Destacados de la investigación:

• Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (ICFER), aquellos que tomaron una "polipíldora" que combina tres medicamentos típicamente recetados para la insuficiencia cardíaca, una vez al día durante seis meses, tuvieron una función cardíaca y síntomas mejorados, mejor calidad de vida, menos hospitalizaciones y mayor adherencia a la medicación en comparación con aquellos que tomaron los mismos medicamentos como píldoras separadas.
• Este es el primer estudio que evalúa una estrategia de polipíldora en personas con ICFER, centrada en mejorar la adherencia a la medicación y simplificar el tratamiento.
• Las personas que tomaron la polipíldora, en comparación con aquellas que tomaron los medicamentos en píldoras separadas, tuvieron una función cardíaca aumentada (3,4% más de fracción de eyección del ventrículo izquierdo absoluta), tasas reducidas de hospitalización o atención de emergencia por insuficiencia cardíaca en más de la mitad, y reportaron una mayor calidad de vida.
• Nota: El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association no están revisados por pares, y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

NUEVA ORLEANS - 10 de noviembre de 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Los adultos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFER) que tomaron una "polipíldora" que combina medicamentos recetados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, tuvieron una función cardíaca y síntomas mejorados, mejor calidad de vida, menos hospitalizaciones y mayor adherencia a la medicación que aquellos que tomaron los medicamentos individualmente, según una presentación de ciencia de última hora hoy en las Sesiones Científicas 2025 de la American Heart Association. La reunión, del 7 al 10 de noviembre en Nueva Orleans, es un intercambio global principal de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de práctica clínica basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.

"En las últimas décadas, ha habido avances de tratamiento importantes y efectivos para pacientes con insuficiencia cardíaca, sin embargo, el uso de estos tratamientos sigue siendo decepcionantemente bajo, con solo el 15% de los pacientes recibiendo todas las terapias recomendadas por las guías en cualquier dosis para insuficiencia cardíaca después de la hospitalización", dijo el autor del estudio Ambarish Pandey, M.D., M.S., FAHA, profesor asociado de medicina interna en la división de cardiología y geriatría en UT Southwestern Medical Center en Dallas y director médico del programa de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del centro. "En nuestro estudio, nos centramos en poblaciones socialmente desfavorecidas para demostrar el impacto positivo de un régimen de medicación más fácil de seguir de solo una píldora versus tres píldoras diarias, y encontramos mejoras significativas incluso después de seis meses. Nuestros hallazgos proporcionan la primera evidencia de que un enfoque de polipíldora podría ser efectivo para nuestros pacientes con insuficiencia cardíaca."

El ensayo incluyó a 212 adultos con ICFER que no recibían tratamiento recomendado por las guías. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: 108 participantes fueron recetados con el régimen de polipíldora, que incluía succinato de metoprolol (un betabloqueante), espironolactona (un antagonista del receptor de mineralocorticoides) y empagliflozina (un inhibidor de SGLT2). El segundo grupo de 104 adultos fue asignado a cuidado estándar mejorado, tomando medicamentos recomendados por las guías como píldoras individuales. Todos también tomaron un inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (IRAN), sacubitril-valsartán, que se dosifica dos veces al día y no es adecuado para una polipíldora de una vez al día.

Después de seis meses, el estudio encontró:

• Las medidas de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) mejoraron entre todos los participantes, con un 3% más de FEVI absoluta entre el grupo de polipíldora versus el grupo de cuidado estándar mejorado.
• La polipíldora redujo las hospitalizaciones relacionadas con insuficiencia cardíaca y las visitas a la sala de emergencias en un 60%, lo que significa que los pacientes en el grupo de polipíldora tenían menos de la mitad de probabilidades de necesitar atención de emergencia.
• Los pacientes en el grupo de polipíldora reportaron puntuaciones de calidad de vida más altas que aquellos en el grupo de cuidado estándar mejorado (72 puntos versus 63 puntos, en una escala de 100 puntos). Esta mejora aproximada de 9 puntos significa que los pacientes experimentaron menos fatiga, menos síntomas y mejor bienestar general.
• Los análisis de sangre confirmaron que el 79% de los pacientes de polipíldora tenían niveles detectables de los medicamentos probados (metoprolol y/o espironolactona), en comparación con solo el 54% en el grupo de cuidado estándar mejorado, con más de 4 veces mayores probabilidades de tomar todos los medicamentos probados con la polipíldora.

El grupo de estudio planea más investigación sobre cómo abordar mejor la insuficiencia cardíaca en grupos específicos.

"En el futuro, estamos planeando estudios adicionales para evaluar una implementación más amplia del enfoque de polipíldora en insuficiencia cardíaca", dijo Pandey.

Detalles, antecedentes o diseño del estudio:

• Se inscribieron 212 adultos con ICFER (fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o menor al 40%). Los participantes tenían una edad mediana de 54 años; el 22% eran mujeres; el 54% se identificó como negro, y el 33% eran hispanos; el 68% de los participantes no tenían seguro de salud o recibían cobertura de salud patrocinada por el condado; el 42% reportó inseguridad alimentaria; y el 32% reportó inestabilidad de vivienda.
• Los participantes fueron reclutados de Parkland Health and Hospital System, el sistema de atención médica de seguridad del condado de Dallas, UT Southwestern Medical Center y el William F. Clements University Hospital, todos en Dallas.
• El ensayo inscribió participantes durante aproximadamente 3,5 años, y la inscripción cerró en mayo de 2025.
• Casi la mitad de los participantes fueron recetados con los cuatro tipos de medicamentos al momento de la inscripción, sin embargo, el 73% tenía adherencia a la medicación de moderada a baja.
• Cuando comenzó el estudio, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo promedio de los participantes era del 26%.
• Varias medidas y datos de salud se recopilaron al momento de la inscripción, un mes, tres meses y los datos finales del paciente se recopilaron a los seis meses.
• Todos los participantes tuvieron su fracción de eyección del ventrículo izquierdo del corazón medida por imágenes de resonancia magnética cardíaca (IRM) al momento de la inscripción y en el seguimiento de seis meses.
• Se recolectaron muestras de sangre en todas las visitas del estudio para medir los niveles de una hormona proteica que es liberada por el corazón en respuesta al estrés, como la insuficiencia cardíaca. Esto se conoce como prueba de NT-proBNP.
• La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó utilizando el Cuestionario de Miocardiopatía de Kansas City-12, un cuestionario estándar del paciente.
• La adherencia a la medicación se evaluó mediante múltiples métodos, incluido el Cuestionario de Adherencia a la Medicación de Morisky-8, y el monitoreo terapéutico de medicamentos a los seis meses observando los niveles en las muestras de sangre.

Según la American Heart Association, la insuficiencia cardíaca es una condición grave y a largo plazo. Es más probable que ocurra a medida que envejece, pero cualquiera puede tenerla. Los casos de insuficiencia cardíaca han estado aumentando en los EE. UU. debido en parte al envejecimiento de la población. Alrededor de 6,7 millones de adultos en los EE. UU. viven con insuficiencia cardíaca, y se espera que aumente a más de 8 millones para 2030. La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFER) significa que la fracción de eyección del individuo es igual o menor al 40%, lo que indica el porcentaje de sangre que sale del ventrículo izquierdo con cada latido del corazón. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) es una métrica típicamente utilizada en las evaluaciones de insuficiencia cardíaca, ya que define el porcentaje de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo del corazón a los otros órganos del cuerpo.

Los coautores, divulgaciones y fuentes de financiamiento se enumeran en el manuscrito.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son únicamente de los autores del estudio y no necesariamente reflejan la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace representación ni garantía en cuanto a su precisión o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no están revisados por pares, sino que son curados por paneles de revisión independientes y se consideran en base al potencial de agregar a la diversidad de temas científicos y puntos de vista discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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Recursos adicionales:

• Multimedia está disponible en la columna derecha del comunicado enlace
• Vea el resumen en el Planificador de Programa en Línea de las Sesiones Científicas 2025 de la American Heart Association
• Información de salud de la American Heart Association: Manejo de los síntomas de la insuficiencia cardíaca
• Guía de la American Heart Association: Guía 2022 AHA/ACC/HFSA para el Manejo de la Insuficiencia Cardíaca
• Iniciativa para pacientes de la American Heart Association: Se lanza nueva iniciativa para mejorar la atención para personas con ciertos tipos de insuficiencia cardíaca | American Heart Association
• Comunicado de prensa de la American Heart Association: La espironolactona, un medicamento para la presión arterial, puede ayudar a reducir el riesgo de nueva insuficiencia cardíaca | American Heart Association (nov. 2024)
• Acerca de las Sesiones Científicas 2025
• Para más noticias en las Sesiones Científicas 2025 de la American Heart Association, síganos en X @HeartNews,#AHA25

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Vea el comunicado original en www.newmediawire.com

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