Puntos destacados de la declaración:

• Una nueva declaración científica de la Asociación Americana del Corazón y respaldada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos detalla los factores de riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con el embarazo y ofrece sugerencias para la prevención, el diagnóstico rápido, el tratamiento oportuno y la recuperación durante el embarazo y el posparto.
• Las estrategias de prevención de accidentes cerebrovasculares durante el embarazo y el posparto incluyen la modificación de factores de riesgo mediante comportamientos de estilo de vida saludables, el manejo de la presión arterial alta y medicamentos anticoagulantes, si es necesario.
• Apoyar la recuperación emocional y física después de un accidente cerebrovascular también es esencial para mejorar los resultados de salud de las madres y los bebés afectados por un accidente cerebrovascular materno.
• Se necesita más investigación sobre el accidente cerebrovascular materno, incluidos ensayos clínicos, para refinar la evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular, ampliar las opciones de tratamiento y mejorar la salud materna y fetal.

DALLAS - 28 de enero de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - El accidente cerebrovascular durante el embarazo o poco después del parto es poco común, pero puede poner en peligro la vida. Una mayor conciencia y una atención coordinada de las mujeres durante el embarazo para los factores de riesgo, el diagnóstico, el tratamiento y la recuperación del accidente cerebrovascular son cruciales para la salud tanto de la madre como del bebé afectados por un accidente cerebrovascular, según una nueva declaración científica de la Asociación Americana del Corazón publicada hoy en la revista de la Asociación Stroke y respaldada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

La nueva declaración científica, "Prevención y tratamiento del accidente cerebrovascular materno en el embarazo y el posparto", resume las últimas investigaciones científicas que detallan los factores de riesgo y las causas del accidente cerebrovascular durante y después del embarazo, y ofrece sugerencias para la prevención, el manejo y la recuperación posparto del accidente cerebrovascular materno.

"Cuando ocurre un accidente cerebrovascular durante el embarazo o el período posparto, puede provocar complicaciones graves tanto para la madre como para el bebé, incluidos déficits neurológicos, discapacidad a largo plazo, mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares futuros y muerte", dijo Eliza Miller, M.D., M.S., presidenta del grupo de redacción y profesora asociada de neurología y jefa de neurología de la mujer en la Universidad de Pittsburgh en Pensilvania. "Controlar la presión arterial y otros riesgos de accidente cerebrovascular antes y después del parto, responder inmediatamente a los signos de advertencia de accidente cerebrovascular y proporcionar un tratamiento oportuno puede ayudar a salvar vidas y mejorar los resultados para las madres y sus bebés", dijo Miller.

Según las Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares 2026 de la Asociación Americana del Corazón, el accidente cerebrovascular es ahora la cuarta causa principal de muerte en los EE. UU. Hay dos tipos de accidente cerebrovascular: un accidente cerebrovascular isquémico es cuando un vaso sanguíneo que suministra sangre al cerebro está bloqueado por un coágulo, y un accidente cerebrovascular hemorrágico es cuando un vaso sanguíneo se rompe y sangra en el cerebro. Un accidente cerebrovascular ocurre en aproximadamente 20 a 40 de cada 100,000 embarazos, y se estima que el accidente cerebrovascular representa alrededor del 4-6% de las muertes relacionadas con el embarazo anualmente en los EE. UU.

Las mujeres embarazadas y en posparto históricamente han sido excluidas de los ensayos clínicos debido a preocupaciones éticas sobre la seguridad de la mujer embarazada y el feto. Como resultado, hay evidencia limitada para que los profesionales de la salud manejen el accidente cerebrovascular en estos pacientes. Sin embargo, en la última década, ha surgido un creciente cuerpo de investigación observacional para informar la atención óptima.

Factores de riesgo de accidente cerebrovascular durante y después del embarazo

Los cambios fisiológicos que ocurren durante el embarazo, incluidos los cambios dentro del sistema vascular (vasos que transportan sangre por todo el cuerpo) y los cambios hormonales, pueden contribuir al riesgo de accidente cerebrovascular de una mujer. Otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular asociado al embarazo incluyen:

• Hipertensión crónica (presión arterial alta antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de embarazo)
• Trastornos hipertensivos del embarazo, como hipertensión gestacional y preeclampsia/eclampsia
• Edad materna avanzada (definida como 35 años o más)
• Diabetes
• Obesidad
• Migraña, particularmente con aura
• Infecciones
• Enfermedad cardíaca o cerebrovascular
• Trastornos de la coagulación

Como con otras diferencias en los resultados de salud materna, el accidente cerebrovascular afecta de manera desproporcionada a personas de minorías raciales y étnicas. Un metanálisis de 2020 encontró que las mujeres negras embarazadas tienen el doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular en comparación con las mujeres blancas embarazadas, incluso después de ajustar por factores socioeconómicos.

Énfasis en la prevención primaria

Los autores de la declaración enfatizan que reducir los riesgos de accidente cerebrovascular relacionado con el embarazo idealmente comienza antes de la concepción. Se alienta a las mujeres que están considerando quedar embarazadas a seguir las estrategias de prevención primaria de accidentes cerebrovasculares detalladas en la Guía para la prevención primaria del accidente cerebrovascular 2024 de la Asociación Americana del Corazón/Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular, así como los comportamientos de estilo de vida saludables incluidos en Los 8 esenciales de la vida, como dejar de fumar, alimentación saludable, actividad física recomendada y control del peso.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares maternos son prevenibles con un control de la presión arterial más temprano y más agresivo, según la declaración. La Guía de presión arterial alta 2025 de la Asociación utiliza los criterios de diagnóstico de ACOG para la hipertensión en el embarazo, definida como presión arterial sistólica (el número superior) mayor o igual a 140 mm Hg o presión arterial diastólica (el número inferior) mayor o igual a 90 mm Hg.

"La preeclampsia y la eclampsia pueden ocurrir antes, durante o después del parto, y el período posparto temprano es en realidad el momento de mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Un monitoreo muy cercano de la presión arterial es esencial", dijo Miller.

Tratar la presión arterial alta durante el embarazo y el posparto con medicamentos antihipertensivos puede ayudar a prevenir las complicaciones asociadas con la hipertensión severa y la preeclampsia. Estudios anteriores han encontrado que la aspirina en dosis bajas diarias reduce significativamente el riesgo de preeclampsia en individuos de alto riesgo en comparación con el placebo. Los datos observacionales también sugieren una correlación entre un control más estricto de la presión arterial después del parto y tasas disminuidas de visitas al departamento de emergencias y reingresos hospitalarios posparto.

Diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular materno

La declaración insta a todos los profesionales de la salud que atienden a pacientes embarazadas, incluidos obstetras, médicos de familia y enfermeras, a estar capacitados para reconocer los síntomas de accidente cerebrovascular para que puedan iniciar el tratamiento rápidamente y potencialmente minimizar las complicaciones relacionadas con el accidente cerebrovascular.

"Es crucial que las mujeres que están embarazadas o han dado a luz recientemente y tienen síntomas de nuevos déficits neurológicos o dolor de cabeza severo, especialmente si también tienen presión arterial elevada, sean evaluadas inmediatamente por un posible accidente cerebrovascular", dijo Miller.

Diagnosticar un accidente cerebrovascular utilizando técnicas de imagen, incluida la tomografía computarizada, la angiografía por tomografía computarizada y la resonancia magnética sin contraste, son seguras para la evaluación rápida de pacientes embarazadas con síntomas agudos de accidente cerebrovascular.

Los autores de la declaración enfatizan que el embarazo no es una razón para retrasar o interferir con el tratamiento recomendado para el accidente cerebrovascular agudo. Hay varios medicamentos anticoagulantes disponibles que son seguros para mujeres embarazadas y lactantes. La trombectomía mecánica (extracción quirúrgica de un coágulo de sangre) puede ser necesaria para pacientes con bloqueos de vasos grandes.

Consideraciones para el parto y la recuperación después de un accidente cerebrovascular

El grupo de redacción señala que el accidente cerebrovascular durante el embarazo no es una indicación para un parto inmediato si la condición de la madre es estable y el feto es prematuro (antes de las 37 semanas de gestación). Sin embargo, si el estado neurológico o cardiovascular de la madre empeora, puede ser necesario un parto prematuro. Cuando sea posible, es preferible evitar el parto por cesárea para minimizar los riesgos quirúrgicos asociados y los cambios en la presión arterial.

Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares asociados al embarazo enfrentan desafíos únicos, como cuidar a un bebé, y requieren el apoyo de un equipo de rehabilitación multidisciplinario. Los trastornos del estado de ánimo y del sueño son comunes después de un accidente cerebrovascular y pueden intensificarse por factores posparto como cambios hormonales, lactancia materna y sueño interrumpido. La fatiga, la ansiedad y la depresión pos-accidente cerebrovascular pueden ocurrir en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y están vinculadas a peores resultados. Estas condiciones pueden manejarse con terapia conductual, asesoramiento con especialistas en salud mental y medicamentos según sea necesario. Involucrar a los familiares, cuidadores y redes de apoyo de los pacientes en la planificación de la rehabilitación y el establecimiento de metas también es importante para mejorar la recuperación y los resultados de salud a largo plazo.

"Los bebés dependen del bienestar de sus madres, y apoyar la recuperación después de un accidente cerebrovascular, tanto emocional como prácticamente, es esencial para que las madres puedan sanar y las familias prosperen", dijo Miller.

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción voluntario en nombre del Comité de Ciencias de la Salud de la Mujer del Consejo de Cardiología Clínica y el Consejo de Accidente Cerebrovascular de la Asociación Americana del Corazón. Las declaraciones científicas de la Asociación Americana del Corazón promueven una mayor conciencia sobre las enfermedades cardiovasculares y los problemas de accidentes cerebrovasculares y ayudan a facilitar decisiones de atención médica informadas. Las declaraciones científicas describen lo que se sabe actualmente sobre un tema y qué áreas necesitan investigación adicional. Si bien las declaraciones científicas informan el desarrollo de pautas, no hacen recomendaciones de tratamiento. Las pautas de la Asociación Americana del Corazón proporcionan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los coautores son la vicepresidenta Andrea Shields, M.D., M.S.; Natalie A. Bello, M.D., M.P.H.; Peng R. Chen, M.D.; Lisa Leffert, M.D.; Michelle Leppert, M.D., FAHA; Tracy Madsen, M.D., Ph.D., FAHA; Katelyn Skeels, M.S.N., A.P.R.N., F.N.P.-C.; Alan Tita, M.D., Ph.D.; y Eduard Valdes, M.D. Las divulgaciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

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Recursos adicionales:

• El material multimedia disponible está en la columna derecha del comunicado enlace.
• Comunicado de prensa en español (próximamente)
• Después del 28 de enero de 2026, vea el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la guía de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular: Nueva guía amplía el tratamiento del accidente cerebrovascular para adultos, ofrece la primera guía para accidentes cerebrovasculares pediátricos (enero de 2026)
• Comunicado de prensa de la guía de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular: Nueva guía: Prevenir un primer accidente cerebrovascular puede ser posible con detección, cambios en el estilo de vida (octubre de 2024)
• Comunicado de prensa de la declaración científica de la Asociación Americana del Corazón: La detección personalizada temprana en el embarazo puede mejorar la detección de la preeclampsia (mayo de 2024)
• Comunicado de prensa de la declaración científica de la Asociación Americana del Corazón: Los factores de riesgo de enfermedades cardíacas en las mujeres destacan la necesidad de una mayor conciencia y prevención (febrero de 2024)
• Información de salud de la Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular: Datos sobre el accidente cerebrovascular
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• Siga las noticias de Stroke, la revista de la Asociación Americana del Corazón/Asociación Americana del Accidente Cerebrovascular, @StrokeAHA_ASA

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Vea el comunicado original en www.newmediawire.com

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