Forschungshighlights:

• Weder ein Placebo-Verfahren noch zwei verschiedene Dosen der transkraniellen Hirnstimulation, die elektrische Signale durch den Schädel sendet, verbesserten die Mobilitätswiederherstellung bei Schlaganfallüberlebenden, die Bewegungstherapie erhalten.
• Die motorische Funktion war bei Überlebenden, die kombinierte elektrische Hirnstimulation und Bewegungstherapie oder ein Placebo in Kombination mit Bewegungstherapie erhielten, ähnlich.
• Hinweis: Die in dieser Pressemitteilung vorgestellte Studie ist ein Forschungsabstract. Abstracts, die bei den wissenschaftlichen Tagungen der American Heart Association vorgestellt werden, sind nicht begutachtet, und die Ergebnisse gelten als vorläufig, bis sie als vollständige Manuskripte in einer peer-reviewed wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht werden.

Bis 11:30 Uhr PT/14:30 Uhr ET Donnerstag, 6. Feb. 2025

(NewMediaWire) - 6. Februar 2025 - LOS ANGELES — Milde elektrische Hirnstimulation verbesserte nicht die motorische Genesung bei Schlaganfallüberlebenden, according to late-breaking science presented today at the International Stroke Conference 2025 der American Stroke Association. Die Konferenz findet vom 5. bis 7. Februar 2025 in Los Angeles statt und ist ein weltweit führendes Treffen für Forscher und Kliniker, die sich der Wissenschaft von Schlaganfällen und der Gesundheit des Gehirns widmen.

„Die Ergebnisse sind für uns etwas überraschend,“ sagte der leitende Hauptforscher Wayne Feng, M.D., M.S., Professor für Neurologie und biomedizinische Technik an der Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina. „Wir hatten ursprünglich gehofft, dass eine höhere Dosis von 4 Milliamperes elektrischer Stimulation einen besseren Effekt hat als eine niedrigere Dosis sowie die Kontrollgruppe, aber das haben wir nicht gesehen.“

In den Vereinigten Staaten ist Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache und eine der häufigsten Ursachen für langfristige Behinderungen, so die Herzkrankheits- und Schlaganfallstatistik 2025 der American Heart Association, die letzte Woche veröffentlicht wurde. Je nach betroffenem Bereich des Gehirns kann ein Schlaganfall die Arm- und/oder Beinbewegung und die Aktivitäten des täglichen Lebens bei Überlebenden beeinträchtigen. Motorische Beeinträchtigung (Arm- und/oder Bein schwäche) ist die häufigste Komplikation nach einem Schlaganfall.

Die Constraint-induced movement therapy (CIMT) schränkt die Bewegung des nicht betroffenen Arms (durch das Tragen eines Handschuhs über einer Hand) ein, um die Nutzung der vom Schlaganfall betroffenen Seite zu erzwingen. Diese Therapie hat sich als wirksam zur Verbesserung der motorischen Funktion und der Lebensqualität bei bestimmten Schlaganfallpatienten mit erhaltenen Handbewegungen erwiesen. Sie erfordert jedoch eine intensive Behandlung. Beispielsweise erfordert das traditionelle Format sechs Stunden pro Tag, und ein modifiziertes Behandlungsformat erfordert zwei Stunden pro Sitzung in der Klinik, fünf Tage pro Woche, mit zusätzlichen Hausaufgaben nach der klinischen Sitzung. Das kann für Schlaganfallüberlebende eine Herausforderung darstellen, sagte Feng.

Forscher untersuchten, ob die transkranielle Gleichstromstimulation die Effekte der Constraint-induced movement therapy verstärken könnte, um eine bessere Nutzung des vom Schlaganfall betroffenen Arms zu ermöglichen. In dieser Studie wurde ein schwacher elektrischer Strom - bis zu 4 Milliamperes (4 tausendstel Ampere), betrieben von einer 9-Volt-Batterie - durch den Schädel geleitet.

Die Studie, TRANSkranielle Gleichstromstimulation zur motorischen Genesung nach einem Schlaganfall - eine Phase-II-Studie (TRANSPORT 2), ist die erste finanzierte multizentrische Studie zur Schlaganfallrecovery im National Institutes of Health (NIH) StrokeNet, einem Netzwerk von US-regionalen Zentren und Krankenhäusern, das wichtige klinische Studien zu Schlaganfällen mit Schwerpunkt auf akutem Behandlung, Prävention und Genesung durchführt. Forscher bewerteten drei Aspekte der Armfunktion (Beeinträchtigung, Funktion und Lebensqualität) nach 10 Sitzungen über einen Zeitraum von zwei Wochen unter Verwendung von drei Dosen elektrischer Stimulation - Sham/Placebo-Stimulation, Niedrigdosis (2 Milliamperes) und höherer Dosis (4 Milliamperes oder mA) - bei 129 Schlaganfallüberlebenden, die in großen medizinischen Zentren in den USA eine Constraint-induced movement therapy durchführten. Die Stimulation dauerte 30 Minuten und die CIMT-Therapie 120 Minuten pro Sitzung.

Die Analyse ergab:

• Die transkranielle Gleichstromstimulation bis zu 4 mA verstärkte nicht den Effekt der Constraint-induced movement therapy.
• Die Schlaganfallüberlebenden in allen drei Gruppen verbesserten sich nach zweiwöchiger Behandlung, und der Effekt hielt ein Monat und drei Monate nach der Intervention an; jedoch war der Umfang der Verbesserung unter den drei Gruppen ähnlich.
• Die Stimulation ist sicher und verträglich bei Schlaganfallpatienten. Die kombinierte Intervention war in der multizentrischen klinischen Studienumgebung umsetzbar.

Eine Einschränkung der Studie ist der Trend zur ungleichen Vertretung von Frauen in jeder Gruppe, da Frauen möglicherweise anders auf die Hirnstimulation reagieren als Männer. Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass die Studie durch die COVID-19-Pandemie unterbrochen wurde, was die Einschreibung und Bewertungsprobleme bei den primären Ergebnissen verlangsamte.

„In zukünftigen klinischen Studien planen wir, unseren Ansatz durch die Implementierung mehrerer Verbesserungen zu optimieren,“ sagte Feng. „Diese Verbesserungen umfassen die Verwendung einer höheren Dosis - mehr als 4 Milliamperes, die gleichmäßige Verteilung von Männern und Frauen in jeder Gruppe und die Gewährleistung einer konsistenten Verabreichung und Bewertung der primären Ergebnisse an allen Studienzentren. Es kann einige Versuche erfordern, bevor wir Erfolg haben.“

Studienentwurf, Hintergrund und Details:

• Studienteilnehmer waren Schlaganfallüberlebende mit erstmaligen ischämischen (gerinnungsbedingten) Schlaganfällen, die einen Schlaganfall vor ein bis sechs Monaten erlitten hatten und eine persistierende Arm schwäche, aber dennoch eine leichte Handbewegung hatten.
• Die Studie umfasste 129 Schlaganfallüberlebende mit einem Durchschnittsalter von 59 Jahren. 42% waren Frauen, 53% waren weiße Erwachsene, 41% schwarze Erwachsene, 3% asiatische Bevölkerung und etwa 2% gaben an, mehrere Rassen zu sein. Die Teilnehmer wurden zufällig einer der drei Dosen der Hirnstimulation zugewiesen.
• Sie wurde zwischen September 2019 und September 2024 in 15 US-Medizinzentren in 11 US-Bundesstaaten und im District of Columbia durchgeführt. Jede Person nahm etwa vier Monate an der Studie teil.
• Klinische Ergebnisse wurden mit der Fugl-Myer Oberextremitäten-Skala (die motorische Beeinträchtigungen misst), dem Wolf Motor Functional Test (der die motorische Funktion misst) und der Stroke Impact Scale Hand Subscale (die die Lebensqualität misst) bewertet.
• Alle klinischen Ergebnisse wurden unmittelbar nach zwei Wochen Intervention und erneut ein Monat und drei Monate nach der initialen Intervention bewertet.
• Forscher fanden heraus, dass die kombinierte Hirnstimulation und die intensive Rehabilitationstherapie sicher, verträglich und umsetzbar waren.
• Feng leitete die Studie gemeinsam mit dem Co-Hauptforscher Gottfried Schlaug, M.D., Ph.D., FAHA, stellvertretender Vorsitzender für Forschung an der University of Massachusetts Chan Medical School – Baystate in Springfield. Weitere Studienmitautoren, Finanzierungs- und Offenlegungsdetails sind im Abstract verfügbar.

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Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia ist in der rechten Spalte des Veröffentlichungslinks verfügbar.
• Link zu Abstract LB 16 und dem Online Programmplaner der ASA International Stroke Conference 2025
• AHA/ASA Gesundheitsinformationen: Wiederherstellung nach einem Schlaganfall
• AHA Pressemitteilung: Nervenstimulation plus intensive Rehabilitation kann die Arm- und Handfunktion nach einem Schlaganfall verbessern (Feb. 2024)
• AHA Pressemitteilung: Tragbare Hirnstimulation kann sicher die motorische Funktion nach einem Schlaganfall verbessern (Feb. 2020)
• Für weitere Nachrichten zur ASA International Stroke Conference 2025 folgen Sie uns auf X @HeartNews #ISC25

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Die American Stroke Association hat sich dem Ziel verschrieben, Menschen vor Schlaganfällen zu retten – der zweit häufigsten Todesursache weltweit und einer der Hauptursachen für schwere Behinderungen. Wir arbeiten mit Millionen von Freiwilligen zusammen, um innovative Forschung zu finanzieren, für stärkere öffentliche Gesundheitsrichtlinien zu kämpfen und lebensrettende Werkzeuge und Informationen zur Prävention und Behandlung von Schlaganfällen bereitzustellen. Die in Dallas ansässige Vereinigung wurde 1998 offiziell als Abteilung der American Heart Association gegründet. Um mehr zu erfahren oder sich zu engagieren, rufen Sie 1-888-4STROKE an oder besuchen Sie stroke.org. Folgen Sie uns auf Facebook, X.

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