Points saillants de la recherche :

• Les personnes qui étaient moins actives, avec une moyenne quotidienne de plus de 14 heures de comportement sédentaire, étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un autre événement cardiaque, y compris une crise cardiaque, une chirurgie pour traiter des problèmes cardiaques (revascularisation coronarienne) ou d'être de nouveau hospitalisées dans l'année suivant le premier événement cardiaque.
• Dans l'étude d'environ 600 personnes âgées de 21 à 96 ans, remplacer 30 minutes de comportement sédentaire par de l'activité physique à intensité légère a réduit le risque d'un autre événement cardiovasculaire ou de décès de 50 %, et remplacer 30 minutes de temps sédentaire par 30 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse quotidiennement a réduit le risque de 61 %.
• L'étude a également révélé que remplacer le temps sédentaire par 30 minutes de sommeil supplémentaires abaissait le risque d'événements cardiovasculaires défavorables ou de décès de 14 %.

Levée de l'embargo à 4 h CT/5 h ET le lundi 19 mai 2025

(NewMediaWire) - 19 mai 2025 - DALLAS — Les personnes qui s'assoient ou restent sédentaires pendant plus de 14 heures par jour, en moyenne, pourraient avoir un risque plus élevé d'un événement cardiovasculaire ou de décès dans l'année suivant le traitement à l'hôpital pour des symptômes d'une crise cardiaque tels que des douleurs thoraciques, selon une nouvelle recherche publiée aujourd'hui dans le journal scientifique évalué par des pairs de l'American Heart Association, Circulation : Qualité cardiovasculaire et résultats.

Des recherches antérieures des auteurs de l'étude ont révélé que les personnes ayant subi une crise cardiaque passaient jusqu'à 12 à 13 heures chaque jour inactives, définies comme toute activité éveillée impliquant peu ou pas de mouvement physique. Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé un accéléromètre de poignet pour suivre le temps passé par chaque participant en mouvement ou inactif pendant une durée médiane de 30 jours après leur sortie du service des urgences d'un hôpital.

Les accéléromètres de poignet mesurent l'accélération du mouvement dans trois directions — avant et arrière, d'un côté à l'autre, et de haut en bas. Ces mesures ont permis aux chercheurs d'inférer l'intensité de l'activité physique d'un participant, et elles fournissent des mesures plus précises du temps passé par les participants en mouvement, plutôt que de demander aux participants de s'en souvenir. Certains exemples d'activités physiques à intensité modérée comprennent la marche rapide, l'aquagym, la danse, jouer au tennis en double ou jardiner, et des exemples d'activités à haute intensité incluent la course à pied, la natation en piscine, les travaux de jardinage lourds comme le creusage continu ou le binage, jouer au tennis en simple ou sauter à la corde.

« Les directives de traitement actuelles après un événement cardiaque se concentrent principalement sur l'encouragement des patients à faire de l'exercice régulièrement », a déclaré Keith Diaz, Ph.D., auteur principal de l'étude, professeur associé de médecine comportementale à l'Université de Columbia à New York, physiologiste de l'exercice certifié et membre bénévole du comité de science de l'activité physique de l'American Heart Association. « Dans notre étude, nous avons exploré si le temps sédentaire lui-même pourrait contribuer au risque cardiovasculaire. »

Les chercheurs ont suivi plus de 600 adultes, âgés de 21 à 96 ans, traités pour une crise cardiaque ou des douleurs thoraciques dans le service des urgences d'un système hospitalier unique à New York. Les participants ont porté un accéléromètre de poignet pendant une durée médiane de 30 jours consécutifs après leur sortie de l'hôpital afin de mesurer le temps qu'ils passaient assis ou inactifs chaque jour. Des événements cardiaques supplémentaires et des décès ont été évalués un an après la sortie de l'hôpital via des enquêtes téléphoniques auprès des patients, des dossiers médicaux électroniques et l'Index des décès de la Sécurité sociale. L'étude visait à comprendre le risque de comportement sédentaire et à identifier les facteurs de risque modifiables qui pourraient améliorer les résultats à long terme dans ce groupe à haut risque.

L'analyse a révélé :

• Comparé aux participants du groupe avec le niveau d'activité physique le plus élevé, ceux du groupe avec le niveau d'activité le plus faible avaient un risque 2,58 fois plus élevé d'avoir un autre problème cardiaque ou de mourir dans l'année suivant.
• Remplacer 30 minutes de temps sédentaire par 30 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse chaque jour a réduit le risque d'événements cardiovasculaires défavorables ou de décès de 61 % ; remplacer le temps sédentaire par de l'activité physique à intensité légère a réduit le risque de 50 % ; et remplacer le temps sédentaire par 30 minutes de sommeil a abaissé le risque de 14 %.
• Selon les données de l'accéléromètre, les participants du groupe le plus physiquement actif présentaient des mesures d'activité physique quotidienne moyennes de 143,8 minutes d'activité physique légère ; 25 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse ; 11,7 heures passées inactives ; et 8,4 heures de sommeil.
• Les participants du groupe le moins actif avaient des moyennes journalières de 82,2 minutes par jour d'activité physique légère ; 2,7 minutes d'activité physique modérée à vigoureuse ; 15,6 heures passées inactives ; et 6,6 heures de sommeil.
• Les participants du groupe entre le plus et le moins actif physiquement avaient des moyennes quotidiennes de 109,2 minutes d'activité physique à intensité légère ; 11,4 minutes d'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse ; 13,5 heures passées inactives et 7,8 heures de sommeil.

« Nous avons été surpris de constater que remplacer le temps sédentaire par du sommeil abaissait également le risque. Le sommeil est un comportement réparateur qui aide le corps et l'esprit à récupérer, ce qui est particulièrement important après un événement de santé grave comme une crise cardiaque », a déclaré Diaz. « Notre étude indique que l'on n'a pas besoin de commencer à courir des marathons après un événement cardiovasculaire pour voir des bénéfices. Moins s'asseoir et bouger ou dormir un peu plus peut faire une réelle différence. Plus d'activité physique et plus de sommeil sont plus sains que de rester assis, donc nous espérons que ces résultats soutiendront les professionnels de la santé à adopter une approche plus holistique, flexible et individualisée pour l'activité physique des patients après une crise cardiaque ou des douleurs thoraciques. »

L'activité physique et le sommeil sont tous deux des composants clés des huit essentiels de la vie de l'American Heart Association, une liste de comportements et de facteurs de santé qui soutiennent une santé cardiovasculaire optimale. Un sommeil de mauvaise qualité est un facteur de risque connu pour les maladies cardiovasculaires, qui causent plus de décès chaque année aux États-Unis que toutes les formes de cancer et de maladies respiratoires chroniques réunies, selon le rapport statistique de 2025 de l'American Heart Association. En plus de la durée du sommeil, une récente déclaration scientifique de l'Association a souligné l'importance de la continuité du sommeil, du moment du sommeil, de la satisfaction du sommeil, de la régularité du sommeil, du fonctionnement diurne lié au sommeil et de l'architecture du sommeil dans la santé cardiométabolique.

L'étude avait plusieurs limitations, y compris que la définition du comportement sédentaire était basée uniquement sur le niveau d'intensité du mouvement physique, ce qui signifie que l'étude a pu surestimer le temps que les participants passaient en comportement sédentaire. De plus, aucune information sur le revenu des participants et les caractéristiques des quartiers où ils vivent n'a été collectée, ce qui limite la capacité de l'étude à tenir compte des facteurs sociaux et environnementaux, y compris le risque d'événements cardiaques et de décès sur un an. De plus, les informations sur les congés hospitaliers au sujet de savoir si les patients étaient renvoyés chez eux, orientés vers une réhabilitation ou vers d'autres centres de soins tels que des établissements de soins infirmiers qualifiés n'ont pas été collectées. Cela a limité la capacité de l'étude à évaluer pleinement si le cadre des patients avait un impact sur leur récupération.

« Cette étude apporte un soutien supplémentaire à une stratégie de "s'asseoir moins, bouger plus" et - ce qui est important pour les patients récemment hospitalisés pour syndrome coronaire aigu qui peuvent avoir des barrières à des exercices plus intenses - a révélé qu'augmenter les activités à intensité légère de 30 minutes par jour était lié à des réductions dramatiques du risque d'un événement cardiaque dans l'année suivante », a déclaré Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA, professeure et présidente du département d'épidémiologie et de biostatistiques à l'École de santé publique de l'Université de Virginie-Occidentale à Morgantown, en Virginie-Occidentale, et ancienne présidente du comité de l'activité physique de l'American Heart Association.

« Cette étude a révélé que remplacer le temps sédentaire par des activités à faible intensité, comme ranger la maison ou se promener à un rythme lent, était presque aussi bénéfique que les activités physiques modérées à vigoureuses, comme le cyclisme ou l'aérobic. De plus, remplacer simplement 30 minutes de comportement sédentaire par toute intensité d'activité physique a plus que réduit de moitié le risque d'avoir un événement cardiaque au cours du suivi d'un an », a-t-elle déclaré. « Ces résultats suggèrent que s'asseoir moins et faire autre chose - comme faire une promenade, cuisiner, jouer avec son chien ou jardiner - vous aidera à rester en meilleure santé. »

Détails, contexte et conception de l'étude :

• L'étude a inclus 609 adultes traités dans le service des urgences de l'hôpital pour des symptômes de douleurs thoraciques et de crise cardiaque, suggérant un syndrome coronaire aigu, entre septembre 2016 et mars 2020, au Columbia University Irving Medical Center à New York.
• Lors de leur sortie de l'hôpital, les participants à l'étude ont reçu un accéléromètre à porter au poignet pour suivre leurs habitudes de sédentarité et d'activité physique. Les participants ont complété des entretiens téléphoniques de suivi un mois et un an après leur sortie de l'hôpital.
• Les participants ont été invités à porter les accéléromètres pendant 30 jours consécutifs et la plupart l'ont fait, ont indiqué les chercheurs ; tous les participants ayant porté le dispositif pendant au moins 4 jours consécutifs ont été inclus dans l'analyse. Le nombre médian de jours pendant lesquels les participants ont porté des accéléromètres était de 30 jours. (À noter : Les accéléromètres utilisés dans cette étude avaient une autonomie de batterie d'environ 45 jours, par conséquent, ils n'avaient pas besoin d'être retirés pour être chargés.)
• Les participants de l'étude avaient une moyenne d'âge de 62 ans ; 48 % étaient des femmes et 52 % des hommes. Environ 58 % des participants se sont auto-identifiés comme des adultes hispaniques ; 22,8 % étaient des adultes noirs non hispaniques ; 11 % étaient des adultes blancs non hispaniques ; et 8,2 % se sont auto-identifiés comme une race ou une origine listée sous « Autre ».
• Dans l'année suivant la sortie de l'hôpital, 8,2 % des patients (n=50) ont connu un événement cardiaque ou sont décédés.
• L'étude a été soutenue par des subventions des National Institutes of Health et du National Heart, Lung, and Blood Institute.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le manuscrit.

Les études publiées dans les revues scientifiques de l'American Heart Association sont évaluées par des pairs. Les déclarations et conclusions dans chaque manuscrit sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. L'Association reçoit plus de 85 % de ses revenus de sources autres que les entreprises. Ces sources comprennent des contributions d'individus, de fondations et de successions, ainsi que des gains d'investissement et des revenus de la vente de nos matériaux éducatifs. Les entreprises (y compris les manufacturers de médicaments, de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons à l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher tout don d'influencer son contenu scientifique. Les informations financières globales sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Du multimédia est disponible dans la colonne de droite de la publication lien.
• Après le 19 mai, consultez le manuscrit en ligne.
• Communiqué de presse de l'AHA : Être physiquement actif, même simplement quelques jours par semaine, peut être clé pour une meilleure santé (avril 2025)
• Communiqué de presse de l'AHA : Pour les adultes plus âgés, chaque 500 pas supplémentaires effectués quotidiennement étant associé à un risque cardiaque plus faible (mars 2023)
• Communiqué de presse de l'AHA : Faire plus de pas quotidiennement peut conduire à une vie plus longue | American Heart Association (mars 2021)
• Ressource santé de l'AHA : Recommandations de l'American Heart Association pour l'activité physique chez les adultes et les enfants
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