Forschungsergebnisse im Überblick:

• Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) zeigten diejenigen, die sechs Monate lang einmal täglich eine „Polypille“-Kombination aus drei typischerweise bei Herzinsuffizienz verschriebenen Medikamenten einnahmen, eine verbesserte Herzfunktion und Symptome, eine bessere Lebensqualität, weniger Krankenhausaufenthalte und eine höhere Medikamentenadhärenz im Vergleich zu denen, die dieselben Medikamente als separate Pillen einnahmen.
• Dies ist die erste Studie, die eine Polypill-Strategie bei Menschen mit HFrEF bewertet, mit Fokus auf die Verbesserung der Medikamentenadhärenz und die Vereinfachung der Behandlung.
• Die Personen, die die Polypille einnahmen, hatten im Vergleich zu denen, die die Medikamente in separaten Pillen einnahmen, eine erhöhte Herzfunktion (3,4 % höhere absolute linksventrikuläre Ejektionsfraktion), reduzierte Raten von Krankenhausaufenthalten oder Notfallversorgung wegen Herzinsuffizienz um mehr als die Hälfte und berichteten von einer höheren Lebensqualität.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist ein Forschungsabstract. Abstracts, die auf wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association präsentiert werden, sind nicht peer-reviewed, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewten wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden.

NEW ORLEANS - 10. November 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Erwachsene mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF), die eine „Polypille“ einnahmen, die Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz kombiniert, hatten eine verbesserte Herzfunktion und Symptome, eine bessere Lebensqualität, weniger Krankenhausaufenthalte und eine höhere Medikamentenadhärenz als diejenigen, die die Medikamente einzeln einnahmen, so eine spät präsentierte wissenschaftliche Präsentation heute auf den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association. Die Tagung vom 7. bis 10. November in New Orleans ist ein weltweit führender Austausch zu den neuesten wissenschaftlichen Fortschritten, Forschungsergebnissen und evidenzbasierten Updates der klinischen Praxis in der Herz-Kreislauf-Wissenschaft.

„In den letzten Jahrzehnten gab es wichtige, wirksame Behandlungserfolge für Patienten mit Herzinsuffizienz, jedoch bleibt die Anwendung dieser Behandlungen enttäuschend niedrig, wobei nur 15 % der Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt alle leitliniengerechten Therapien in irgendeiner Dosierung für Herzinsuffizienz erhalten“, sagte Studienautor Ambarish Pandey, M.D., M.S., FAHA, außerordentlicher Professor für Innere Medizin in der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie am UT Southwestern Medical Center in Dallas und medizinischer Direktor des Herzinsuffizienzprogramms mit erhaltener Ejektionsfraktion des Zentrums. „In unserer Studie konzentrierten wir uns auf sozial benachteiligte Bevölkerungsgruppen, um die positive Wirkung eines einfacher zu befolgenden Medikamentenregimes von nur einer Pille gegenüber drei Pillen täglich zu demonstrieren, und wir fanden bereits nach sechs Monaten signifikante Verbesserungen. Unsere Ergebnisse liefern den ersten Nachweis, dass ein Polypill-Ansatz für unsere Patienten mit Herzinsuffizienz wirksam sein könnte.“

Die Studie umfasste 212 Erwachsene mit HFrEF, die keine leitliniengerechte Behandlung erhielten. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: 108 Teilnehmern wurde das Polypill-Regime verschrieben, das Metoprololsuccinat (ein Betablocker), Spironolacton (ein Mineralocorticoid-Rezeptorantagonist) und Empagliflozin (ein SGLT2-Hemmer) umfasste. Die zweite Gruppe von 104 Erwachsenen wurde einer verbesserten Standardversorgung zugeteilt und nahm leitliniengerechte Medikamente als Einzelpillen ein. Alle nahmen auch einen Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI), Sacubitril-Valsartan, ein, der zweimal täglich dosiert wird und nicht gut für eine einmal tägliche Polypille geeignet ist.

Nach sechs Monaten ergab die Studie:

• Die Messwerte der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) verbesserten sich bei allen Teilnehmern, mit einer 3 % höheren absoluten LVEF in der Polypill-Gruppe gegenüber der Gruppe mit verbesserter Standardversorgung.
• Die Polypille reduzierte herzinsuffizienzbedingte Krankenhausaufenthalte und Notaufnahmebesuche um 60 % – das bedeutet, Patienten in der Polypill-Gruppe hatten weniger als halb so häufig Notfallversorgung benötigt.
• Patienten in der Polypill-Gruppe berichteten von höheren Lebensqualitätswerten als die in der Gruppe mit verbesserter Standardversorgung (72 Punkte vs. 63 Punkte auf einer 100-Punkte-Skala). Diese ungefähre 9-Punkte-Verbesserung bedeutet, dass die Patienten weniger Müdigkeit, weniger Symptome und ein besseres allgemeines Wohlbefinden erlebten.
• Bluttests bestätigten, dass 79 % der Polypill-Patienten nachweisbare Spiegel der getesteten Medikamente (Metoprolol und/oder Spironolacton) aufwiesen, verglichen mit nur 54 % in der Gruppe mit verbesserter Standardversorgung, mit mehr als 4-fach höheren Chancen, alle getesteten Medikamente mit der Polypille einzunehmen.

Die Studiengruppe plant weitere Forschung dazu, wie Herzinsuffizienz in bestimmten Gruppen am besten behandelt werden kann.

„In Zukunft planen wir zusätzliche Studien, um die breitere Implementierung des Polypill-Ansatzes bei Herzinsuffizienz zu bewerten“, sagte Pandey.

Studiendetails, Hintergrund oder Design:

• 212 Erwachsene mit HFrEF (linksventrikuläre Ejektionsfraktion von gleich oder weniger als 40 %) wurden eingeschlossen. Die Teilnehmer waren im Median 54 Jahre alt; 22 % waren weiblich; 54 % identifizierten sich als schwarz, und 33 % waren hispanisch; 68 % der Teilnehmer hatten keine Krankenversicherung oder erhielten eine landesgeförderte Gesundheitsversorgung; 42 % berichteten von Ernährungsunsicherheit; und 32 % berichteten von Wohnungsinstabilität.
• Die Teilnehmer wurden aus dem Parkland Health and Hospital System, dem Sicherheitsnetz-Gesundheitssystem des Dallas County, dem UT Southwestern Medical Center und dem William F. Clements University Hospital, alle in Dallas, rekrutiert.
• Die Studie schloss Teilnehmer über etwa 3,5 Jahre ein, und die Rekrutierung endete im Mai 2025.
• Fast die Hälfte der Teilnehmer erhielt bei der Einschreibung alle vier Medikamententypen verschrieben, jedoch hatten 73 % eine mittlere bis niedrige Medikamentenadhärenz.
• Zu Studienbeginn betrug die durchschnittliche linksventrikuläre Ejektionsfraktion der Teilnehmer 26 %.
• Verschiedene Gesundheitsmaße und Daten wurden zum Zeitpunkt der Einschreibung, nach einem Monat, drei Monaten und die endgültigen Patientendaten wurden nach sechs Monaten erhoben.
• Alle Teilnehmer ließen die linksventrikuläre Ejektionsfraktion ihres Herzens mittels kardialer Magnetresonanztomographie (MRT) bei der Einschreibung und bei der Nachuntersuchung nach sechs Monaten messen.
• An allen Studienbesuchen wurden Blutproben entnommen, um die Spiegel eines Proteinhormons zu messen, das vom Herz als Reaktion auf Stress, wie Herzinsuffizienz, freigesetzt wird. Dies wird als NT-proBNP-Test bezeichnet.
• Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde mit dem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12, einem standardisierten Patientenfragebogen, bewertet.
• Die Medikamentenadhärenz wurde durch mehrere Methoden bewertet, einschließlich des Morisky Medication Adherence Questionnaire-8 und des therapeutischen Medikamentenmonitorings nach sechs Monaten, das die Spiegel in Blutproben untersuchte.

Laut der American Heart Association ist Herzinsuffizienz eine ernste, langfristige Erkrankung. Sie tritt mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher auf, aber jeder kann sie bekommen. Die Fälle von Herzinsuffizienz sind in den USA unter anderem aufgrund der alternden Bevölkerung gestiegen. Etwa 6,7 Millionen Erwachsene in den USA leben mit Herzinsuffizienz – und es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2030 auf über 8 Millionen ansteigt. Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bedeutet, dass die Ejektionsfraktion der Person gleich oder weniger als 40 % beträgt, was den Prozentsatz des Blutes angibt, der den linken Ventrikel mit jedem Herzschlag verlässt. Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ist eine Metrik, die typischerweise bei Herzinsuffizienzbewertungen verwendet wird, da sie den Prozentsatz des Blutes definiert, das aus dem linken Ventrikel des Herzens zu den anderen Organen im Körper gepumpt wird.

Co-Autoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Mitteilung verfügbar Link
• Sehen Sie sich das Abstract im Scientific Sessions 2025 Online Program Planner der American Heart Association an
• Gesundheitsinformationen der American Heart Association: Umgang mit Herzinsuffizienzsymptomen
• Leitlinie der American Heart Association: 2022 AHA/ACC/HFSA Leitlinie für das Management von Herzinsuffizienz
• Patienteninitiative der American Heart Association: Neue Initiative zur Verbesserung der Versorgung für Menschen mit bestimmten Arten von Herzinsuffizienz gestartet | American Heart Association
• Pressemitteilung der American Heart Association: Spironolacton, ein Blutdruckmedikament, könnte helfen, das Risiko neuer Herzinsuffizienz zu reduzieren | American Heart Association (Nov. 2024)
• Über Scientific Sessions 2025
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