Forschungshighlights:

• Eine frühere Bluttransfusion nach größeren Operationen – wenn der Hämoglobinwert unter 10 g/dL lag, anstatt unter 7 g/dL – beeinflusste nicht das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Tod, Herzinfarkt, Notwendigkeit eines herzchirurgischen Eingriffs, Nierenversagen oder Schlaganfall.
• Allerdings könnte der Zeitpunkt der Bluttransfusion mit einem geringeren Risiko für unregelmäßigen Herzschlag und Herzversagen bei Menschen mit Herzerkrankungen verbunden sein, wie eine neue Studie an US-Militärveteranen nahelegt.
• Hinweis: Diese Studie wird gleichzeitig heute als vollständiges Manuskript in der wissenschaftlichen Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht.

Gesperrt bis 15:57 Uhr CT/16:57 Uhr ET, Samstag, 8. November 2025

NEW ORLEANS, LA - 8. November 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Eine frühere Bluttransfusion – durchgeführt bei höheren Hämoglobinwerten – nach größeren allgemeinchirurgischen oder gefäßchirurgischen Eingriffen bei Menschen mit Herzerkrankungen war mit einem geringeren Risiko für einige Komplikationen verbunden, jedoch nicht für die schwerwiegendsten, wie eine vorläufige spät veröffentlichte wissenschaftliche Präsentation heute auf den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association zeigte. Die Tagung vom 7. bis 10. November in New Orleans ist ein weltweit führender Austausch zu den neuesten wissenschaftlichen Fortschritten, Forschungsergebnissen und evidenzbasierten klinischen Praxis-Updates in der Herz-Kreislauf-Wissenschaft.

Die TOP-Studie (Transfusion Trigger after Operations in High Cardiac Risk Patients) untersuchte, ob eine frühere Bluttransfusion, wenn die Hämoglobinwerte nach größeren Operationen unter 10 g/dL fallen, Komplikationen bei Herzpatienten besser verhindern kann als eine Strategie, die Transfusionen erst bei Hämoglobinwerten unter 7 g/dL vorsieht. Hämoglobin ist ein lebenswichtiger Bestandteil der roten Blutkörperchen, der Sauerstoff im Körper transportiert.

In dieser Studie mit mehr als 1.400 Militärveteranen, die sich größeren allgemeinchirurgischen oder gefäßchirurgischen Eingriffen unterzogen, wurden die Hämoglobinwerte nach der Operation bewertet und nach jeder Transfusion erneut überprüft, um festzustellen, ob weitere Transfusionen bis zur Entlassung oder 30 Tage, je nachdem, was zuerst eintrat, erforderlich waren.

Die Studie verglich die kombinierte Häufigkeit schwerwiegender Komplikationen wie Tod, Herzinfarkt, Nierenversagen, Notwendigkeit eines herzchirurgischen Eingriffs oder Schlaganfall mit weniger schweren, aber dennoch ernsten Komplikationen wie Lungenentzündung, Sepsis, Wundinfektionen, neu auftretendem unregelmäßigem Herzschlag, Herzstillstand oder Herzversagen für die beiden Strategien 90 Tage nach der Operation.

„Wenn es während oder nach einer Operation zu übermäßigem Blutverlust oder Anämie kommt, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Für Menschen mit Herzerkrankungen ist das Risiko von Komplikationen aufgrund der Belastung durch Blutverlust so groß, dass der Zeitpunkt einer Bluttransfusion entscheidend ist“, erklärte der Hauptautor Panos Kougias, M.D., M.Sc., Leiter der chirurgischen Abteilung an der SUNY Downstate Health Sciences University in Brooklyn, New York. „Der derzeitige Standard für die meisten Patienten besteht darin, mit der Transfusion zu warten, bis die Hämoglobinwerte niedrig sind.“

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass anhaltender Blutverlust bei Patienten mit schwerwiegenden zugrunde liegenden Herzproblemen das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Tod, Herzinfarkt, Nierenversagen, Notwendigkeit eines herzchirurgischen Eingriffs oder Schlaganfall nicht erhöht. Allerdings könnte es das Herz stärker belasten als das Volumen einer Transfusion, was zu Problemen wie Herzversagen und unregelmäßigem Herzschlag führt“, sagte Kougias. „Die frühere Bluttransfusionsstrategie könnte das Herz vor den Auswirkungen des Blutverlusts schützen. Es ist, als ob man den Kraftstofftank eines Autos über halb voll hält, während die spätere Transfusionsstrategie darin besteht, nur dann Kraftstoff nachzufüllen, wenn die Kraftstoffwarnleuchte aufleuchtet.“

Die Analyse ergab:

• Die Raten schwerwiegender Komplikationen – Tod, Herzinfarkt, Nierenversagen, Notwendigkeit eines herzchirurgischen Eingriffs oder Schlaganfall – waren bei Patienten, die früher oder später eine Bluttransfusion erhielten, ähnlich: 9,1 % in der frühen (liberalen) Transfusionsgruppe gegenüber 10,1 % in der späteren (restriktiven) Transfusionsgruppe.
• Unregelmäßige Herzrhythmen und Herzversagen traten bei 5,9 % der Patienten in der frühen (liberalen) Transfusionsgruppe auf, verglichen mit 9,9 % in der späteren (restriktiven) Transfusionsgruppe, was ein erheblich um 41 % geringeres Risiko in der frühen Transfusionsgruppe darstellt.

„Wir waren überrascht, dass die restriktive Transfusionsstrategie – weniger Blut zu geben, indem nur transfundiert wird, wenn die Hämoglobinwerte der Patienten unter 7 g/dL liegen – mit einer höheren Rate an Herzversagen verbunden war“, sagte Kougias. „Die traditionelle Denkweise war, dass die Gabe von mehr Blut das Herz möglicherweise überlasten und das Versagen verschlimmern könnte. Unser Ergebnis deutet darauf hin, dass bei Hochrisiko-Herzpatienten eine anhaltende Anämie das Herz möglicherweise stärker belastet als das Volumen einer Transfusion, was zu Komplikationen wie Herzversagen und Arrhythmie führt. Da dies ein sekundäres Ergebnis in unserer Studie war, sind weitere Forschungen erforderlich, um diesen Befund zu bestätigen.“

„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Einheitslösung für die Transfusionsstrategie möglicherweise nicht die beste ist“, sagte er. „Für einige Patienten bleibt das Abwarten vor der Transfusion sicher und angemessen. Für Patienten mit schwerwiegenden zugrunde liegenden Herzerkrankungen, die sich größeren Operationen unterziehen, zeigen unsere Ergebnisse jedoch, dass eine frühere Bluttransfusion helfen könnte, schwerwiegende Herzkomplikationen, mit Ausnahme eines Herzinfarkts, zu verhindern.“

Zu den Einschränkungen der Studie gehört, dass die meisten Teilnehmer Männer waren, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Frauen übertragbar sind. Darüber hinaus wussten die medizinischen Fachkräfte, welche Patienten welche Transfusionsstrategie erhielten, was die Patientenversorgung beeinflusst haben könnte. Zudem war die Anzahl der schwerwiegenden Komplikationen geringer als erwartet, was bedeutet, dass kleine Unterschiede möglicherweise unentdeckt blieben.

Studiendetails, Hintergrund und Design:

• Die TOP-Studie umfasste 1.424 US-Militärveteranen, die in 16 Veterans Affairs Medical Centers in den gesamten USA behandelt wurden und zwischen Februar 2018 und März 2023 in die Studie aufgenommen wurden.
• Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 70 Jahre; 98 % waren Männer; und 75 % gaben an, weiße Erwachsene zu sein, 19 % waren schwarze Erwachsene und 4 % waren hispanische oder lateinamerikanische Erwachsene.
• Die Kriterien für die verschiedenen Transfusionsstrategien waren Hämoglobin unter 10 g/dL für den frühen oder liberalen Ansatz und Hämoglobin unter 7 g/dL für den späteren oder restriktiven Transfusionsansatz.
• Die Forscher maßen die Hämoglobinwerte nach der Operation und nach jeder Transfusion.
• Die Teilnehmer wurden 90 Tage nach der Operation nachbeobachtet.

Co-Autoren und Offenlegungen sind im Abstract aufgeführt. Diese Studie wurde vom Veterans Affairs Office of Research and Development finanziert.

Aussagen und Schlussfolgerungen von Studien, die auf wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind ausschließlich die der Studienautoren und spiegeln nicht unbedingt die Politik oder Position der Vereinigung wider. Die Vereinigung übernimmt keine Gewähr für deren Genauigkeit oder Zuverlässigkeit. Abstracts, die auf den wissenschaftlichen Tagungen der Vereinigung vorgestellt werden, werden nicht peer-reviewed, sondern von unabhängigen Gutachtergremien kuratiert und basierend auf ihrem Potenzial bewertet, zur Vielfalt der wissenschaftlichen Themen und Ansichten beizutragen, die auf der Tagung diskutiert werden. Die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständiges Manuskript in einer wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht werden.

Die Vereinigung erhält mehr als 85 % ihrer Einnahmen aus anderen Quellen als von Unternehmen. Diese Quellen umfassen Spenden von Einzelpersonen, Stiftungen und Nachlässen sowie Erträge aus Investitionen und Einnahmen aus dem Verkauf unserer Bildungsmaterialien. Unternehmen (einschließlich Pharma-, Gerätehersteller und andere Unternehmen) leisten ebenfalls Spenden an die Vereinigung. Die Vereinigung hat strenge Richtlinien, um zu verhindern, dass Spenden ihren wissenschaftlichen Inhalt und ihre politischen Positionen beeinflussen. Allgemeine Finanzinformationen sind hier verfügbar.

Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte der Pressemitteilung unter diesem Link verfügbar.
• Link zum Abstract; und zum Online-Programmplaner der Scientific Sessions 2025 der American Heart Association
• Pressemitteilung der American Heart Association: Transfusionen roter Blutkörperchen können die Ergebnisse bei Herzinfarktpatienten mit Anämie verbessern (Nov. 2023)
• Über die Scientific Sessions 2025
• Weitere Neuigkeiten zu den Scientific Sessions 2025 der American Heart Association finden Sie auf X @HeartNews, #AHA25

Über die American Heart Association

Die American Heart Association ist eine unermüdliche Kraft für eine Welt mit längerem, gesünderem Leben. Die Organisation, die sich der Sicherstellung gerechter Gesundheit in allen Gemeinschaften verschrieben hat, ist seit mehr als hundert Jahren eine führende Quelle für Gesundheitsinformationen. Unterstützt von mehr als 35 Millionen Freiwilligen weltweit finanzieren wir bahnbrechende Forschung, setzen uns für die Gesundheit der Bevölkerung ein und stellen wichtige Ressourcen bereit, um Leben zu retten und zu verbessern, die von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall betroffen sind. Durch die Förderung von Durchbrüchen und die Umsetzung bewährter Lösungen in Wissenschaft, Politik und Versorgung arbeiten wir unermüdlich daran, die Gesundheit zu verbessern und Leben jeden Tag zu verändern. Verbinden Sie sich mit uns auf heart.org, Facebook, X oder unter 1-800-AHA-USA1.

Für Medienanfragen und Expertenmeinungen der American Heart Association: 214-706-1173

American Heart Association Communications & Media Relations in Dallas: ahacommunications@heart.org

Bridgette McNeill: bridgette.mcneill@heart.org

Für öffentliche Anfragen: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org und stroke.org

Haftungsausschluss: Diese Übersetzung wurde automatisch von NewsRamp™ für NewMediaWire (gemeinsam als "DIE UNTERNEHMEN" bezeichnet) mit öffentlich zugänglichen generativen KI-Plattformen erstellt. DIE UNTERNEHMEN garantieren nicht die Genauigkeit oder Vollständigkeit dieser Übersetzung und haften nicht für Fehler, Auslassungen oder Ungenauigkeiten. Die Nutzung dieser Übersetzung erfolgt auf eigenes Risiko. DIE UNTERNEHMEN haften nicht für Schäden oder Verluste, die aus solcher Nutzung entstehen. Die offizielle und maßgebliche Version dieser Pressemitteilung ist die englische Version.