Leitlinien-Highlights:

• Fast die Hälfte aller Erwachsenen in den USA hat hohen Blutdruck (≥130/80 mm Hg), der der Nr. 1 vermeidbare Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz, sowie Nierenerkrankungen, kognitivem Verfall und Demenz.
• Eine neue gemeinsame Leitlinie der American Heart Association und des American College of Cardiology rät zu einer früheren Behandlung, die Lebensstiländerungen und gegebenenfalls Medikamente einschließt, empfiehlt eine enge Blutdruckkontrolle vor, während und nach der Schwangerschaft und hebt die Verwendung des neuen PREVENT™ Risikorechners hervor, um das Herz-Kreislauf-Risiko einer Person zu schätzen und die Behandlung anzupassen.
• Die neue Leitlinie unterstreicht auch die Bedeutung gesunder Lebensgewohnheiten, wie eine nahrhafte Ernährung, körperliche Aktivität und das Halten oder Erreichen eines gesunden Gewichts.
• Aktuellere Forschung bestätigt, dass Blutdruck die Gehirngesundheit beeinflusst, einschließlich kognitiver Funktion und Demenz, daher wird eine frühe Behandlung für Menschen mit hohem Blutdruck empfohlen, um die Gehirngesundheit und Kognition zu erhalten.
• Hoher Blutdruck vor, während und nach der Schwangerschaft ist wichtig zu überwachen und schnell zu behandeln, um das Risiko von kurz- und langfristigen schweren Komplikationen einschließlich Präeklampsie zu reduzieren.
• Die Leitlinie, geleitet von der American Heart Association und dem American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, wurde in Zusammenarbeit mit und unterstützt von 11 weiteren Gesundheitsorganisationen entwickelt: der American Academy of Physician Associates; der American Association of Nurse Practitioners; dem American College of Clinical Pharmacy; dem American College of Preventive Medicine; der American Geriatrics Society; der American Medical Association; der American Society of Preventive Cardiology; der Association of Black Cardiologists; der National Medical Association; der Preventive Cardiovascular Nurses Association; und der Society of General Internal Medicine.

Embargo bis 1:00 p.m. CT/2:00 p.m. ET Donnerstag, 14. August 2025

(NewMediaWire) - 14. August 2025 - DALLAS und WASHINGTON — Die Prävention und Behandlung von hohem Blutdruck mit gesunden Lebensgewohnheiten, wie einer herzgesunden Ernährung einschließlich reduzierter Salzaufnahme, körperlicher Aktivität, Halten eines gesunden Gewichts und Stressmanagement – kombiniert mit einer frühen Behandlung mit Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks, falls notwendig – werden empfohlen, um das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, kognitivem Verfall und Demenz zu reduzieren, laut einer neuen klinischen Leitlinie, die heute in den peer-reviewed Zeitschriften der American Heart Association Circulation und Hypertension, und in JACC, der Flaggschiff-Zeitschrift des American College of Cardiology.

Die „2025 AHA / ACC / AANP / AAPA / ABC / ACCP / ACPM / AGS / AMA / ASPC / NMA / PCNA / SGIM Leitlinie für die Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von hohem Blutdruck bei Erwachsenen“ ersetzt die Leitlinie von 2017 und enthält neue oder aktualisierte Empfehlungen für das Blutdruckmanagement basierend auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen, um die besten Gesundheitsergebnisse für Patienten zu erzielen.

Die neue Leitlinie spiegelt mehrere große Änderungen seit 2017 wider, einschließlich der Verwendung des PREVENTTM (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) Risikorechners der American Heart Association zur Schätzung des Herz-Kreislauf-Risikos. Sie bietet auch aktualisierte Leitlinien zu Medikamentenoptionen, einschließlich der frühen Behandlung von hohem Blutdruck zur Reduzierung des Risikos von kognitivem Verfall und Demenz; der Verwendung spezifischer Medikamente einschließlich der möglichen Ergänzung neuerer Therapien wie GLP-1-Medikamente für einige Patienten mit hohem Blutdruck und Übergewicht oder Fettleibigkeit, und Empfehlungen für das Management von hohem Blutdruck vor, während und nach der Schwangerschaft.

Hoher Blutdruck (einschließlich Stadium 1 oder Stadium 2 Hypertonie) betrifft fast die Hälfte (46,7%) aller Erwachsenen in den USA, ist die häufigste Todesursache in den USA und weltweit. Die Blutdruckkriterien bleiben die gleichen wie in der Leitlinie von 2017:

• normaler Blutdruck ist weniger als 120/80 mm Hg;
• erhöhter Blutdruck ist 120-129/80 mm Hg;
• Hypertonie Stadium 1 ist 130-139 mm Hg oder 80-89 mm Hg; und
• Hypertonie Stadium 2 ist ≥140 mm Hg oder ≥90 mm Hg.

„Hoher Blutdruck ist der häufigste und am besten modifizierbare Risikofaktor für Herzerkrankungen“, sagte der Vorsitzende des Leitlinien-Schreibkomitees Daniel W. Jones, M.D., FAHA, Dekan und Professor emeritus der University of Mississippi School of Medicine in Jackson, Mississippi, und war Mitglied des Schreibkomitees für die Leitlinie zu hohem Blutdruck von 2017. „Durch die frühere Ansprache individueller Risiken und die Bereitstellung maßgeschneiderter Strategien über die gesamte Lebensspanne hinweg zielt die Leitlinie von 2025 darauf ab, Kliniker dabei zu unterstützen, mehr Menschen bei der Bewältigung ihres Blutdrucks zu helfen und die Belastung durch Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Typ-2-Diabetes und Demenz zu reduzieren.“

„Diese aktualisierte Leitlinie ist darauf ausgelegt, Gesundheitsfachkräfte – von primären Versorgungsteams bis zu Spezialisten und allen Klinikern in Gesundheitssystemen – bei der Diagnose und Versorgung von Menschen mit hohem Blutdruck zu unterstützen. Sie befähigt auch Patienten mit praktischen Werkzeugen, die ihre individuellen Gesundheitsbedürfnisse unterstützen können, während sie ihren Blutdruck managen, sei es durch Lebensstiländerungen, Medikamente oder beides“, sagte Jones.

Bedeutung eines gesunden Lebensstils

Die neue Leitlinie bekräftigt die kritische Rolle, die gesunde Lebensgewohnheiten bei der Prävention und Behandlung von hohem Blutdruck spielen, und ermutigt Gesundheitsfachkräfte, mit Patienten realistische, erreichbare Ziele zu setzen. Gesunde Verhaltensweisen wie die in Life’s Essential 8, den Metriken der American Heart Association für Herzgesundheit, bleiben die erste Behandlungslinie für alle Erwachsenen.

Spezifische blutdruckbezogene Leitlinien umfassen:

• Begrenzung der Natriumaufnahme auf weniger als 2.300 mg pro Tag, mit dem Ziel einer idealen Grenze von 1.500 mg pro Tag durch Überprüfung der Lebensmitteletiketten (die meisten Erwachsenen in den USA erhalten ihr Natrium aus verpackten Lebensmitteln und Restaurantmahlzeiten, nicht aus dem Salzstreuer);
• idealerweise keinen Alkohol zu konsumieren oder für diejenigen, die trinken möchten, nicht mehr als zwei Getränke pro Tag für Männer und nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen;
• Stressmanagement mit Bewegung sowie die Einbeziehung von Stressreduktionstechniken wie Meditation, Atemkontrolle oder Yoga;
• Halten oder Erreichen eines gesunden Gewichts, mit dem Ziel einer mindestens 5%igen Reduzierung des Körpergewichts bei Erwachsenen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• Befolgung eines herzgesunden Ernährungsmusters, zum Beispiel des DASH-Ernährungsplans, der eine reduzierte Natriumaufnahme und eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn, Hülsenfrüchten, Nüssen und Samen sowie fettarmer oder fettfreier Milch betont und mageres Fleisch und Geflügel, Fisch und nicht-tropische Öle einschließt;
• Erhöhung der körperlichen Aktivität auf mindestens 75-150 Minuten pro Woche, einschließlich aerobem Training (wie Cardio) und/oder Krafttraining (wie Gewichtheben); und
• Heim-Blutdruckmonitoring wird für Patienten empfohlen, um die Diagnose von hohem Blutdruck in der Praxis zu bestätigen und den Fortschritt zu überwachen und die Versorgung als Teil eines integrierten Versorgungsplans anzupassen.

Die Ansprache jedes dieser Lebensstilfaktoren ist besonders wichtig für Menschen mit hohem Blutdruck und anderen Hauptrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da dies erhöhten oder hohen Blutdruck verhindern, verzögern oder behandeln kann.

Neuer Risikorechner und frühere Intervention

Die neue Leitlinie empfiehlt, dass Gesundheitsfachkräfte den PREVENTTM Risikorechner verwenden, um das Risiko einer Person für einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz zu schätzen. Entwickelt von der American Heart Association im Jahr 2023, ist PREVENTTM ein Werkzeug zur Schätzung des 10- und 30-Jahres-Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen im Alter von 30-79 Jahren. Es beinhaltet Variablen wie Alter, Geschlecht, Blutdruck, Cholesterinspiegel und andere Gesundheitsindikatoren, einschließlich Postleitzahl als Proxy für soziale Determinanten der Gesundheit. Es ist der erste Risikorechner, der Maßnahmen der Herz-Kreislauf-, Nieren- und metabolischen Gesundheit kombiniert, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu schätzen. Präzisere Risikoschätzungen können helfen, Behandlungsentscheidungen für jede Person individuell zu gestalten.

Zusätzlich zur Verwendung des PREVENTTM Risikobewertungstools empfiehlt die neue Leitlinie zwei wichtige Änderungen bei den Labortests für die Erstbewertung.

• Das Verhältnis von Urinalbumin und Kreatinin (ein Test, der die Nierengesundheit bewertet) wird jetzt für alle Patienten mit hohem Blutdruck empfohlen. Es wurde in der Leitlinie von 2017 als optionaler Test empfohlen.
• Die Leitlinie erweitert auch die Indikation für die Verwendung des Plasma-Aldosteron-zu-Renin-Verhältnistests als Screening-Tool für primären Aldosteronismus bei mehr Patienten, einschließlich solcher mit obstruktiver Schlafapnoe. (Primärer Aldosteronismus ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Nebennieren zu viel Aldosteron produzieren, was zu hohem Blutdruck und niedrigen Kaliumspiegeln führt.)
• Ein Screening auf primären Aldosteronismus kann auch bei Erwachsenen mit Hypertonie Stadium 2 in Betracht gezogen werden, um die Erkennungs-, Diagnose- und gezielte Behandlungsraten zu erhöhen.

Zusammenhang von hohem Blutdruck mit kognitivem Verfall und Demenz

Während hoher Blutdruck eine Hauptursache für Herzinfarkt und Schlaganfall ist, hebt die neue Leitlinie andere ernste Risiken hervor. Aktuellere Forschung bestätigt, dass Blutdruck die Gehirngesundheit beeinflusst, einschließlich kognitiver Funktion und Demenz. Hoher Blutdruck kann kleine Blutgefäße im Gehirn schädigen, was mit Gedächtnisproblemen und langfristigem kognitivem Verfall verbunden ist. Die Leitlinie empfiehlt eine frühe Behandlung für Menschen mit der Diagnose hoher Blutdruck mit einem Ziel des systolischen Blutdrucks (obere Zahl) von <130 mm Hg für Erwachsene mit hohem Blutdruck, um kognitive Beeinträchtigung und Demenz zu verhindern.

Maßgeschneiderte Ansätze zur Medikation für hohen Blutdruck

Für viele Menschen mit hohem Blutdruck, insbesondere solche mit Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit oder Nierenerkrankungen, kann mehr als ein Medikament notwendig sein, um den Blutdruck auf die <130/80 mm Hg Kriterien zu senken. Die Leitlinie hebt mehrere Arten von Blutdruckmedikamenten zur Einleitung der Behandlung hervor, einschließlich Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptorblockern (ARBs), langwirksamen Dihydropyridin-Calciumkanalblockern und Thiazid-Typ-Diuretika. Wenn der Blutdruck nach einem Medikament hoch bleibt, können Kliniker die Behandlung individualisieren, um entweder die Dosis zu erhöhen oder ein zweites Medikament aus einer anderen Medikamentenklasse hinzuzufügen.

Die Leitlinie behält die Empfehlung bei, die Behandlung mit zwei Medikamenten gleichzeitig zu beginnen – vorzugsweise in einer einzigen Kombinationspille – für Menschen mit Blutdruckwerten von 140/90 mm Hg oder höher (Hypertonie Stadium 2). Die Leitlinie schlägt auch die mögliche Ergänzung neuerer Therapien wie GLP-1-Medikamente für einige Patienten mit hohem Blutdruck und Übergewicht oder Fettleibigkeit vor.

Hoher Blutdruck und Schwangerschaft

Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft kann langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit der Mutter haben, einschließlich eines erhöhten Risikos für zukünftigen hohen Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ohne Behandlung kann hoher Blutdruck während der Schwangerschaft zu ernsthaften Komplikationen führen, wie Präeklampsie, Eklampsie, Schlaganfall, Nierenproblemen und/oder vorzeitiger Entbindung. Frauen mit hohem Blutdruck, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, sollten über die potenziellen Vorteile von niedrig dosiertem Aspirin (81 mg/Tag) zur Reduzierung des Risikos von Präeklampsie beraten werden.

Für schwangere Frauen mit chronischer Hypertonie (hoher Blutdruck vor der Schwangerschaft oder diagnostiziert vor der 20. Schwangerschaftswoche) empfiehlt die neue Leitlinie eine Behandlung mit bestimmten Medikamenten, wenn der systolische Blutdruck 140 mm Hg oder höher und/oder der diastolische Blutdruck 90 mm Hg oder höher erreicht. Diese Änderung spiegelt wachsende Beweise wider, dass eine engere Blutdruckkontrolle für einige Personen während der Schwangerschaft helfen kann, das Risiko ernsthafter Komplikationen zu reduzieren.

Zusätzlich ist die postpartale Versorgung besonders wichtig, weil hoher Blutdruck nach der Entbindung beginnen oder bestehen bleiben kann. Die Leitlinie fordert eine fortgesetzte Blutdrucküberwachung und rechtzeitige Behandlung während der postpartalen Periode, um Komplikationen zu verhindern. Patienten mit einer Vorgeschichte von schwangerschaftsbedingtem hohem Blutdruck werden ermutigt, ihren Blutdruck mindestens jährlich messen zu lassen.

„Es ist wichtig, dass Menschen die empfohlenen Blutdruckziele kennen und verstehen, wie gesunde Lebensgewohnheiten und der angemessene Einsatz von Medikamenten ihnen helfen können, optimalen Blutdruck zu erreichen und zu halten. Prävention, frühe Erkennung und Management von hohem Blutdruck sind entscheidend für langfristige Herz- und Gehirngesundheit, was längere, gesündere Leben bedeutet“, sagte Jones.

Diese Leitlinie wurde von einem freiwilligen Schreibkomitee im Namen der American Heart Association und des American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines vorbereitet und in Zusammenarbeit mit und unterstützt von der American Academy of Physician Associates, der American Association of Nurse Practitioners, dem American College of Clinical Pharmacy, dem American College of Preventive Medicine, der American Geriatrics Society, der American Medical Association, der American Society of Preventive Cardiology, der Association of Black Cardiologists, der National Medical Association, der Preventive Cardiovascular Nurses Association und der Society of General Internal Medicine.

Ko-Autoren und Mitglieder des Leitlinien-Schreibkomitees schließen Co-Vizevorsitzende Keith C. Ferdinand, M.D., FAHA, FACC, und Sandra J. Taler, M.D., FAHA; Heather M. Johnson, M.D., M.S., FAHA, FACC; Daichi Shimbo, M.D.; Marwah Abdalla, M.D., M.P.H., FAHA, FACC; M. Martine Altieri, P.A.-C., M.H.Sc.; Nisha Bansal, M.D., M.A.S., FAHA; Natalie A. Bello, M.D., M.P.H., FACC; Adam P. Bress, Pharm.D., M.S.; Jocelyn Carter, M.D., M.P.H.; Jordana B. Cohen, M.D., M.S.C.E., FAHA; Karen J. Collins, M.B.A.; Yvonne Commodore-Mensah, Ph.D., M.H.S., B.S.N., R.N., FAHA; Leslie L. Davis, Ph.D., A.N.P.-B.C., FAHA, FACC; Brent Egan, M.D., FAHA; Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, FACC; Donald M. Lloyd-Jones, M.D., Sc.M., FAHA, FACC; Bernadette Mazurek Melnyk, Ph.D., A.P.R.N.-C.N.P.; Eva A. Mistry, M.B.B.S., M.S.C.I., FAHA; Modele O. Ogunniyi, M.D., M.P.H., FAHA, FACC; Stacey L. Schott, M.D., M.P.H.; Sidney C. Smith Jr., M.D., FAHA; Amy W. Talbot, M.P.H.; Wanpen Vongpatanasin, M.D., FAHA, FACC; Karol E. Watson, M.D., Ph.D., FAHA, FACC; Paul K. Whelton, M.B., M.D., M.Sc., FAHA; und Jeff D. Williamson, M.D., M.H.S.

Die Association erhält mehr als 85% ihrer Einnahmen aus Quellen außerhalb von Unternehmen. Diese Quellen schließen Beiträge von Einzelpersonen, Stiftungen und Nachlässen ein, sowie Erträge aus Investitionen und dem Verkauf unserer Bildungsmaterialien. Unternehmen (einschließlich pharmazeutischer, Gerätehersteller und anderer Unternehmen) leisten auch Spenden an die Association. Die Association hat strenge Richtlinien, um zu verhindern, dass Spenden ihren wissenschaftlichen Inhalt und politische Positionen beeinflussen. Gesamte finanzielle Informationen sind verfügbar hier.

Zusätzliche Ressourcen:

• Verfügbare Multimedia ist in der rechten Spalte des Veröffentlichungslink.
• Pressemitteilungsübersetzungen in Spanisch, Traditionelles Chinesisch (doc) und Chinesisch Vereinfacht (doc) und Tagalog (doc) werden hinzugefügt, sobald verfügbar.
• Nach dem 14. August 2025, sehen Sie das Manuskript online in Circulation, Hypertension und JACC.
• American Heart Association Gesundheitsinformationen: Hoher Blutdruck
• American Heart Association Leitlinien-Hub für Gesundheitsfachkräfte (bei Embargo-Aufhebung – Donnerstag, 14. August, um 2 p.m. ET)
• 2025 Hoher Blutdruck Leitlinien Journal Hub (bei Embargo-Aufhebung – Donnerstag, 14. August, um 2 p.m. ET)
• JACC.org Leitlinien-Hub (bei Embargo-Aufhebung – Donnerstag, 14. August, um 2 p.m. ET)
• 2025 Hoher Blutdruck Leitlinie-auf-einen-Blick (Verfügbar am 15. August, um 2 p.m. ET)
• CardioSmart.org Hoher Blutdruck Hub
• Folgen Sie AHA/ASA Neuigkeiten auf X @HeartNews
• Folgen Sie dem ACC auf @ACCinTouch
• Folgen Sie Neuigkeiten aus der Flaggschiff-Zeitschrift der AHA Circulation @CircAHA
• Folgen Sie Neuigkeiten aus der Hypertension Zeitschrift der AHA @HyperAHA
• Folgen Sie Neuigkeiten aus der Flaggschiff-Zeitschrift des ACC JACC @JACCJournals

Über die American Heart Association

Die American Heart Association ist eine unermüdliche Kraft für eine Welt mit längeren, gesünderen Leben. Der Organisation, die sich der Gewährleistung gerechter Gesundheit in allen Gemeinschaften widmet, ist seit mehr als hundert Jahren eine führende Quelle für Gesundheitsinformationen. Unterstützt von mehr als 35 Millionen Freiwilligen weltweit finanzieren wir bahnbrechende Forschung, setzen uns für die öffentliche Gesundheit ein und stellen lebensrettende Ressourcen für Menschen bereit, die von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall betroffen sind. Durch die Förderung von Durchbrüchen und die Umsetzung bewährter Lösungen in Wissenschaft, Politik und Versorgung arbeiten wir unermüdlich daran, die Gesundheit zu verbessern und Leben jeden Tag zu verändern. Verbinden Sie sich mit uns auf heart.org, Facebook, X oder durch Anruf bei 1-800-AHA-USA1.

Über das American College of Cardiology
Das American College of Cardiology (ACC) ist der globale Führer in der Transformation der kardiovaskulären Versorgung und der Verbesserung der Herzgesundheit für alle. Als die führende Quelle für professionelle medizinische Ausbildung für das gesamte kardiovaskuläre Versorgungsteam seit 1949, qualifiziert das ACC kardiovaskuläre Fachkräfte in über 140 Ländern, die strenge Qualifikationen erfüllen, und führt in der Bildung von Gesundheitspolitik, Standards und Leitlinien. Durch seine weltberühmte Familie von JACC Journals, NCDR Registern, ACC Akkreditierungsdiensten, einem globalen Netzwerk von Mitgliedersektionen, CardioSmart Patientenressourcen und mehr, ist das College verpflichtet, eine Welt zu gewährleisten, in der Wissenschaft, Wissen und Innovation die Patientenversorgung und -ergebnisse optimieren. Erfahren Sie mehr unter www.ACC.org oder folgen Sie @ACCinTouch.

Für Medienanfragen: 214-706-1173

American Heart Association: Michelle Kirkwood: Michelle.Kirkwood@heart.org und Amanda Ebert: Amanda.Ebert@heart.org

American College of Cardiology: Olivia Walther: owalther@acc.org

Für öffentliche Anfragen: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org und stroke.org

Haftungsausschluss: Diese Übersetzung wurde automatisch von NewsRamp™ für NewMediaWire (gemeinsam als "DIE UNTERNEHMEN" bezeichnet) mit öffentlich zugänglichen generativen KI-Plattformen erstellt. DIE UNTERNEHMEN garantieren nicht die Genauigkeit oder Vollständigkeit dieser Übersetzung und haften nicht für Fehler, Auslassungen oder Ungenauigkeiten. Die Nutzung dieser Übersetzung erfolgt auf eigenes Risiko. DIE UNTERNEHMEN haften nicht für Schäden oder Verluste, die aus solcher Nutzung entstehen. Die offizielle und maßgebliche Version dieser Pressemitteilung ist die englische Version.