Forschungshighlights:

• Propranolol, ein Beta-Blocker-Medikament, das zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wird, könnte das Risiko für ischämische Schlaganfälle bei Frauen, die häufig Migräne haben, senken.
• In der umfangreichen Analyse von mehr als 3 Millionen medizinischen Aufzeichnungen war die schützende Wirkung von Propranolol bei ischämischem Schlaganfall stärker als bei anderen Schlaganfalltypen und bei Frauen mit Migräne ohne Aura. Bei Männern hatte es jedoch nicht denselben Effekt.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist eine Forschungszusammenfassung. Zusammenfassungen, die bei den wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind nicht von Fachkollegen begutachtet und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständige Manuskripte in einem von Fachkollegen begutachteten wissenschaftlichen Journal veröffentlicht werden.

Bis 4 Uhr CT/5 Uhr ET, Donnerstag, 30. Januar 2025 unter Embargo

(NewMediaWire) - 30. Januar 2025 - DALLAS – Ein Medikament, das oft zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wird, wurde mit einer Verringerung des Risikos für ischämische Schlaganfälle bei Frauen, die das Medikament zur Migräneprävention verwendeten, in Verbindung gebracht, wie eine vorläufige Studie zeigt, die bei der International Stroke Conference 2025 der American Stroke Association präsentiert wird. Die Tagung findet vom 5. bis 7. Februar 2025 in Los Angeles statt und ist ein weltführendes Treffen für Forscher und Kliniker, die sich der Wissenschaft von Schlaganfällen und der Gesundheit des Gehirns widmen.

Propranolol, ein Beta-Blocker-Medikament, das zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt wird, hatte eine stärkere schützende Wirkung auf das Risiko für ischämische Schlaganfälle bei Frauen mit Migräne, insbesondere bei denen ohne Aura. Das Medikament hatte jedoch nicht denselben schützenden Effekt bei Männern.

Migränekopfschmerzen sind in der Allgemeinbevölkerung verbreitet, treten jedoch dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Diese schwächende Erkrankung ist mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle verbunden. Während der Beta-Blocker Propranolol zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden kann, ist seine Wirksamkeit bei der Senkung des Gesamtstroke-Risikos nach wie vor ungewiss.

„Migräne ist ein oft ignorierter Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Probleme. Bis vor kurzem waren präventive Behandlungen für Menschen mit Migräne nicht verfügbar“, sagte der leitende Studienautor Mulubrhan Mogos, Ph.D., M.Sc., FAHA, Assistenzprofessor an der Vanderbilt University School of Nursing in Nashville, Tennessee. „Viele Frauen leiden unter Migräne, und es ist wichtig zu beachten, dass Propranolol für diese Frauen von Vorteil sein kann, insbesondere für die, die Migräne ohne Aura erfahren. Dies ist eine wichtige Entdeckung für all jene, die mit Migräne zu kämpfen haben.“

Mogos merkte auch an, dass Migräne Frauen aus historisch unterversorgten Gemeinschaften unverhältnismäßig stark betrifft, und diese Diskrepanz könnte die Fähigkeit beeinträchtigen, Bildungsziele zu erreichen oder eine stabile Beschäftigung zu sichern, was einen Teufelskreis schafft. Während neue Behandlungen sich als effektiv erwiesen haben, sind sie möglicherweise für Frauen in diesen Gruppen aufgrund der hohen Kosten nicht zugänglich.

In der Studie überprüften die Forscher mehr als 3 Millionen elektronische Gesundheitsdaten aus zwei großen Datenbanken. In separaten Analysen identifizierten die Forscher Personen mit Migräne, die einen Schlaganfall erlitten, und solche mit Migräne, die keinen Schlaganfall erlitten (Kontrollgruppe). Anschließend bewerteten sie, ob die Personen mit Propranolol zur Migräne behandelt wurden und ob diese Behandlung einen Einfluss auf das Schlaganfallrisiko hatte.

„Wir haben zunächst die Gesamtzahl der Schlaganfälle und dann speziell die ischämischen Schlaganfälle untersucht. Wir haben unsere Analyse weiter verfeinert, indem wir mögliche Störfaktoren berücksichtigten, und festgestellt, dass die Assoziation signifikant und stärker für ischämische Schlaganfälle ist“, sagte Mogos.

Nach der Anpassung an potenzielle Variablen, wie Demografie (Alter, Geschlecht, Rasse), anderen Bedingungen (Bluthochdruck, Diabetes usw.) und hormonellen Faktoren (Verwendung von Verhütungsmitteln, Schwangerschaft - getrennt für jede Frau betrachtet), die die Ergebnisse beeinflussen könnten, ergab die Analyse:

• Propranolol war signifikant mit einem reduzierten Risiko für ischämische Schlaganfälle bei Frauen mit Migräne verbunden, insbesondere bei denen ohne Aura. Das Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln, war in einer Datenbankanalyse um 52 % und in der anderen um 39 % niedriger für Frauen, die das Medikament einnahmen. Bei Männern wurde in keiner der Analysegruppen eine Risikominderung für Schlaganfälle festgestellt.
• Die schützende Wirkung von Propranolol war stärker bei ischämischem Schlaganfall und bei Frauen mit Migräne ohne Aura. Migräneaura kann Störungen umfassen, wie zum Beispiel flackernde Lichter, blinde Flecken, Zickzack-Muster oder das Sehen von farbigen Flecken. Weitere Symptome sind Kribbeln oder Taubheit im Gesicht oder in den Händen, Sprechschwierigkeiten, Schwindel oder Verwirrtheit.
• Sekundäre Analysen zeigten niedrigere Gesamtwerte für Schlaganfälle bei Frauen, die zu mehreren Zeitpunkten in beiden Datenbanken Propranolol einnahmen.

„Unsere Ergebnisse weisen darauf hin, dass Frauen und Gesundheitsdienstleister die Vorteile präventiver Migräneinterventionen diskutieren sollten. Für unterversorgte Personen, die eine größere Belastung durch diese Erkrankung haben und möglicherweise keinen Zugang zu neuen Behandlungen haben, müssen wir sicherstellen, dass diese Behandlungen verfügbar sind. Dieser Ansatz kann helfen, gesundheitliche Ungleichheiten zu reduzieren“, sagte Mogos.

„Migräne ohne Aura wird häufig als Risikofaktor für Schlaganfall übersehen, insbesondere bei Frauen, bei denen frühere Literatur gezeigt hat, dass Migräne ein stärkeres, wichtigeres Risiko darstellt als bei Männern. Die Ergebnisse der Studie sind nicht überraschend, da wir starke Beweise dafür haben, dass Medikamente, die Propranolol ähneln und zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, das Risiko für Schlaganfälle erheblich verringern. Die Ergebnisse könnten jedoch für Frauen, die häufig unter Migräne leiden, sehr hilfreich sein, da sie darauf hindeuten, dass wir eine gute Medikamentenoption haben, die sowohl Migräne als auch Schlaganfälle verhindert. Diese Studie ist ein großartiges Beispiel für die wichtigen Informationen, die gewonnen werden können, indem Frauen und Männer separat untersucht werden – wir können die bekannten geschlechtsspezifischen Unterschiede bei Risikofaktoren für Schlaganfälle nutzen und auf eine personalisierte Behandlung hinarbeiten“, sagte Tracy E. Madsen, M.D., Ph.D., Vorsitzende des Komitees für Frauen in der Wissenschaft der American Heart Association (CLCD)/Stroke und assistierende Professorin für Notfallmedizin am Robert Larner, M.D. College of Medicine an der University of Vermont. Madsen war nicht an der Studie beteiligt.

Die Hauptbeschränkung besteht darin, dass es sich um eine Überprüfung von vergangenen Daten handelt, die elektronische Gesundheitsakten verwendet, was Biases einführen kann, wie zum Beispiel Fehlklassifizierungsfehler aufgrund der Abhängigkeit von ICD-Codes (Codes zur Klassifizierung und Berichterstattung von Gesundheitszuständen und Krankheiten). Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für Studien, die in die Zukunft blicken, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Studieninformationen, Hintergrund oder Design:

• Die Studie bewertete anhand bestehender Daten die Wirkung von Migränemedikamenten auf das Schlaganfallrisiko. Die Studie nutzte zwei anonymisierte elektronische Gesundheitsdatenbanken: die Synthetic Derivative (SD), die vom Vanderbilt University Medical Center (VUMC) verwaltet wird, und das All of Us Research Program, das von den National Institutes of Health (NIH) betrieben wird.
• Die Studie wurde an der Vanderbilt University School of Nursing und dem Department of Biomedical Informatics am Vanderbilt University Medical Center in Nashville durchgeführt.
• Die SD-Datenbank des Vanderbilt University Medical Center umfasst anonymisierte longitudinale Forschungsdaten von über 3 Millionen Menschen über mehr als 15 Jahre. Ab Mai 2024 hat das All of Us Research Program elektronische Gesundheitsdaten von über 230.000 verschiedenen Teilnehmern in den USA.
• Die SD-Datenbank ist regional spezifischer mit einer relativ ähnlichen Bevölkerung, während die All of Us-Datenbank eine breitere, vielfältigere Bevölkerung umfasst, die verschiedene Regionen der Vereinigten Staaten repräsentiert. Dies könnte einige der gefundenen Unterschiede erklären.
• Die Forscher schlossen Frauen und Männer mit einer primären Schlaganfalldiagnose nach dem Auftreten der ersten Migräne ein. Personen in der Kontrollgruppe hatten nach dem ersten Auftreten der Migräne keine Schlaganfalldiagnose.
• Die Analyse betrachtete die Assoziation zwischen der Verwendung von Propranolol und dem Schlaganfallrisiko zu vier Zeitpunkten über einen Zeitraum von zehn Jahren.

Co-Autoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung verfügbar Link
• Spanische Pressemitteilung
• Link zum Poster Zusammenfassung TMP22; und Online-Programmplanner für die ASA International Stroke Conference 2025
• AHA-Pressemitteilung: Junge Erwachsene mit Migräne, anderen unkonventionellen Risikofaktoren könnten ein höheres Schlaganfallrisiko haben (März 2024)
• AHA-Pressemitteilung: 2,1 Millionen Dollar für die Forschung zur Verbindung zwischen Migräne, Schlaganfällen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vergeben (Juli 2023)
• AHA Gesundheitsinformation: Was ist eine Migräne?
• Für weitere Nachrichten von der ASA International Stroke Conference 2025 folgen Sie uns auf X @HeartNews #ISC25

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