Resumen de la declaración:

• A la edad de 18 años, muchos adolescentes ya han desarrollado factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como presión arterial alta, obesidad, colesterol alto o diabetes tipo 2, y un número creciente de adultos jóvenes está experimentando eventos cardiovasculares adversos.
• Numerosos determinantes sociales de la salud y cambios en el desarrollo y la vida impactan el riesgo cardiovascular a medida que los jóvenes evolucionan de la adolescencia a mediados de los 20 años.
• La declaración describe los desafíos y oportunidades para facilitar la transición de la atención médica pediátrica a la atención médica de adultos, así como para crear intervenciones efectivas y mensajes de salud para adultos emergentes.

Embargado hasta las 4:00 a.m. CT/5:00 a.m. ET miércoles, 26 de marzo de 2025

(NewMediaWire) - 26 de marzo de 2025 - DALLAS — Muchos adolescentes ingresan a la adultez con factores de riesgo significativos para enfermedades cardiovasculares, y la transición de la adolescencia a la adultez es un momento clave para abordar estos factores de riesgo y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro, según una nueva declaración científica de la Asociación Americana del Corazón publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.

Según la declaración científica, “Salud Cardiovascular en la Transición de la Adolescencia a la Adultez Emergente”, la adultez emergente es el período entre los 18 y los veintitantos años, cuando el cerebro y la capacidad de toma de decisiones aún están madurando a niveles adultos. Durante este tiempo, se produce una mayor independencia y muchos cambios en las circunstancias de la vida.

“La adultez emergente es un momento de planificación significativa, a menudo centrada en el desarrollo profesional y la formación de relaciones personales cercanas. Esta fase fundamental también es un momento ideal para establecer prácticas de salud que apoyen la salud cardíaca a lo largo de la vida”, dijo Jewel Scott, Ph.D., R.N., FNP-C, presidenta del grupo de redacción de la declaración científica y profesora asistente de salud bio-comportamental y ciencias de enfermería en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Carolina del Sur en Columbia, Carolina del Sur.

La declaración científica revisa muchos de los desafíos individuales y sociales para proteger la salud del corazón en los adultos emergentes, e identifica tipos de intervenciones que pueden ayudar.

Transiciones en la atención médica y cambios en el estilo de vida

Durante la infancia y la adolescencia, suelen haber ocasiones estándar para ver a profesionales de la salud, como vacunaciones programadas y chequeos escolares o deportivos. Estas visitas proporcionan una oportunidad para medir el peso y presión arterial y comprobar colesterol y niveles de azúcar en sangre. También pueden abrir la puerta a una discusión sobre cómo mantener la salud del corazón y abordar cualquier preocupación antes de que un factor de riesgo sea evidente.

“En la transición de la escuela secundaria a la adultez joven, los controles incorporados desaparecen, y los adultos jóvenes pueden no volver a involucrarse con la atención médica hasta que hayan desarrollado un factor de riesgo de enfermedad cardíaca”, dijo Scott.

Los 8 esenciales de la vida, las medidas clave de la Asociación Americana del Corazón para mejorar y mantener la salud cardiovascular, incluyen varios comportamientos de salud (como comer una dieta saludable y realizar suficiente actividad física) que pueden empeorar en la adultez emergente. Este período de la vida suele traer mayores responsabilidades junto con una pérdida de estructuras que estaban presentes durante la adolescencia. Volverse más sedentario es común, al igual que ganar peso.

“Muchos jóvenes que eran muy activos en la escuela secundaria se vuelven menos activos una vez que el deporte recreativo o el deporte de equipo que les gustaba desaparece. Saber cocinar no suele enseñarse en la escuela secundaria hoy en día, y sabemos que las personas que tienen más habilidades culinarias son más propensas a preparar comida en casa — y las comidas en casa tienden a tener menos sodio y ser más equilibradas que las comidas en restaurantes de comida rápida o de servicio completo”, dijo Scott.

Las responsabilidades relacionadas con la escuela, el trabajo, los desplazamientos y la crianza también pueden dificultar que los adultos jóvenes obtengan suficiente sueño, otro factor importante para una óptima salud del corazón.

Si bien históricamente, los jóvenes a menudo comenzaban a fumar tabaco en la escuela secundaria y en la escuela media, el porcentaje de personas que comenzaron a usar tabaco entre los 18 y 23 años se duplicó entre 2002 y 2018, siendo los cigarrillos electrónicos el producto más utilizado. Los autores enfatizan que se necesita más investigación para conocer los efectos cardiovasculares a largo plazo del vapeo.

Barreras al acceso a la atención médica

La capacidad de pagar la atención médica también puede convertirse en un desafío durante la transición de la adolescencia a la adultez. Los adultos emergentes constituyen el grupo más grande de los 27 millones de adultos no asegurados en los Estados Unidos. En algunos estados sin acceso ampliado a Medicaid, los individuos pueden perder su cobertura de Medicaid al cumplir los 19 años. Si sus padres están asegurados a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, los adultos emergentes pierden la cobertura después de los 26 años.

Si bien los servicios de salud universitarios pueden ser importantes para proporcionar atención, el 40% de todos los estudiantes universitarios asisten a colegios comunitarios de dos años. Estos estudiantes son menos propensos a tener acceso a atención médica, que a menudo no está disponible en los colegios comunitarios. Los adultos jóvenes que siguen un camino comercial o de aprendizaje también son menos propensos a tener cobertura de seguro de salud.

Para mejorar el acceso a la atención médica para los adultos emergentes, la declaración propone apoyar políticas que amplíen el acceso al seguro a lo largo de la vida y eliminen las brechas en la cobertura. Sin embargo, la declaración destaca que las barreras para obtener atención médica van más allá del estado del seguro, ya que la utilización de atención médica es inferior al 40% entre los adultos emergentes asegurados. Las barreras pueden incluir la falta de conocimiento sobre los servicios de atención médica, experiencias negativas pasadas con la atención u otros problemas, como largos tiempos de espera y atención mal coordinada.

Otros determinantes sociales de la salud

Los determinantes sociales de la salud tienen un impacto significativo en los resultados de salud cardiovascular durante la adultez emergente. Factores como la educación, el entorno del vecindario y la estabilidad económica juegan un papel crucial en la mediación de las desigualdades en salud:

• La educación superior está fuertemente correlacionada con una mejor salud cardiovascular. Los principios de salubridad cardiovascular deberían integrarse en los entornos educativos desde la infancia y continuar en la educación postsecundaria y vocacional.
• Los vecindarios que están segregados, tienen menos recursos, menos acceso a aire y agua limpios y carecen de espacios seguros para la actividad física, están asociados con una peor salud cardiovascular desde una edad temprana. La declaración aboga por políticas que aborden las desigualdades sociales y económicas que contribuyen a la segregación residencial, y por un mayor acceso y utilización de espacios verdes y seguros para la actividad física.
• A medida que las amistades y las relaciones de pareja se vuelven más centrales en la vida de los adultos emergentes, la falta de conexión y apoyo social positivo está relacionada con una peor salud cardiovascular. Mejorar las relaciones con los compañeros y las redes sociales podría tener un impacto positivo en los comportamientos relacionados con el corazón en los jóvenes, como promover la cesación de tabaco o fomentar una mayor actividad física. La declaración pide explorar oportunidades para reducir el aislamiento, especialmente para aquellos que pueden haber experimentado un aislamiento serio durante la pandemia de COVID-19, y para identificar e intervenir con individuos en riesgo, como aquellos con un historial de violencia en la pareja íntima, experiencias adversas en la infancia o aislamiento social.
• La inestabilidad económica crea barreras para el acceso a la atención médica y alimentos nutritivos. La declaración pide apoyar políticas que eliminen las barreras financieras para la atención médica, identificar a los jóvenes desconectados —aquellos que no están empleados ni persiguiendo más educación— y diseñar programas para promover la formación profesional y mejorar la estabilidad financiera.

“Destacamos algunas de las poblaciones que necesitan un esfuerzo adicional o atención adaptada a sus circunstancias únicas, como aquellos que están saliendo del sistema de cuidado de crianza y otros que tienen barreras para interactuar con el sistema de atención médica. Puede parecer que una solución sirve para todos, sin embargo, generalmente no funciona”, dijo Scott.

Oportunidades para la participación

Cuando los adultos jóvenes visitan a sus profesionales de la salud, puede haber oportunidades perdidas para discutir cómo proteger la salud del corazón.

“Los clínicos tienen un tiempo limitado con cada paciente. Puede que veamos que su presión arterial está un poco alta, pero no lo abordamos porque vinieron con una infección de oído o un tobillo esguinzado o algo más que necesita atención inmediata. Podemos perder la oportunidad de hacerles saber que están en el rango de presión arterial elevada y las formas en que pueden actuar. Necesitamos tener estas conversaciones y asegurarnos de que la salud del corazón esté en la parte delantera de sus mentes”, dijo Scott.

La participación en la atención médica también proporciona una oportunidad importante para abordar la salud cardiovascular antes del embarazo, ya que una salud cardiovascular subóptima aumenta el riesgo de resultados adversos del embarazo, como diabetes gestacional, preeclampsia y nacimiento prematuro. Los resultados adversos del embarazo están fuertemente asociados con una peor salud cardiovascular más adelante en la vida.

La declaración también sugiere aprovechar la telemedicina y la tecnología móvil para aumentar el uso de atención médica entre los adultos emergentes. Con los adultos jóvenes viviendo cada vez más en un mundo digital, existe una necesidad de explorar cómo las redes sociales pueden aprovecharse para entregar mensajes de prevención cardiovascular adaptados y rastrear si son efectivos para fomentar cambios de comportamiento.

Además, se alienta a los investigadores, clínicos y a la comunidad de salud pública a pensar en otras vías para llegar a los adultos emergentes, como colegios comunitarios y universidades, el ejército y la administración de veteranos, y sectores como la hospitalidad que emplean un número desproporcionado de jóvenes adultos.

Esta declaración científica fue preparada por el grupo de redacción voluntaria en nombre del Comité de Ciencia de Prevención de la Asociación Americana del Corazón del Consejo de Epidemiología y Prevención y el Consejo de Enfermería Cardiovascular y de Accidentes Cerebrovasculares; el Consejo de Enfermedades Cardiacas Congénitas a Lo Largo de la Vida y Salud Cardiaca en los Jóvenes; y el Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica. Las declaraciones científicas de la Asociación Americana del Corazón promueven una mayor concienciación sobre las enfermedades cardiovasculares y los problemas relacionados con los accidentes cerebrovasculares y ayudan a facilitar decisiones de atención médica informadas. Las declaraciones científicas describen lo que se conoce actualmente sobre un tema y qué áreas necesitan investigación adicional. Si bien las declaraciones científicas informan sobre el desarrollo de pautas, no hacen recomendaciones de tratamiento. Las pautas de la Asociación Americana del Corazón proporcionan las recomendaciones oficiales de práctica clínica de la Asociación.

Los coautores son la Vicepresidenta Anandita Agarwala, M.D.; Carissa M. Baker-Smith, M.D., M.P.H., FAHA; Matthew J. Feinstein, M.D., M.Sc., FAHA; Karen Jakubowski, Ph.D.; Jill Kaar, Ph.D., FAHA; Niyati Parekh, Ph.D., M.S., R.D., FAHA; Kershaw V. Patel, M.D.; y Janna Stephens, Ph.D., R.N. Las divulgaciones de los autores están enumeradas en el manuscrito.

La Asociación recibe más del 85% de sus ingresos de fuentes distintas a corporaciones. Estas fuentes incluyen contribuciones de individuos, fundaciones y patrimonios, así como ganancias de inversiones e ingresos por la venta de nuestros materiales educativos. Las corporaciones (incluidos fabricantes de productos farmacéuticos, dispositivos y otras empresas) también hacen donaciones a la Asociación. La Asociación tiene políticas estrictas para evitar que las donaciones influyan en su contenido científico. La información financiera general está disponible aquí.

Recursos adicionales:

• Los multimedia disponibles se encuentran en la columna derecha del enlace de la publicación
• Nota de prensa en español
• Después del 26 de marzo de 2025, vea el manuscrito en línea.
• Nota de prensa de la declaración científica de la AHA: Los profesionales de atención primaria son clave para ayudar a las personas a alcanzar y mantener la salud del corazón (nov. 2024)
• Advertencia presidencial de la AHA: Pronosticando la Carga de Enfermedades Cardiovasculares y Accidentes Cerebrovasculares en los Estados Unidos hasta 2050—Prevalencia de Factores de Riesgo y Enfermedad (junio 2024)
• Nota de prensa de la AHA: Las mujeres con exceso de peso en la adolescencia o la adultez joven pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular a los 55 años (junio 2024)
• Nota de prensa de la AHA: Los adultos jóvenes con migraña y otros factores de riesgo no tradicionales pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (marzo 2024)
• Nota de prensa de la declaración científica de la AHA: La evidencia actual identifica riesgos de salud del uso de cigarrillos electrónicos, se necesita investigación a largo plazo (julio 2023)
• Nota de prensa de la AHA: Los patrones de sueño erráticos están vinculados a la elevación de la presión arterial en adolescentes con peso abdominal extra (marzo 2023)
• Nota de prensa de la declaración científica de la AHA: ¿El riesgo de enfermedad cardíaca comienza antes del nacimiento? (feb. 2023)
• Nota de prensa de la declaración científica de la AHA: Se necesita acción para reducir el uso de cigarrillos electrónicos entre los adolescentes y disminuir el riesgo de ECV a lo largo de la vida (junio 2022)
• Nota de prensa de la declaración científica de la AHA: Los comportamientos de alimentación saludable en la infancia pueden reducir el riesgo de obesidad y enfermedades cardíacas en la adultez (mayo 2020)
• Siga las noticias de la AHA/ASA en X @HeartNews
• Siga las noticias del Journal of the American Heart Association @JAHA_AHA

Acerca de la Asociación Americana del Corazón

La Asociación Americana del Corazón es una fuerza incansable por un mundo con vidas más largas y saludables. Dedicada a garantizar una salud equitativa en todas las comunidades, la organización ha sido una fuente principal de información sobre salud durante más de cien años. Respaldados por más de 35 millones de voluntarios a nivel mundial, financiamos investigaciones innovadoras, defendemos la salud pública y proporcionamos recursos críticos para salvar y mejorar vidas afectadas por enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. Al promover avances y aplicar soluciones comprobadas en ciencia, políticas y atención, trabajamos incansablemente para avanzar en la salud y transformar vidas todos los días. Conéctese con nosotros en heart.org, Facebook, X o llamando al 1-800-AHA-USA1.

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