Destacados de la investigación:

• Entre los adultos de 18 a 49 años (edad media de 41 años) que nacieron con un agujero en las cámaras superiores de su corazón conocido como foramen oval patente (FOP), los accidentes cerebrovasculares de causa desconocida estaban más fuertemente asociados con factores de riesgo no tradicionales, como migrañas, enfermedades hepáticas o cáncer, en lugar de factores más típicos como la presión arterial alta.
• La migraña con aura fue el principal factor vinculado a los accidentes cerebrovasculares de causas desconocidas, también llamados accidentes cerebrovasculares criptogénicos, especialmente entre las mujeres.

Embargado hasta las 4 a.m. CT/5 a.m. ET, jueves 17 de abril de 2025

(NewMediaWire) - 17 de abril de 2025 - DALLAS — Los adultos menores de 50 años tenían más del doble de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular debido a migrañas u otros factores de riesgo no tradicionales en lugar de riesgos tradicionales como la presión arterial alta, según una investigación publicada hoy en Stroke, la revista científica revisada por pares de la American Stroke Association, una división de la American Heart Association.

Investigaciones anteriores indican que la tasa de accidente cerebrovascular isquémico (causado por coágulos) entre adultos de 18 a 49 años está aumentando, impulsada por un aumento correspondiente en los accidentes cerebrovasculares criptogénicos (accidentes cerebrovasculares de causa desconocida) en adultos sin factores de riesgo tradicionales, que incluyen presión arterial alta, tabaquismo, obesidad, colesterol alto y diabetes tipo 2.

“Hasta la mitad de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos en adultos jóvenes son de causas desconocidas, y son más comunes en mujeres. Para una prevención efectiva, es fundamental una evaluación cuidadosa y rutinaria de tanto los factores de riesgo tradicionales como no tradicionales en las personas jóvenes”, dijo el autor principal del estudio, Jukka Putaala, M.D., Ph.D., M.Sc., jefe de la unidad de accidente cerebrovascular en el Neurocenter, Hospital Universitario de Helsinki en Helsinki, Finlandia. “También deberíamos examinar cuidadosamente a las personas después de que hayan tenido un accidente cerebrovascular para prevenir futuros accidentes”.

Los investigadores analizaron datos de más de 1,000 adultos de 18 a 49 años en Europa, con una edad media de 41 años. La mitad de los participantes había sufrido un accidente cerebrovascular isquémico criptogénico, mientras que la otra mitad no tenía antecedentes de accidente cerebrovascular. El estudio examinó las asociaciones de 12 factores de riesgo tradicionales, 10 factores de riesgo no tradicionales y cinco factores de riesgo específicos para mujeres (como diabetes gestacional o complicaciones del embarazo). Los investigadores también revisaron detenidamente a los participantes con un defecto cardíaco llamado foramen oval patente (FOP), un agujero entre las cámaras superiores del corazón. Un FOP generalmente es inofensivo, pero se sabe que aumenta las probabilidades de un accidente cerebrovascular. El estudio tenía como objetivo determinar qué factores de riesgo contribuyen más a los accidentes cerebrovasculares inexplicables.

El análisis encontró:

• Los factores de riesgo tradicionales estaban más fuertemente asociados con accidentes cerebrovasculares en hombres y mujeres sin un FOP.
• En contraste, los factores de riesgo no tradicionales, como coágulos de sangre en las venas, migraña con aura, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática crónica o cáncer, estaban más fuertemente asociados con accidentes cerebrovasculares entre los participantes del estudio con un FOP.
• En aquellos sin un FOP, cada factor de riesgo tradicional adicional aumentó el riesgo de accidente cerebrovascular en un 41%, mientras que cada factor de riesgo no tradicional aumentó el riesgo de accidente cerebrovascular en un 70%.
• Los factores de riesgo relacionados con las mujeres también aumentaron el riesgo de accidente cerebrovascular en un 70% de forma independiente de los factores de riesgo tradicionales y no tradicionales.
• Entre los participantes con un FOP, cada factor de riesgo tradicional aumentó el riesgo de accidente cerebrovascular en un 18%. Sin embargo, después de considerar factores demográficos individuales, como edad, sexo y nivel educativo, los factores de riesgo no tradicionales más que duplicaron las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico.

Los investigadores también analizaron el riesgo atribuible de la población del estudio (determinando cómo se vería afectada una enfermedad si se eliminara un cierto factor de riesgo). Para calcular el riesgo atribuible a la población, los investigadores analizaron cada factor de riesgo y su contribución al aumento del riesgo por separado y encontraron:

• Para los accidentes cerebrovasculares que ocurren sin un FOP, los factores de riesgo tradicionales representaron aproximadamente el 65% de los casos, los factores de riesgo no tradicionales contribuyeron con un 27% y los factores de riesgo específicos para mujeres hicieron casi el 19% de los casos.
• En contraste, para los accidentes cerebrovasculares asociados con un FOP, los factores de riesgo tradicionales contribuyeron con aproximadamente el 34%, los factores de riesgo no tradicionales representaron el 49% y los factores de riesgo específicos para mujeres representaron aproximadamente el 22%.
• Notablemente, la migraña con aura fue el principal factor de riesgo no tradicional asociado con accidentes cerebrovasculares de origen desconocido, con un riesgo atribuible poblacional de aproximadamente el 46% para los accidentes cerebrovasculares entre personas con un FOP y aproximadamente el 23% para aquellos sin un FOP, lo que indica un mayor riesgo para las personas con FOP.

“Nos sorprendió el papel de los factores de riesgo no tradicionales, especialmente las migrañas, que parecen ser uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de accidentes cerebrovasculares en adultos jóvenes”, dijo Putaala. “Nuestros resultados deberían informar a la comunidad de profesionales de la salud para desarrollar un enfoque más personalizado para la evaluación y gestión de factores de riesgo. Deberíamos preguntar a las mujeres jóvenes si tienen antecedentes de migrañas y sobre otros factores de riesgo no tradicionales.”

La presidenta del Comité de Ciencias de la Salud de las Mujeres de Cardiología Clínica (CLCD)/Accidente Cerebrovascular de la American Heart Association, Tracy E. Madsen, M.D., Ph.D., FAHA, dijo: “Este estudio es útil porque los autores presentan datos por sexo y grupo de edad. Sabemos que el riesgo de accidente cerebrovascular cambia según el sexo y la edad. Por ejemplo, datos recientes muestran que las mujeres jóvenes pueden tener un riesgo más alto de accidente cerebrovascular que los hombres jóvenes. Sin embargo, durante la mediana edad, los hombres suelen tener un mayor riesgo. Reconocer los riesgos específicos que afectan a las mujeres y aquellos que no se observan comúnmente, como la migraña con aura y las complicaciones del embarazo como contribuyentes significativos al riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres jóvenes, podría cambiar nuestro enfoque de detección de estos riesgos y educar a nuestros pacientes a lo largo de sus vidas.” Madsen, quien no participó en el estudio, también es profesora asociada, vicepresidenta de investigación en medicina de emergencia y directora del EpiCenter en el Colegio de Medicina Robert Larner, M.D. de la Universidad de Vermont en Burlington, Vermont.

Las limitaciones del estudio incluyen ser un estudio observacional, lo que significa que fue una revisión y análisis de datos de salud existentes sobre pacientes inscritos en otro ensayo o base de datos; por lo tanto, los hallazgos de este estudio no pueden probar causa y efecto. El estudio también se basó en factores de riesgo reportados por los pacientes, lo que puede afectar la precisión. Además, el 95% de los participantes se reportaron a sí mismos como adultos blancos de ascendencia europea, lo que limita la aplicabilidad de los hallazgos a otras poblaciones.

Detalles, antecedentes y diseño del estudio:

• El estudio incluyó 523 adultos de 18 a 49 años (edad media de 41 años; 47.3% mujeres; 37.5% con FOP) que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico criptogénico y 523 pares de edad similar sin antecedentes de accidente cerebrovascular.
• El propósito de la revisión fue evaluar los factores de riesgo tradicionales y no tradicionales asociados con un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular isquémico criptogénico.
• Los participantes fueron reclutados en el estudio Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young: Revealing the Triggers, Causes, and Outcome (SECRETO) en 19 centros en 13 naciones europeas (Estonia, Finlandia, Alemania, Grecia, Italia, Lituania, Países Bajos, Noruega, Portugal, España, Suecia, Turquía y el Reino Unido) entre noviembre de 2013 y enero de 2022.

Los coautores, divulgaciones y fuentes de financiamiento están enumeradas en el manuscrito.

Los estudios publicados en las revistas científicas de la American Heart Association son revisados por pares. Las declaraciones y conclusiones en cada manuscrito son únicamente de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna representación o garantía sobre su precisión o fiabilidad. La Asociación recibe más del 85% de sus ingresos de fuentes distintas a las corporaciones. Estas fuentes incluyen contribuciones de individuos, fundaciones y herencias, así como ingresos por inversiones y ventas de nuestros materiales educativos. Las corporaciones (incluidas las farmacéuticas, fabricantes de dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones a la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que las donaciones influyan en su contenido científico. La información financiera general está disponible aquí.

Recursos adicionales:

• El multimedia está disponible en la columna derecha del comunicado enlace
• Después del 17 de abril, vea el manuscrito en línea.
• Comunicado de prensa de la AHA: Los jóvenes adultos con migraña, otros factores de riesgo no tradicionales pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (marzo 2024)
• Comunicado de prensa de la AHA: La tasa de accidente cerebrovascular en EE. UU. está disminuyendo en adultos de 75 años y más, pero aumentando en adultos de 49 años y menos | American Heart Association (febrero de 2022)
• Información de salud de la AHA: Salud Cerebral
• Sigue las noticias de la AHA/ASA en X @HeartNews

Acerca de la American Stroke Association

La American Stroke Association está dedicada a salvar a las personas de accidentes cerebrovasculares: la segunda causa de muerte en el mundo y una de las principales causas de discapacidad grave. Nos unimos a millones de voluntarios para financiar investigaciones innovadoras, luchar por políticas de salud pública más robustas y proporcionar herramientas e información que salvan vidas para prevenir y tratar los accidentes cerebrovasculares. La asociación con sede en Dallas se lanzó oficialmente en 1998 como una división de la American Heart Association. Para obtener más información o para involucrarse, llame al 1-888-4STROKE o visite stroke.org. Síguenos en Facebook, X.

Para consultas de medios y perspectiva experta de la AHA/ASA: 214-706-1173

Karen Astle: Karen.Astle@heart.org

Para consultas públicas: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org y stroke.org

Descargo de responsabilidad: Esta traducción ha sido generada automáticamente por NewsRamp™ para NewMediaWire (colectivamente referidos como "LAS EMPRESAS") utilizando plataformas de inteligencia artificial generativas de acceso público. LAS EMPRESAS no garantizan la exactitud ni la integridad de esta traducción y no serán responsables por ningún error, omisión o inexactitud. La confianza en esta traducción es bajo su propio riesgo. LAS EMPRESAS no son responsables por ningún daño o pérdida resultante de tal confianza. La versión oficial y autoritativa de este comunicado de prensa es la versión en inglés.