Puntos destacados de la investigación:

• Para bebés y niños pequeños que han sufrido un accidente cerebrovascular, un nuevo tratamiento que restringió el uso de su brazo y mano más fuertes para animarlos a usar su brazo y mano afectados por el accidente cerebrovascular, combinado con una dosis alta y un tipo específico de terapia dirigida a objetivos, condujo a una mejora inmediata en la función y a la adquisición de más habilidades.
• Los hallazgos se basan en 167 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares menores de 3 años con marcada discapacidad para usar un brazo. Fueron inscritos en el ensayo y asignados aleatoriamente a uno de tres tratamientos: Una dosis alta de la nueva terapia, una dosis moderada de la misma terapia, o la continuación del tratamiento habitual que estaban recibiendo.
• Seis meses después, los niños que recibieron la dosis alta de la forma particular de terapia para bebés y niños pequeños llamada I-ACQUIRE, mostraron mayores ganancias en habilidades y función diaria en comparación con aquellos en el grupo de dosis moderada o cuidado habitual.
• Inesperadamente, y afortunadamente, muchos niños en el grupo de cuidado habitual - típicamente una sesión de una hora de terapia ocupacional y una sesión de una hora de terapia física cada semana - también mostraron una mejora significativa en las habilidades de su brazo y mano en la marca de los seis meses posteriores al tratamiento.
• Nota: El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association no están revisados por pares, y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

Embargado hasta las 11:57 a.m. CT/12:57 p.m. ET del viernes 6 de febrero de 2026

Nota: Este comunicado de prensa incluye información actualizada no disponible en el resumen.

NUEVA ORLEANS - 6 de febrero de 2026 (NEWMEDIAWIRE) - En bebés y niños pequeños que sufrieron un accidente cerebrovascular antes del nacimiento o como recién nacidos (28 días o menos), un tratamiento que combinó la restricción del uso del brazo más fuerte con terapia física intensiva orientada a tareas condujo a una función mejorada y a la adquisición de habilidades en el lado débil en comparación con el cuidado estándar, según una ciencia preliminar de última hora presentada hoy en la Conferencia Internacional sobre el Accidente Cerebrovascular 2026 de la American Stroke Association. La reunión, del 4 al 6 de febrero de 2026 en Nueva Orleans, es una reunión de primer nivel mundial para investigadores y clínicos dedicados a la ciencia del accidente cerebrovascular y la salud cerebral.

El accidente cerebrovascular isquémico arterial perinatal (PAIS) es la forma más común de accidente cerebrovascular en niños, que causa deterioro funcional y control motor voluntario limitado en un lado del cuerpo, una condición conocida como hemiparesia.

La Terapia de Movimiento Inducido por Restricción (CIMT) es un enfoque de rehabilitación para mejorar el uso de una extremidad superior afectada, ayudando a reconectar el cerebro después de una lesión como un accidente cerebrovascular. En este estudio, el tratamiento con CIMT para niños muy pequeños después de un accidente cerebrovascular fue diseñado para aumentar el uso del brazo y la mano más afectados. El tratamiento incluyó terapia motora intensiva que estaba orientada a tareas y guiada por principios de aprendizaje para mejorar la función motora, la coordinación y la independencia en las actividades diarias al restringir el uso del brazo y la mano más fuertes con un yeso liviano.

Este estudio es el primero en evaluar el impacto potencial de esta forma de CIMT, que se administra en el hogar del niño o en entornos naturales e incluye un programa para padres para ayudar a los niños en este rango de edad después de accidentes cerebrovasculares perinatales.

"Esta investigación llena un vacío de conocimiento", dijo la autora del estudio Sharon Ramey, Ph.D., codirectora de la Clínica de Investigación Neuromotora del Instituto de Investigación Biomédica Fralin, académica distinguida y profesora en el Instituto de Investigación Biomédica Fralin, y profesora en el departamento de psiquiatría y medicina conductual de la Escuela de Medicina Virginia Tech Carilion en Roanoke, Virginia. "Anteriormente, los padres y los médicos confiaban en los hallazgos de un grupo mixto de niños mayoritariamente mayores con parálisis cerebral y hemiparesia para hacer recomendaciones de tratamiento; sin embargo, estos hallazgos carecían de datos suficientes sobre los beneficios para esta población clínica de bebés y niños pequeños. Ahora, sabemos con confianza que este tratamiento, en ambas dosis, fue bien recibido, seguro y produjo beneficios medibles".

En este ensayo clínico aleatorizado de Fase 3 (un estudio a gran escala para evaluar la efectividad de un tratamiento) que prueba el tratamiento I-ACQUIRE, los investigadores inscribieron a 216 niños, de 8 meses a 36 meses, en 15 universidades y hospitales diferentes de EE. UU.; los resultados de 167 niños se incluyeron en la presentación de hoy. Los padres dieron permiso para que sus hijos participaran.

Los niños fueron colocados aleatoriamente en uno de tres grupos:

1. Terapia I-ACQUIRE de dosis moderada: tres horas de terapia por día junto con restricción de la extremidad menos afectada durante cinco días a la semana durante cuatro semanas consecutivas.
2. Terapia I-ACQUIRE de dosis alta: seis horas de terapia con restricción del brazo y la mano menos afectados cinco días a la semana, durante cuatro semanas consecutivas.
3. Cuidado habitual: aproximadamente 1 hora de terapia física y 1 hora de terapia ocupacional cada semana de terapeutas comunitarios en la mayoría de los casos.

Toda la terapia se centró en ayudar a los niños a adquirir nuevas habilidades y aumentar su uso diario de su brazo y mano más afectados.

Evaluadores certificados, que desconocían (estaban cegados) en qué grupo de tratamiento estaba inscrito el niño, midieron las habilidades del brazo y la mano de cada niño antes del tratamiento, al final del tratamiento y a los seis meses después del tratamiento. El enfoque estuvo en habilidades específicas relacionadas con el uso de la mano y el brazo para movimientos finos y algunos más amplios. Además, los padres proporcionaron calificaciones del desempeño funcional de su hijo en una amplia gama de actividades típicas del hogar.

El análisis encontró:

• Al final del tratamiento, ambos grupos de dosis mostraron mejoras en las habilidades neuromotoras, con una ganancia mediana de 3 nuevas habilidades cada uno (ganancia media de 2.94 dosis moderada y 3.30 dosis alta en comparación con el cuidado habitual). Este aumento fue significativamente mayor que el grupo de cuidado habitual, que solo ganó una mediana de 1 habilidad. Sin embargo, es importante señalar que estas ganancias fueron menores de lo esperado.
• Los niños en el grupo de dosis alta tuvieron ganancias de habilidades significativamente mayores a los seis meses posteriores al tratamiento que aquellos en el grupo de dosis moderada o el grupo de cuidado habitual. Estas diferencias se hicieron aún más evidentes para los niños cuyo tratamiento siguió más de cerca el protocolo de terapia.
• Las calificaciones de los padres para los niños en los grupos de I-ACQUIRE de dosis alta y moderada indicaron que sus hijos obtuvieron una mejora significativa en el uso funcional diario de su brazo y mano más débiles. Estas nuevas habilidades incluyeron explorar y manipular juguetes, gestos de comunicación y muchas habilidades de autoayuda que el niño no podía realizar antes de la terapia.

"Inesperadamente, los niños en el grupo de cuidado habitual también mostraron una mejora clínicamente importante en las habilidades de su brazo y mano a los seis meses", dijo Ramey. Estos incluyeron cambios como alcanzar, agarrar y soltar un objeto, usar el brazo más afectado en actividades que promueven el equilibrio, gatear y extensión protectora. Sin embargo, las calificaciones de los padres para el uso diario de la extremidad más afectada de sus hijos no indicaron que los padres vieran mejoras en el mundo real ni al final del tratamiento ni seis meses después para aquellos que recibieron el cuidado habitual.

"Esperábamos que se adquiriera un mayor número de habilidades con la terapia I-ACQUIRE", dijo Ramey. "Creemos que este hallazgo puede reflejar dos razones probables: primero, como grupo, los niños con Accidente Cerebrovascular Isquémico Arterial Perinatal pueden mostrar mayores diferencias en sus respuestas a este tratamiento – algunos se benefician mucho más que otros – en comparación con los hallazgos de estudios previos en otras poblaciones clínicas. Identificar qué niños se benefician más, o menos, será muy importante en el futuro".

"Creemos que el potencial de un bebé para recuperarse de un accidente cerebrovascular temprano supera con creces lo que una vez se consideró un pronóstico bastante sombrío", dijo Ramey. "Escuchamos repetidamente de los padres que los muchos cambios que vieron en sus hijos superaron lo que les habían dicho que era probable para su hijo. A su vez, cuando vieron estas mejoras, aumentaron sus propias expectativas para el futuro y el probable éxito de su hijo en participar en una gama más amplia de actividades típicas para su edad en el hogar y en la comunidad".

El estudio mostró que los investigadores pueden realizar estos estudios cuidadosamente y que las familias y los clínicos pueden seguir el plan de tratamiento de manera efectiva. Otras fortalezas del estudio incluyeron la capacidad de monitorear de cerca a los participantes para garantizar la inscripción adecuada, la implementación de la terapia, el cumplimiento de los estándares de evaluación y la calidad de los datos. El estudio se centró en un grupo de niños pequeños que no habían sido examinados específicamente en investigaciones previas para mejorar la fuerza y movilidad del brazo.

Las limitaciones del estudio incluyen que los 15 sitios de EE. UU. fueron seleccionados en función de sus niveles de interés y si tenían los recursos necesarios para realizar el ensayo. Estos sitios pueden no ser representativos de todos los lugares donde los niños con PAIS reciben atención y rehabilitación. Otra limitación es que los investigadores inscribieron y trataron a un pequeño número de niños cuyos padres declararon que el niño tenía PAIS, pero la revisión del especialista independiente no confirmó que el niño tuviera esta forma de accidente cerebrovascular. Esto condujo a un tamaño de muestra reducido del estudio de solo 167 niños.

Detalles, antecedentes y diseño del estudio:

• En general, la muestra final con PAIS que fue tratada fue de 167 niños, de 8 meses a 36 meses (aproximadamente la mitad eran hombres), en 15 ciudades de EE. UU. Con la aprobación de los padres, los participantes fueron colocados aleatoriamente en uno de los 3 grupos de estudio.
  1. El tratamiento I-ACQUIRE de dosis alta fue un total de 120 horas de tratamiento administrado por un terapeuta en el hogar del niño o en un entorno similar al hogar;
  2. El tratamiento I-ACQUIRE de dosis moderada se definió como un total de 60 horas de tratamiento administrado por un terapeuta en el hogar del niño o en un entorno similar al hogar; y
  3. El grupo de cuidado habitual recibió un promedio de 2.2 horas de terapia semanal para mejorar el uso del brazo y la mano – con la mayoría de los niños viendo tanto a un terapeuta ocupacional como a un terapeuta físico cada semana durante aproximadamente una hora.
• A los padres de los niños asignados al grupo de cuidado habitual se les ofreció la opción de que su hijo recibiera el mismo tratamiento I-ACQUIRE (asignado aleatoriamente (1:1) a dosis moderada o alta) después de completar la evaluación de los seis meses posteriores al tratamiento inscribiéndose en el Estudio de Tratamiento Retrasado.
• Los estadísticos del Centro Nacional de Gestión de Datos dirigieron el análisis, y todo el ensayo recibió supervisión y monitoreo de una Junta de Seguridad y Monitoreo de Datos. También se nombró a un médico como monitor médico independiente. Cualquier evento adverso o inesperado fue documentado y tratado, si era necesario.

Los coautores del estudio y las divulgaciones se enumeran en el resumen.

Los autores del estudio informaron financiamiento del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, un instituto de los Institutos Nacionales de Salud.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association/American Stroke Association son únicamente de los autores del estudio y no necesariamente reflejan la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace representaciones ni garantías en cuanto a su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no están revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para agregar a la diversidad de temas científicos y puntos de vista discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• Multimedia disponible en la columna derecha del enlace del comunicado.
• Enlace al resumen en el Planificador de Programa en Línea de la Conferencia Internacional sobre el Accidente Cerebrovascular 2026 de la American Stroke Association
• Según las Estadísticas de Enfermedades Cardíacas y Accidentes Cerebrovasculares 2026 de la American Heart Association, el accidente cerebrovascular es ahora la causa de muerte #4 en los EE. UU. Obtenga más información en www.stroke.org.
• Guía de la American Heart Association/American Stroke Association: Guía 2026 para el Manejo Temprano de Pacientes con Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo (Ene. 2026)
• Comunicado de prensa de la American Stroke Association: El accidente cerebrovascular puede aumentar el riesgo de ansiedad, depresión y más en niños (Ene. 2025)
• Información de salud de la American Stroke Association: Accidente cerebrovascular en niños
• Para más noticias en la Conferencia Internacional sobre el Accidente Cerebrovascular 2026 de la American Stroke Association, síganos en X @HeartNews #ISC26

Acerca de la American Stroke Association

La American Stroke Association es una fuerza implacable por un mundo con menos accidentes cerebrovasculares y vidas más largas y saludables. Nos asociamos con millones de voluntarios y donantes para garantizar una atención de salud y accidentes cerebrovasculares equitativa en todas las comunidades. Trabajamos para prevenir, tratar y vencer el accidente cerebrovascular financiando investigaciones innovadoras, luchando por la salud pública y proporcionando recursos que salvan vidas. La asociación con sede en Dallas se creó en 1998 como una división de la American Heart Association. Para obtener más información o participar, llame al 1-888-4STROKE o visite stroke.org. Síganos en Facebook y X.

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