Forschungshighlights:

• Das cholesterinsenkende Medikament Alirocumab, ein PCSK9-Inhibitor, zusammen mit einem Statin, senkte die LDL-Cholesterinwerte bei Patienten nach einer Herztransplantation um mehr als 50 % im Vergleich zu denen, die ein Placebo plus Statin einnahmen, laut den Ergebnissen einer neuen klinischen Studie.
• Forscher fanden heraus, dass Alirocumab das Risiko für die Entwicklung einer kardialen Allograft-Vaskulopathie, einer fortschreitenden Koronararterienerkrankung, die nach einer Herztransplantation auftritt, nicht verringerte.
• Hinweis: Diese Studie wird heute gleichzeitig als vollständiges Manuskript in der peer-reviewten wissenschaftlichen Fachzeitschrift Circulation veröffentlicht.

NEW ORLEANS - 10. November 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Das Cholesterinmedikament Alirocumab, ein PCSK9-Inhibitor, in Kombination mit einem Statin schien die LDL-Cholesterinwerte bei Patienten nach einer Herztransplantation um mehr als 50 % zu senken, laut einer spätbrechenden Wissenschaftspräsentation heute bei den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association. Das Treffen vom 7. bis 10. November in New Orleans ist ein erstklassiger globaler Austausch der neuesten wissenschaftlichen Fortschritte, Forschung und evidenzbasierten klinischen Praxis-Updates in der kardiovaskulären Wissenschaft.

„Unsere Studie ergab, dass die Behandlung von Patienten, die eine Herztransplantation hatten, mit einem aggressiveren Cholesterinmanagement-Regime sicher war und ihre LDL-Cholesterinwerte signifikant senkte“, sagte Studienautor William F. Fearon, M.D., FAHA, Professor für Medizin und Leiter der interventionellen Kardiologie an der Stanford University School of Medicine in Stanford, Kalifornien. „Diese Ergebnisse unterstützen PCSK9-Inhibitoren für Patienten, die hohe LDL-Cholesterinwerte in Verbindung mit einer Statintherapie haben, jedoch benötigen wir mehr Studien, die die Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren mit längerfristiger Nachbeobachtung und mehr Teilnehmern testen, um zu bestätigen, ob PCSK9-Inhibitoren die Entwicklung einer kardialen Allograft-Vaskulopathie reduzieren können.“

Laut der American Heart Association hat hohes LDL (Low-Density-Lipoprotein)-Cholesterin, bekannt als „schlechtes“ Cholesterin, keine Symptome, aber es kann das Risiko für kardiovaskuläre Probleme erhöhen, da es Plaque-Ablagerungen in den Arterien verursachen kann. Diese Ablagerungen können den Blutfluss blockieren oder sich lösen und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

In dieser klinischen Studie, genannt CAVIAR (Cardiac Allograft Vasculopathy Inhibition with AliRocumab), testeten Forscher die Sicherheit und Wirksamkeit der Zugabe des PCSK9-Inhibitors Alirocumab zu einem Statin-Regime bei Patienten kurz nach einer Herztransplantation, um die Entwicklung einer kardialen Allograft-Vaskulopathie (CAV) zu verhindern. CAV ist häufig und die Haupttodesursache für viele Patienten nach einer Herztransplantation. Die Studie, die mehr als 100 Erwachsene nach einer Herztransplantation umfasste, bewertete auch die Veränderung des Koronararterien-Plaque-Volumens kurz nach der Herztransplantation bis ein Jahr später. Die Teilnehmer wurden angewiesen, entweder Alirocumab oder ein Placebo zusammen mit Rosuvastatin, einem häufig verschriebenen cholesterinsenkenden Medikament, einzunehmen.

Die Studienergebnisse zeigten, dass ein Jahr nach der Transplantation Alirocumab plus Rosuvastatin sicher war und das LDL-Cholesterin wirksam senkte. Die cholesterinsenkende Wirkung der Einnahme beider Medikamente ging über das hinaus, was mit Rosuvastatin allein erreicht wurde. Die Koronarplaque-Reduktion war jedoch in beiden Gruppen nicht signifikant, und es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen dem Plaque-Fortschreiten in den Gruppen.

Nach einem Jahr ergab die Studie:

• Die durchschnittlichen LDL-Cholesterinwerte sanken bei den Teilnehmern in der Alirocumab-Gruppe um mehr als 50 % – von 72,7 mg/dL bei der Aufnahme auf 31,5 mg/dL. Die durchschnittlichen LDL-Cholesterinwerte bei den Teilnehmern in der Placebogruppe änderten sich statistisch nicht vom Durchschnitt von 69,0 mg/dL bei der Aufnahme.
• Obwohl das Koronararterien-Plaque-Volumen in beiden Gruppen von Beginn an bis zu 12 Monaten numerisch zunahm, gab es keine Veränderung des Plaque-Volumens zwischen der Alirocumab- und der Placebogruppe.
• Das Plaque-Fortschreiten war sowohl in den Alirocumab-Gruppen als auch in der Placebogruppe minimal.
• Es gab keine signifikanten Nebenwirkungen in beiden Gruppen.

Die Studie hatte einige Einschränkungen, wobei die Forscher feststellten, dass aufgrund des geringeren Plaque-Fortschreitens als erwartet in beiden Gruppen und weil die LDL-Werte in der Rosuvastatin-allein (Placebo)-Gruppe zu Beginn niedrig waren, die statistische Power der Studie, einen Unterschied beim Hinzufügen von Alirocumab zu erkennen, reduziert war. Basierend auf verschiedenen Forschungsstudien empfiehlt die American Heart Association einen „je niedriger, desto besser“-Ansatz für Cholesterin, insbesondere LDL-C, anstatt einer einzigen Idealzahl für alle. Für gesunde Erwachsene gilt ein LDL-C-Wert unter 100 mg/dl als ideal. Für Personen mit bereits bestehenden Erkrankungen wie atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung oder Diabetes sind die Zielwerte strenger und die Richtlinien konzentrieren sich darauf, LDL-C auf 70 mg/dL oder niedriger zu senken.

Studiendetails, Hintergrund und Design:

• Die Studiengruppe umfasste 114 Erwachsene, die Herztransplantationen hatten; ihr Durchschnittsalter betrug 58 Jahre.
• Die Stanford University führte die Studie durch, beginnend im Jahr 2019. Transplantationspatienten wurden in zwei Gesundheitszentren identifiziert: Stanford Medical Center und Kaiser Permanente in Santa Clara, Kalifornien.
• Die Teilnehmer wurden innerhalb von acht Wochen nach der Herztransplantation in die Studie aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: Gruppe eins (57 Erwachsene) erhielt 150 mg Alirocumab mit Rosuvastatin verschrieben; Gruppe zwei (57 Erwachsene) wurde angewiesen, ein Placebo mit Rosuvastatin einzunehmen.
• Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie und ein Jahr nach der Herztransplantation unterzogen sich alle Teilnehmer zusätzlichen Screening-Verfahren, um den Blutfluss und die Plaque-Ablagerungen in ihren Koronararterien zu bewerten.

CAV, die eine Verengung und Blockade der Blutgefäße verursacht, die das Herz mit Blut versorgen, ist eine häufige Komplikation nach einer Herztransplantation und eine Haupttodesursache nach einer Transplantation. Hohes LDL-Cholesterin ist ein begünstigender Faktor für CAV und wird normalerweise mit Statinen behandelt. Die Behandlung mit Statinen allein reicht jedoch oft nicht aus, um die Zielwerte für niedriges Cholesterin zu erreichen.
Co-Autoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Manuskript aufgeführt.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Mitteilung verfügbar Link
• Sehen Sie sich das Abstract im American Heart Association Scientific Sessions 2025 Online Program Planner an
• American Heart Association Pressemitteilung: Achten Sie auf 4 Gesundheitsfaktoren, um ein neues Herzsyndrom zu verhindern (Februar 2025)
• American Heart Association Gesundheitsinformationen: Prävention und Behandlung von hohem Cholesterin
• Über Scientific Sessions 2025
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