Forschungshighlights:

• Brustschmerzen können auch dann noch Angina sein, wenn die Hauptherzarterien klar erscheinen. Durch den Einsatz von kardialem Stress-MRT (eine Herzuntersuchung, die den Blutfluss mit Magnetresonanztomographie misst) wurden bei etwa der Hälfte der Teilnehmer einer Studie bei Menschen, die zuvor eine Koronarangiographie hatten, die keine obstruktive Koronararterienerkrankung zeigte, Probleme der kleinen Gefäße festgestellt.
• Ein kardialer Stress-MRT führte dazu, dass mehr Menschen korrekt mit mikrovaskulärer Angina diagnostiziert wurden und zu erheblichen Verbesserungen der Brustschmerzen und der Lebensqualität nach sechs Monaten bis zu einem Jahr.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist ein Forschungsabstract. Abstracts, die auf wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind nicht peer-reviewed, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer peer-reviewten wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden.

NEW ORLEANS - 10. November 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Brustschmerzen können auch dann noch Angina sein, wenn Koronarangiogramm-Tests zeigen, dass die Hauptherzarterien klar erscheinen. Die Verwendung von Stress-kardialem Stress-MRT-Tests zur Messung des Blutflusses um das Herz scheint die Diagnose und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Diese Ergebnisse wurden heute in einer Late-Breaking-Science-Präsentation auf den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association vorgestellt. Die Tagung vom 7. bis 10. November in New Orleans ist ein weltweit führender Austausch über die neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschung und evidenzbasierte klinische Praxis-Updates in der kardiovaskulären Wissenschaft.

„Menschen können echte Angina haben, selbst wenn die Hauptarterien weit offen erscheinen“, sagte Studienautor Colin Berry, M.B.Ch.B., Ph.D., Professor für Kardiologie an der Universität Glasgow und Berater am Golden Jubilee University National Hospital. „Durch die Messung des Blutflusses mit einem Stress-kardialen MRT-Test fanden wir heraus, dass Probleme der kleinen Gefäße häufig waren. Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein Angiogramm allein nicht immer ausreicht, um Brustschmerzen zu erklären. Ein Funktionstest des Blutflusses sollte in Betracht gezogen werden, bevor man Menschen nach Hause schickt, insbesondere Frauen, die eher eine mikrovaskuläre Angina haben, die sonst unerkannt bleibt.“

Laut der American Heart Association ist Angina Brustschmerz, der auftritt, wenn das Herz nicht genug sauerstoffreiches Blut erhält. Etwa die Hälfte aller Patienten mit Angina, die sich einer Koronarangiographie unterziehen, haben keine obstruktive Koronararterienerkrankung. Diese Studie zielte darauf ab, zu bestimmen, ob Stress-kardiale MRT-Tests (eine Herzuntersuchung, die den Blutfluss mit Magnetresonanztomographie misst) dazu beitragen könnten, die Diagnose und Behandlung für Menschen mit Verdacht auf Angina zu verbessern.

Insgesamt 250 Erwachsene mit Brustschmerzen, aber ohne verstopfte Koronararterien basierend auf Tests, wurden in die CorCMR-Studie aufgenommen. Alle Teilnehmer hatten innerhalb von drei Monaten vor der Studienteilnahme einen Koronarangiogramm-Test, wobei die Ergebnisse darauf hindeuteten, dass sie Verdacht auf Angina und keine obstruktiven Koronararterien (ANOCA) hatten. Die Studienteilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. Personen in beiden Gruppen hatten einen Stress-kardialen MRT-Test. In einer Gruppe wurden die Stress-kardialen MRT-Ergebnisse mit Ärzten und Patienten geteilt, um Diagnose und Behandlung zu unterstützen. In der anderen Gruppe wurden die Ergebnisse des Stress-kardialen MRT den Ärzten oder Patienten nicht mitgeteilt, und Behandlungsentscheidungen basierten nur auf den Ergebnissen des Angiogramms, das vor der Studienteilnahme durchgeführt wurde. Weder die Teilnehmer noch ihre Ärzte wussten, welcher Gruppe sie zugeteilt waren, bis die einjährige Studie endete.

Nach der Nachverfolgung aller Teilnehmer für mindestens 12 Monate ergab die Analyse:

• Etwa die Hälfte aller Teilnehmer (53%) hatte eine Diagnoseänderung nach Abschluss des Stress-kardialen MRT.
• Etwa 1 von 2 Teilnehmern hatte Brustschmerzen aufgrund kleiner Gefäße im Herzen (mikrovaskuläre Angina); etwa 1 von 2 (48%) hatte Brustschmerzen, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen; und einige wenige (2%) hatten andere Erkrankungen, wie Herzmuskelentzündung (Myokarditis) oder verdickten Herzmuskel (hypertrophe Kardiomyopathie).
• Als Ärzte die Stress-kardialen MRT-Bilder überprüften, wurden etwa 1 von 2 Teilnehmern mit mikrovaskulärer Angina diagnostiziert, verglichen mit weniger als 1 von 100, wenn sich Ärzte nur auf Angiogramm-Tests verließen.
• Mehr als die Hälfte derjenigen, bei denen mikrovaskuläre Angina diagnostiziert wurde, waren Frauen.
• Nach sechs und zwölf Monaten wurden alle Teilnehmer mit dem Seattle Angina Questionnaire befragt, einer häufig verwendeten Bewertung von 19 Fragen zur Beurteilung der individuellen körperlichen Mobilität oder Einschränkungen, der Häufigkeit und Schwere von Brustschmerzen und der Lebensqualität (Behandlungszufriedenheit und Krankheitswahrnehmung).
• Die Lebensqualitätswerte verbesserten sich in der Stress-kardialen MRT-Gruppe, mit kleinen Verbesserungen nach sechs Monaten, die nach einem Jahr ausgeprägter wurden.
  • Teilnehmer in der Stress-kardialen MRT-Gruppe verbesserten sich im Durchschnitt um 18 Punkte nach sechs Monaten und 22 Punkte nach einem Jahr im Fragebogen.
  • Personen in der angiogrammgesteuerten Gruppe verbesserten sich um weniger als 1 Punkt.
  • Nach einem Jahr erhöhte sich der Unterschied in den Fragebogenergebnissen zwischen den beiden Gruppen auf etwa 21 Punkte.
• Keine Teilnehmer hatten ernsthafte Nebenwirkungen durch das Stress-kardiale MRT-Screening, und es gab keine Todesfälle während des einjährigen Follow-ups.

„Die Ergebnisse unserer Studie eröffnen einen neuen Weg für Menschen mit Brustschmerzen“, sagte Berry. „Es deutet darauf hin, dass Symptome und Wohlbefinden schlechter sind, wenn Diagnosen nur auf einem Angiogramm basieren. Die klinische Praxis sollte sich jetzt ändern, um einen Stress-kardialen MRT-Test für Angina einzubeziehen, insbesondere für Frauen mit Brustschmerzen und ohne Blockaden in den Hauptarterien. Diese Ergebnisse könnten auch dazu beitragen, zukünftige klinische Empfehlungen für jeden, der mit Angina vorstellig wird, zu informieren und helfen, klinische Ergebnisse zu verbessern.“

Studiendetails, Hintergrund und Design:

• Von 273 Personen, die für die Teilnahme an der Studie gescreent wurden, wurden 250 Erwachsene aufgenommen. Die Teilnehmer waren durchschnittlich 63 Jahre alt, etwa die Hälfte waren Frauen, und etwa 1 von 6 hatte Typ-2-Diabetes. Alle hatten ein kürzliches Angiogramm, das zeigte, dass ihre Hauptarterien sichtbar klar ohne Blockaden waren.
• Alle Teilnehmer hatten dann einen Stress-kardialen MRT-Scan zur Messung des Blutflusses in den Herzarterien, und es wurde ein Medikament verabreicht, um die Auswirkungen von Bewegung auf das Herz während des Scans nachzuahmen.
• Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. In einer Gruppe sahen Ärzte die Scan-Ergebnisse und verwendeten sie, um die endgültige Diagnose zu stellen und die Behandlung zu wählen. In der zweiten Gruppe sahen Ärzte die Ergebnisse nicht und trafen Entscheidungen nur basierend auf dem kardialen Angiogramm. Weder Teilnehmer noch ihre Ärzte wussten, in welcher Gruppe sie waren, bis die Studie endete.
• Die Rekrutierung für die Studie begann im Februar 2021, und das Follow-up begann 2024 in drei Krankenhäusern im Westen von Schottland.
• Alle Teilnehmer wurden 12 Monate nach der Aufnahme nachverfolgt, und es gab keine Abbrecher in beiden Gruppen.
• Die Studie wurde von einer unabhängigen klinischen Studienzentrale koordiniert, Daten wurden zentral gesammelt, und die Ergebnisse wurden von einem verblindeten Statistiker analysiert, um Verzerrungen zu minimieren.

Die Studie hatte einige Einschränkungen zu beachten. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse in verschiedenen Gesundheitssystemen zu bestätigen und zu testen, ob dieser Ansatz längerfristige Ergebnisse für Patienten, wie Wiederaufnahme ins Krankenhaus und Überleben, verbessern kann. Da Brustschmerzen aufgrund kleiner Gefäße oft nicht erkannt werden, insbesondere bei Frauen und unter Menschen in Gruppen, die historisch von wissenschaftlichen Forschungsstudien ausgeschlossen wurden, sollten zukünftige Studien sicherstellen, dass diese Bevölkerungsgruppen gut vertreten sind. Nach körperlichen Verletzungen sind Brustschmerzen der zweithäufigste Grund, warum Erwachsene in den USA Notaufnahmen von Krankenhäusern aufsuchen, was mehr als 6,5 Millionen Besuche pro Jahr ausmacht (etwa 1 von 20 ED-Besuchen). Brustschmerzen führen auch zu fast vier Millionen ambulanten Besuchen jährlich, laut dem Heart Disease and Stroke Statistics – 2025 Update der American Heart Association.

Co-Autoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Mitteilung verfügbar Link
• Sehen Sie sich das Abstract im Scientific Sessions 2025 Online Program Planner der American Heart Association an
• American Heart Association Gesundheitsinformation: Angina (Brustschmerz)
• American Heart Association Gesundheitsinformation: Mikrovaskuläre Angina
• American Heart Association Bericht: 2022 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Chest Pain and Acute Myocardial Infarction: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Data Standards | Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes (August 2022)
• Über Scientific Sessions 2025
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