'âge telles que l'accident vasculaire cérébral, la démence et la dépression tardive (généralement diagnostiquée à 60 ans ou plus), selon une étude préliminaire qui sera présentée lors de la Conférence internationale sur les AVC 2025 de l'American Stroke Association. La réunion se tiendra à Los Angeles, du 5 au 7 février 2025, et constitue un rendez-vous mondial pour les chercheurs et cliniciens dédiés à la science des AVC et de la santé cérébrale.

La longueur des télomères des leucocytes, qui reflète la longueur des télomères dans les globules blancs (leucocytes), est un marqueur connu du vieillissement biologique. Les télomères se raccourcissent progressivement avec l'âge, réduisant leur capacité à protéger le matériel génétique des chromosomes, entraînant un vieillissement cellulaire et une susceptibilité accrue aux maladies liées à l'âge. La longueur des télomères est affectée par des facteurs immuables tels que la génétique, l'ascendance et le sexe, ainsi que par des facteurs modifiables tels que les choix de mode de vie et les facteurs de stress environnementaux, y compris la pollution.

“Aucune étude n'a examiné l'impact de la longueur des télomères des leucocytes sur un résultat composite de maladies cérébrales liées à l'âge comprenant l'accident vasculaire cérébral, la démence et la dépression tardive,” a déclaré Tamara N. Kimball, M.D., chercheuse postdoctorale au Henry and Allison McCance Center for Brain Health au Massachusetts General Hospital à Boston. “Ces trois conditions sont liées à une maladie des petits vaisseaux cérébraux, une affection associée au vieillissement et à l'accumulation de facteurs de risque vasculaires.”

L'étude actuelle utilise des données de plus de 356 000 participants dans le UK Biobank pour répondre à trois questions. Lorsque les participants ont été recrutés pour l'étude entre 2006 et 2010, ils ont fourni des échantillons de sang pour analyser la longueur des télomères des leucocytes. De plus, ils ont subi une évaluation du Brain Care Score, un outil conçu pour quantifier des facteurs modifiables tels que les facteurs physiques, les choix de mode de vie et les interactions sociales. Les participants ont été suivis pendant une durée médiane de 12 ans pour surveiller l'apparition d'un accident vasculaire cérébral, d'une démence ou d'une dépression tardive.

Après avoir analysé si des télomères leucocytaires plus courts étaient associés à l'accident vasculaire cérébral, à la démence et à la dépression tardive individuellement et comme résultat combiné, l'analyse a trouvé :

• Comparé aux participants avec des télomères leucocytaires plus longs, les personnes ayant la plus courte longueur de télomères leucocytaires avaient un risque accru de 8 % d'accident vasculaire cérébral, un risque accru de 19 % de démence et un risque accru de 14 % de dépression tardive.
• Dans l'ensemble, comparé à ceux avec des télomères leucocytaires plus longs, les personnes ayant la plus courte longueur de télomères leucocytaires avaient un risque accru de 11 % de développer au moins une des maladies cérébrales liées à l'âge étudiées.

“Dans un cadre clinique, la longueur des télomères leucocytaires pourrait aider à identifier les personnes qui pourraient avoir besoin d'une surveillance plus intensive ou de mesures préventives. Cela pourrait également guider des interventions personnalisées, y compris des ajustements de mode de vie et des approches thérapeutiques, pour améliorer la santé globale. Cependant, étant donné que les preuves reliant la longueur des télomères leucocytaires au risque d'accident vasculaire cérébral sont encore exploratoires, nous ne suggérons pas actuellement que la mesure des télomères leucocytaires soit utilisée comme pratique standard,” a déclaré Kimball.

En utilisant une méthode statistique qui identifie la causalité potentielle dans la relation entre exposition et résultats de santé, les chercheurs peuvent déterminer plus précisément comment certains facteurs de risque peuvent conduire à des conditions de santé. Cette étude n’a trouvé aucune preuve que la longueur des télomères leucocytaires puisse causer des accidents vasculaires cérébraux, de la démence ou une dépression tardive.

“Nos résultats suggèrent que, bien que la longueur des télomères leucocytaires puisse être un indicateur bien connu du vieillissement biologique, elle ne cause pas directement ces maladies liées à l’âge. Au lieu de cela, la longueur des télomères leucocytaires pourrait agir davantage comme un marqueur réflexif de processus biologiques sous-jacents et de stress cellulaire qui précèdent ces maladies liées à l'âge,” a déclaré Kimball.

Après avoir exploré si des comportements sains peuvent influencer l'association entre la longueur des télomères leucocytaires et les maladies cérébrales liées à l'âge, l'analyse a également trouvé :

• Chez les personnes ayant un faible Brain Care Score/un profil de facteur de risque modifiable moins favorable, des télomères leucocytaires plus courts augmentaient significativement (de 11%) le risque d'accident vasculaire cérébral, de démence et de dépression tardive comme résultat combiné.
• Inversement, parmi les personnes ayant un Brain Care Score élevé, ce qui indique des choix de mode de vie plus sains, des télomères leucocytaires plus courts n'étaient pas associés à un risque accru de maladies cérébrales liées à l'âge.

“Cela suggère qu'adopter des modes de vie plus sains et améliorer le profil des facteurs de risque modifiables pourrait réduire les effets négatifs de télomères leucocytaires plus courts. En résumé, il n'est jamais trop tard pour commencer à mieux prendre soin de votre cerveau,” a déclaré Kimball.

Davantage de recherches et des études plus longues sont nécessaires pour comprendre la dynamique de la longueur des télomères leucocytaires au fil du temps, comment elle interagit avec divers facteurs de risque, et comment elle pourrait être utilisée dans les stratégies de santé personnalisées.

“Plutôt que de se concentrer sur le développement de médicaments thérapeutiques pour modifier directement la longueur des télomères - ce qui pourrait comporter des risques potentiels - une approche holistique centrée sur des facteurs de style de vie modifiables pourrait offrir une stratégie prometteuse pour promouvoir un vieillissement plus sain et réduire les risques de ces maladies,” a déclaré Kimball.

L'étude a plusieurs limites. Elle s'est concentrée uniquement sur des personnes d'ascendance européenne, donc les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations. La longueur des télomères leucocytaires et le Brain Care Score ont été mesurés au départ, donc les chercheurs n'ont pas pu analyser les changements au fil du temps. Bien que la longueur des télomères leucocytaires soit un substitut de la longueur globale des télomères et soit de plus en plus acceptée comme un marqueur du vieillissement cellulaire défavorable, elle peut ne pas représenter la longueur des télomères dans d'autres types cellulaires que les globules blancs.

“Cette étude suggère que le processus de vieillissement impacte directement le risque des principales maladies cérébrales liées à l'âge, relativement indépendamment des autres facteurs de risque. Bien que le lien entre le vieillissement et l'accident vasculaire cérébral, la démence et la dépression tardive soit bien établi, la constatation que le raccourcissement des télomères dans les globules blancs peut être un signe de vieillissement a d'importantes implications cliniques pour l'évaluation des risques et la prévision des résultats de santé,” a déclaré Costantino Iadecola, M.D., FAHA, directeur et président de l'Institut de recherche sur le cerveau et l'esprit de la famille Feil et professeur de neurologie à Weill Cornell Medicine, New York. “Des recherches récentes montrent que différentes parties du corps vieillissent à des rythmes différents, chacune ayant sa propre "horloge de vieillissement". Des preuves suggèrent que de plus longs télomères dans les globules blancs sont liés à un risque plus faible de maladies cérébrales majeures liées au vieillissement. Cela indique un lien fort entre l'horloge de vieillissement du système immunitaire et celle du cerveau.” Iadecola n'a pas participé à cette étude.

Détails de l'étude, contexte ou conception :

• L'analyse a inclus plus de 356 000 participants (âge moyen de 56 ans au début de l'étude, 46 % d'hommes) dans le UK Biobank (une étude prospective à grande échelle basée sur la population qui a recruté plus d'un demi-million de participants bénévoles de 22 centres au Royaume-Uni).
• La longueur des télomères leucocytaires (un marqueur proposé de l'âge biologique) a été mesurée à l'inscription. Étant donné que la longueur des télomères leucocytaires est associée à la génétique et à l'ascendance, les personnes ont été exclues si leur ascendance n'était pas européenne et si elles étaient des parents sanguins de quelqu'un d'autre dans l'étude.
• Les participants ont été inscrits dans le Biobank entre 2006 et 2010, période durant laquelle des questionnaires d'évaluation de référence détaillés, des mesures physiques et des évaluations biomédicales ont été obtenus. Ceux-ci ont été utilisés pour évaluer la longueur des télomères leucocytaires et calculer le Brain Care Score. Cette échelle de 19 points inclut des facteurs potentiellement modifiables (tels que la pression artérielle), des facteurs de mode de vie (tels que le régime alimentaire et l'exercice), et des facteurs sociaux/émotionnels (tels que le stress et la force des relations sociales) liés à la santé cérébrale. Aucun des participants n'avait été diagnostiqué avec un accident vasculaire cérébral, une démence ou une dépression tardive au début de l'étude.
• À l'aide de bases de données de santé nationales et d'évaluations médicales périodiques, les participants ont été suivis pendant une durée médiane de 12 ans pour le diagnostic d'accident vasculaire cérébral, de démence ou de dépression tardive.
• Pour évaluer l'association de la longueur des télomères leucocytaires avec les diagnostics, les mesures de longueur des télomères leucocytaires ont été divisées en tiers les plus courts, intermédiaires et les plus longs pour analyse.
• Les chercheurs ont utilisé une méthode statistique appelée randomisation mendélienne pour explorer s'il existe une association causale entre la longueur des télomères leucocytaires et ces maladies cérébrales liées à l'âge.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont répertoriés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne reflètent que celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais sont plutôt examinés par des comités de révision indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

L'Association reçoit des financements principalement de particuliers ; des fondations et des entreprises (y compris des sociétés pharmaceutiques, des fabricants de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et événements spécifiques de l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d'influer sur le contenu scientifique. Les revenus des entreprises pharmaceutiques et biopharmaceutiques, des fabricants de dispositifs et des fournisseurs d'assurance maladie, ainsi que les informations financières globales de l'Association, sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
• Lien vers l'affiche résumé DP3; et Planificateur de programme en ligne de l'ASA Conférence Internationale sur les AVC 2025
• Communiqué de presse de l'AHA : Les comportements favorables à la santé cardiaque peuvent aider à inverser le vieillissement cellulaire rapide (mai 2024)
• Communiqué de presse de l'AHA : Suivre la checklist des "8 essentiels de la vie" peut ralentir le vieillissement biologique de 6 ans (novembre 2023)
• Pour plus d'informations lors de l'ASA Conférence Internationale sur les AVC 2025, suivez-nous sur X @HeartNews #ISC25

À propos de l'American Stroke Association

L'American Stroke Association est consacrée à sauver des vies en cas d'accident vasculaire cérébral — la deuxième cause de décès dans le monde et une cause majeure de handicap sérieux. Nous collaborons avec des millions de bénévoles pour financer des recherches innovantes, défendre des politiques de santé publique plus strictes et fournir des outils et des informations vitaux pour prévenir et traiter les AVC. L'association basée à Dallas a été officiellement lancée en 1998 en tant que division de l'American Heart Association. Pour en savoir plus ou pour s'impliquer, appelez le 1-888-4STROKE ou visitez stroke.org. Suivez-nous sur Facebook, X.

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