Points saillants de la recherche :

• Les adultes présentant des niveaux élevés de trois biomarqueurs de maladie cardiaque — la lipoprotéine a (également appelée Lp(a)), le cholestérol résiduel et la protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) — avaient un risque d'infarctus presque triplé par rapport à ceux sans niveaux élevés.
• De plus, les personnes présentant des niveaux élevés d'un seul des trois biomarqueurs avaient un risque d'infarctus accru de 45 % et celles avec des niveaux élevés de deux biomarqueurs avaient un risque doublé.
• Les trois biomarqueurs mesurent différentes voies vers les maladies cardiovasculaires — la génétique, le métabolisme du cholestérol et l'inflammation. Combiner les résultats peut aider les professionnels de santé à identifier et à commencer le traitement plus rapidement pour les individus présentant le risque le plus élevé.
• Note : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'articles complets dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 4 h HNC/5 h HNE, lundi 3 novembre 2025

DALLAS, TX - 3 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Une analyse combinée de tests sanguins pour mesurer trois biomarqueurs liés à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire - la lipoprotéine a (Lp(a)), le cholestérol résiduel et la protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) - pourrait aider à identifier plus tôt les individus à haut risque et à guider des stratégies de prévention plus personnalisées, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan des dernières avancées scientifiques, de la recherche et des mises à jour de pratique clinique fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.

Dans l'analyse, les adultes présentant des niveaux élevés des trois biomarqueurs de maladie cardiaque avaient un risque d'infarctus presque trois fois plus élevé que les participants avec des niveaux normaux. Les trois tests sanguins examinent différentes voies qui peuvent conduire à une maladie cardiovasculaire. La lipoprotéine(a) est un type de cholestérol largement héréditaire et peut provoquer une accumulation de plaque dans les artères. Le cholestérol résiduel fait référence à des particules de graisse nocives dans le sang que les tests de cholestérol standard peuvent manquer mais qui peuvent également obstruer les artères. La protéine C-réactive ultrasensible (hsCRP) mesure l'inflammation dans le corps. Des niveaux élevés de hsCRP peuvent indiquer que le corps est sous stress et peuvent signaler un risque de dommage aux artères.

« Chacun des tests sanguins pris individuellement n'indique qu'une augmentation modeste du risque d'infarctus, cependant, lorsque nous avons trouvé des niveaux élevés pour les trois, le risque d'infarctus était presque trois fois plus élevé », a déclaré Richard Kazibwe, M.D., M.S., chercheur principal et professeur adjoint de médecine interne à la Wake Forest University School of Medicine à Winston-Salem, en Caroline du Nord.

« Ces biomarqueurs fonctionnent ensemble comme des pièces d'un puzzle. Une pièce ne peut pas montrer l'image complète, mais lorsqu'elles sont combinées, nous pouvons voir une représentation beaucoup plus claire et complète des risques d'infarctus », a-t-il ajouté.

Les chercheurs ont examiné les données de santé de la UK Biobank, l'une des plus grandes bases de données de santé au monde, pour plus de 300 000 participants qui étaient exempts de maladie cardiaque lors de leur inscription initiale. Les scientifiques ont suivi les taux d'infarctus pour ces participants sur une période de suivi médiane de 15 ans et ont calculé combien de participants avaient chacun des trois résultats de test sanguin dans les 20 % supérieurs des valeurs. L'analyse a révélé un schéma progressif clair :

• Les participants avec les trois résultats de test dans les plages les plus élevées avaient un risque d'infarctus presque triplé ;
• Ceux avec deux résultats élevés avaient plus du double du risque ; et
• Les participants avec un résultat de test élevé avaient environ 45 % de risque d'infarctus plus élevé.

« Un schéma clair a confirmé que ces biomarqueurs sont liés et ensemble, ils révèlent une augmentation de 3 fois du risque d'infarctus. Évaluer les résultats combinés des trois tests sanguins peut aider les professionnels de santé à agir plus rapidement et à fournir des soins sur mesure pour les personnes présentant le risque le plus élevé. De plus, des conseils qui encouragent des changements de mode de vie sains ou l'initiation d'un traitement, tels que des médicaments pour réduire le cholestérol et/ou la pression artérielle, sont des clés pour réduire le risque et prévenir les infarctus », a déclaré Kazibwe.

Bien que ces tests sanguins ne fassent pas encore partie des directives de dépistage de routine, Kazibwe note que cette approche combinée peut être plus accessible qu'elle n'y paraît initialement. Les tests Lp(a) et hsCRP sont disponibles dans la plupart des laboratoires sur demande, et les professionnels de santé peuvent calculer le cholestérol résiduel à partir des panels de cholestérol standard déjà effectués lors de nombreux bilans de routine. Le cholestérol résiduel est calculé comme le cholestérol total moins le cholestérol LDL et le cholestérol HDL.

« Même si les facteurs de risque traditionnels comme le cholestérol et la pression artérielle sont sous contrôle, ces simples tests sanguins peuvent identifier une inflammation cachée, un risque génétique et des anomalies du cholestérol. Les résultats pourraient aider les professionnels de santé à détecter plus tôt le risque de maladie cardiaque et à guider les étapes pour maintenir votre cœur en bonne santé avant l'apparition de symptômes ou la survenue d'un événement cardiaque », a déclaré Kazibwe.

La Directive 2025 AHA/ACC sur l'hypertension artérielle recommande que les professionnels de santé utilisent l'équation Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs (PREVENT™) pour aider à évaluer le risque de maladie cardiovasculaire et optimiser la prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Développé par l'American Heart Association en 2023, le calculateur de risque PREVENT™ utilise des facteurs de santé cardiovasculaire, rénale et métabolique pour estimer plus précisément le risque de maladie cardiovasculaire d'une personne, ce qui peut aider à guider les décisions de traitement personnalisées pour chaque individu. Kazibwe a souligné que les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque, de diabète de type 2, d'hypertension artérielle ou d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pourraient particulièrement bénéficier de discuter de ces tests de biomarqueurs supplémentaires avec leur équipe soignante.

« Les progrès dans la précision et l'exactitude du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (causée par l'accumulation de plaque dans les parois artérielles) signifient que les cliniciens peuvent maintenant identifier plus précisément les individus susceptibles de bénéficier de thérapies préventives », a déclaré Pamela Morris, M.D., FAHA, experte bénévole de l'American Heart Association et professeure de cardiologie, titulaire de la chaire Paul V. Palmer en prévention des maladies cardiovasculaires et directrice du programme Seinsheimer Cardiovascular Health à la Medical University of South Carolina.

« Cependant, l'estimation du risque reste le point de départ. Cette étude soutient les recommandations selon lesquelles la prise en compte des amplificateurs de risque, y compris la Lp(a), la hsCRP et le cholestérol résiduel, peut jouer un rôle important dans la personnalisation des estimations de risque. Les résultats indiquent que ces biomarqueurs peuvent aider à la prise de décision clinique, en particulier pour ces patients pour lesquels les décisions de traitement sont incertaines », a déclaré Morris, qui n'a pas participé à l'étude.

Kazibwe reconnaît que certains professionnels de santé peuvent initialement être prudents quant à l'ajout de plus de tests en raison de considérations de coût et de couverture d'assurance, cependant, des recherches croissantes et de nouveaux traitements rendent ces tests de plus en plus pertinents dans les soins de cardiologie préventive.

« Les trois tests de biomarqueurs représentent une partie d'une plus grande boîte à outils pour évaluer les risques d'infarctus qui inclut également les scores de risque génétique et les scans du calcium coronarien. Le défi futur sera d'apprendre à combiner toutes ces informations pour aider les professionnels de santé à prendre des décisions personnalisées pour chaque patient », a-t-il déclaré.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• Les chercheurs ont examiné les données de santé de 306 183 adultes de la UK Biobank qui étaient exempts de maladie cardiovasculaire lors de l'inscription et avaient des mesures de test sanguin disponibles pour la lipoprotéine(a), le cholestérol résiduel et la protéine C-réactive ultrasensible.
• L'âge moyen à l'inscription était de 56,4 ans, et environ 55 % des participants étaient des femmes.
• Les participants ont été suivis pendant une médiane de 15 ans, durant laquelle 10 824 (3,5 %) d'entre eux ont eu un infarctus.
• Les trois biomarqueurs ont été mesurés simultanément pour chaque participant au début de la période d'étude. L'analyse a examiné l'effet cumulatif d'avoir plusieurs résultats de test sanguin élevés, défini comme le nombre de biomarqueurs dans les 20 % supérieurs des valeurs, ajusté pour les facteurs de risque cardiovasculaire conventionnels et d'autres biomarqueurs.

La recherche présente des limites importantes. En tant qu'étude observationnelle, les résultats montrent des schémas dans les données mais ne peuvent pas prouver que des niveaux élevés de ces biomarqueurs ont directement causé les infarctus. Des recherches sont nécessaires pour déterminer si l'utilisation de ces tests pour guider les décisions de traitement conduit à de meilleurs résultats pour les patients ou sauve des vies. Les résultats proviennent également de la UK Biobank, avec environ 95 % des participants s'identifiant comme blancs. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer si les résultats s'appliquent largement à des populations diverses aux États-Unis et dans d'autres pays.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais sont plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'article complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Des éléments multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien du communiqué incluant une interview vidéo avec l'experte bénévole de l'American Heart Association : Pamela Morris, M.D., FAHA, experte bénévole de l'American Heart Association et professeure de cardiologie, titulaire de la chaire Paul V. Palmer en prévention des maladies cardiovasculaires et directrice du programme Seinsheimer Cardiovascular Health à la Medical University of South Carolina.
• Voir le résumé dans le Planificateur de Programme en Ligne des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Le dépistage d'un marqueur de maladie cardiovasculaire dans les centres de santé communautaires peut réduire le risque (juillet 2025)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Toujours principale cause de décès, les types de maladies cardiaques dont les gens meurent changent (juin 2025)
• Déclaration scientifique de l'American Heart Association : Lipoprotéine(a) : Un facteur de risque génétiquement déterminé, causal et prévalent pour la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (oct. 2021)
• Informations de santé de l'American Heart Association : Comprenez vos risques pour prévenir un infarctus
• À propos des Sessions Scientifiques 2025
• Pour plus d'actualités lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews #AHA25

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