Die Nierengesundheit von Frauen könnte übersehen werden und dadurch wichtige Chancen zur Prävention und Behandlung verzögern

Höhepunkte der Stellungnahme:

• Die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) bei Frauen erfolgt oft verzögert, und sie beginnen seltener mit der Dialyse oder erhalten seltener eine Nierentransplantation.
• Mehrere frauenspezifische Faktoren beeinflussen die Nieren- und Herz-Kreislauf-Gesundheit von Frauen im Laufe ihres Lebens, darunter Menstruationsgesundheit, Schwangerschaft/Postpartum und Autoimmunerkrankungen sowie soziale und kulturelle Faktoren.
• Frauen sind in klinischen Studien zu CKD nach wie vor unterrepräsentiert.
• Die Stellungnahme schlägt vor, die Nierengesundheit von Frauen zu verbessern, indem die Bewertung der reproduktiven Gesundheit in die CKD-Versorgung einbezogen wird, die Aufnahme von Frauen in klinische Studien erhöht wird, geschlechtsspezifische Analysen der Studienergebnisse durchgeführt werden und weiter untersucht wird, wie die weibliche Biologie und Lebensphasen die Nierenfunktion und die Wirkung von CKD-Behandlungen beeinflussen.

DALLAS – 17. September 2026 (NEWMEDIAWIRE) – Chronische Nierenerkrankung (CKD) betrifft weltweit etwa 1 von 10 Frauen, doch die Diagnose erfolgt oft verzögert und Frauen erhalten seltener kritische Behandlungen wie Dialyse oder eine Nierentransplantation im Vergleich zu Männern, so eine neue wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association, die heute im Flaggschiff-Journal der Association, Circulation, veröffentlicht wurde.

Die Stellungnahme schlägt vor, die Nierenversorgung von Frauen zu verbessern, indem anerkannt wird, wie die einzigartige Biologie und soziale Faktoren von Frauen die Nierengesundheit beeinflussen, und indem Forschung konzipiert wird, die geschlechtsspezifische Analysen der Nierenfunktion und von CKD-Medikamenten umfasst.

„Viele Fälle bleiben bei Frauen undiagnostiziert, weil gängige Tests und Forschung nicht immer die Biologie und Lebensphasen von Frauen widerspiegeln“, sagte Eman Y. Gohar, Ph.D., M.S., FAHA, die ehrenamtliche Vorsitzende der Schreibgruppe der wissenschaftlichen Stellungnahme.

„Biologische Unterschiede umfassen Genetik, Geschlechtschromosomen, Hormone, Immunsystemreaktionen und Unterschiede darin, wie der Körper Medikamente verarbeitet und darauf reagiert“, sagte Gohar. „Wir müssen auch frauenspezifische Faktoren anerkennen, die für männliche Patienten nicht in gleicher Weise gelten. Dazu gehören Menstruationsgesundheit, Schwangerschaft, postpartale Veränderungen und Wechseljahre sowie sozioökonomische Faktoren wie finanzielle Barrieren oder kulturelle Erwartungen. Jeder dieser Punkte schafft Überlegungen, die für Frauen einzigartig sind und möglicherweise eine maßgeschneiderte Versorgung erfordern.“

Die wissenschaftliche Stellungnahme „Women’s Kidney Health in Focus“ listet sieben Herausforderungen auf, mit denen Frauen in der Nierenversorgung konfrontiert sind:

• Unterrepräsentation in klinischen Studien
• Geringerer Zugang zu Behandlung
• Verzögerte Überweisungen
• Ungünstige Schwangerschaftsergebnisse
• Wechseljahre
• Mehr Nebenwirkungen von Nierenbehandlungsmedikamenten
• Niedrigere Raten von Nierentransplantationen

Medikamentenwirkungen und Unterrepräsentation in klinischen Studien

Laut der Stellungnahme können Frauen im Vergleich zu Männern unterschiedliche Reaktionen auf Nierenbehandlungsmedikamente haben, bleiben jedoch in klinischen Studien weiterhin unterrepräsentiert.

„Frauen sind nicht einfach kleinere Versionen von Männern“, sagte Gohar, Assistenzprofessorin für Medizin am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee. „Ihre Biologie, reproduktiven Lebensphasen und Reaktionen auf Medikamente können sich unterscheiden, und diese Unterschiede müssen sich in der klinischen Versorgung und Forschung widerspiegeln.“

Frauen und Männer können aufgrund von Unterschieden darin, wie Medikamente aufgenommen, verteilt, abgebaut und aus dem Körper ausgeschieden werden, unterschiedlich auf Medikamente reagieren. Tatsächlich deutet Laborforschung darauf hin, dass Östrogenrezeptoren eine potenzielle Rolle bei der Nierenfunktion von Frauen spielen.

Nierenerkrankung bei Frauen möglicherweise unterschätzt, was zu verzögerten Überweisungen zur Versorgung führt

Die Nierenfunktion wird üblicherweise anhand von Kreatinin geschätzt, einem Abfallprodukt, das von Muskeln erzeugt wird. Da Frauen typischerweise weniger Muskelmasse haben und möglicherweise weniger Kreatinin produzieren, spiegeln diese Schätzungen möglicherweise nicht immer genau die Nierenfunktion wider, was dazu führt, dass eine Nierenerkrankung bei einigen Frauen falsch klassifiziert oder später erkannt wird.

Das Verständnis von Aspekten der Nierengesundheit, die für die Lebensphasen von Frauen einzigartig sind, ist entscheidend für die Förderung der Präzisionsmedizin.

Nieren- und reproduktive Gesundheit sind eng miteinander verbunden

„Nierengesundheit und reproduktive Gesundheit sind miteinander verflochten“, sagte Gohar. „Schwangerschaft, Menstruationsgesundheit und Wechseljahre können wichtige Informationen über die aktuelle und zukünftige Nierengesundheit einer Frau liefern.“

Eine Schwangerschaft bei Frauen mit CKD kann das Risiko einer Progression der Nierenerkrankung und von Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Für Frauen mit CKD, die eine Schwangerschaft planen, werden Maßnahmen zur Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Körpergewicht empfohlen.

Bei Frauen ohne CKD können Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie auf ein erhöhtes Risiko für zukünftige Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen und Schlaganfall hinweisen.

Natürliche Wechseljahre vor dem 45. Lebensjahr und die chirurgische Entfernung der Eierstöcke vor dem 50. Lebensjahr sind jeweils mit einem höheren Risiko für CKD verbunden. Weitere Faktoren, die zu CKD nach den Wechseljahren beitragen, sind Zunahmen von Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und hohem Cholesterinspiegel.

Die Stellungnahme legt nahe, dass die Einbettung der Bewertung der reproduktiven Gesundheit in die CKD-Versorgung ein Schritt zur Förderung der präzisen Nierenmedizin ist.

Neben Schwangerschaft und Wechseljahren beeinflussen andere frauenspezifische Erkrankungen das CKD-Risiko. Das polyzystische Ovarialsyndrom, eine häufige Hormonstörung bei Frauen, und die Autoimmunerkrankung Lupus, die bei Frauen häufiger vorkommt als bei Männern, sind mit einem höheren Risiko für CKD verbunden.

Frauen sehen Lücken im Zugang zu rechtzeitiger Nierenversorgung und Nierentransplantationen

Frauen beginnen tendenziell bei einem niedrigeren Niveau der Nierenfunktion mit der Dialyse im Vergleich zu Männern, was auf eine Verzögerung des Behandlungsbeginns hinweist. Sie erhalten auch seltener eine Nierentransplantation. Weltweit erhalten Männer etwa 30 % häufiger Nierentransplantationen als Frauen. In einigen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ist die Lücke mehr als 10 zu 1.

Armut, begrenzte Gesundheitskompetenz, Pflegeverantwortung, kulturelle Erwartungen, begrenzte Unterstützung und Behandlungskosten können die Diagnose verzögern oder den Zugang zu spezialisierter Versorgung erschweren. Diese Barrieren können in ressourcenarmen Umgebungen besonders schwerwiegend sein, wo der Zugang zu Nierenspezialisten, Dialyse- oder Transplantationsversorgung begrenzt ist.

Nierenerkrankung ist Teil des kardiovaskulär-renalen-metabolischen Syndroms

CKD ist ein Hauptfaktor für das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall, weshalb es Teil des kardiovaskulär-renalen-metabolischen (CKM) Syndroms ist.

Diabetes, ein weiterer Teil des CKM-Syndroms, ist die weltweit führende Ursache von CKD. Bei Menschen mit Diabetes deuten einige Hinweise darauf hin, dass Frauen möglicherweise mit höheren Raten als Männer ein Nierenversagen entwickeln.

Möglichkeiten zur Verbesserung der Nierenversorgung für Frauen

Die Stellungnahme identifiziert Forschungsprioritäten, darunter die Aufnahme genügend vieler Frauen in klinische Studien, um festzustellen, ob Behandlungen Frauen und Männer unterschiedlich beeinflussen, sowie die Berichterstattung von Ergebnissen nach Geschlecht und reproduktionsgesundheitsspezifischen Faktoren. Zukünftige Forschung könnte Gesundheitsfachkräften helfen, Nierenerkrankungen früher zu erkennen und sicherere, wirksamere Behandlungen auszuwählen.

Diese wissenschaftliche Stellungnahme wurde von der ehrenamtlichen Schreibgruppe im Namen des Kidney in Cardiovascular Disease Committee des Council on the Kidney in Cardiovascular Disease; des Council on Clinical Cardiology; und des Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health der American Heart Association erstellt. Wissenschaftliche Stellungnahmen der American Heart Association fördern ein größeres Bewusstsein für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfallthemen und helfen, fundierte Entscheidungen im Gesundheitswesen zu erleichtern. Wissenschaftliche Stellungnahmen skizzieren, was derzeit über ein Thema bekannt ist und welche Bereiche zusätzliche Forschung benötigen. Während wissenschaftliche Stellungnahmen die Entwicklung von Leitlinien informieren, geben sie keine Behandlungsempfehlungen. Leitlinien der American Heart Association bieten die offiziellen klinischen Praxisempfehlungen der Association.

Mitautorinnen und Mitautoren sind Vize-Vorsitzende Silvi Shah, M.D., M.S.; Ester S. Oh, Ph.D., M.S.; Sofia B. Ahmed, M.D., MMSc; S. Ananth Karumanchi, M.D.; Roy Mathew, M.D.; Sayna Norouzi, M.D.; Giorgina Piccoli, M.D.; Jane Reckelhoff, Ph.D., FAHA; Amanda Vinson, M.D.; Licy L. Yanes Cardozo, M.D. Offenlegungen der Autorinnen und Autoren sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen der American Heart Association:

• Verfügbares Multimedia-Material befindet sich in der rechten Spalte der Pressemitteilung Link
• Nach dem 17. September 2026 das Manuskript online ansehen.
  • Pressemitteilung: Millionen sind sich Herzrisiken nicht bewusst, die nicht im Herzen beginnen
  • Pressemitteilung: Unverzichtbare Fakten für Frauen über Herz-, Nieren- und Stoffwechselgesundheit
  • Life’s Essential 8: Aktualisierung und Verbesserung des Konstrukts der American Heart Association zur kardiovaskulären Gesundheit
  • 2026 AHA/ACC/ADA/ASN-Leitlinie für Prävention, Erkennung, Bewertung und Management des kardiovaskulär-renalen-metabolischen Syndroms: Ein Bericht des Joint Committee on Clinical Practice Guidelines des American College of Cardiology/American Heart Association | Circulation
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