NUEVA YORK, NY, 15 de julio de 2026 /24-7PressRelease/ -- CollectionPro, un proveedor de servicios de facturación y cobranza fuera de la red, anunció que ha superado las 1,000 presentaciones de casos de Resolución Independiente de Disputas (IDR) bajo la Ley Sin Sorpresas. Este hito refleja la creciente demanda de apoyo especializado en reembolsos fuera de la red, a medida que los proveedores continúan navegando en un entorno de pagos más complejo.

Cuando la Ley Sin Sorpresas entró en vigor, la forma en que los proveedores buscaban reembolsos por servicios fuera de la red cambió significativamente. Más allá de presentar un reclamo, los consultorios ahora deben gestionar negociaciones con pagadores, preparar presentaciones de arbitraje, cumplir con plazos federales de presentación y, en muchos casos, perseguir el pago incluso después de que se haya emitido una decisión de arbitraje. Para muchas organizaciones de atención médica, estas responsabilidades requieren experiencia que va más allá de la facturación médica tradicional.

Reconociendo este cambio, CollectionPro ha construido su negocio en torno a un área exclusiva: el reembolso fuera de la red. En lugar de ofrecer servicios generales de gestión del ciclo de ingresos, la empresa trabaja exclusivamente con proveedores que buscan recuperar el pago adecuado por reclamaciones fuera de la red. De hecho, los servicios de CollectionPro incluyen principalmente:

• Negociaciones con pagadores
• Gestión de apelaciones
• Apoyo para la Resolución Independiente de Disputas (IDR)
• Cobranzas posteriores al laudo
• Resolución de cuentas por cobrar antiguas

Al gestionar todo el proceso de reembolso, la empresa permite a los proveedores reducir la carga administrativa en sus equipos internos mientras continúan buscando el reembolso adecuado por la atención fuera de la red.

"Nuestros clientes acuden a nosotros porque no quieren construir un equipo interno para manejar un proceso que se ha vuelto cada vez más especializado", dijo David Nissanoff, portavoz de CollectionPro. "Gestionar casos de IDR no se trata solo de presentar papeleo. Requiere comprender las estrategias de los pagadores, los requisitos de documentación, los plazos federales y cómo se debe presentar cada caso. Ahí es donde nuestra experiencia marca la diferencia".

La empresa atribuye gran parte de su crecimiento a su equipo interno dedicado de IDR, que gestiona los casos desde la revisión inicial hasta el arbitraje y la recuperación. Para hacer que el apoyo especializado sea más accesible, CollectionPro opera bajo un modelo de contingencia. Los proveedores no pagan honorarios de arbitraje ni administrativos, y solo se cobran honorarios cuando se recupera exitosamente el reembolso.

Desde que ingresó al ámbito de reembolsos fuera de la red, CollectionPro ha reportado una tasa de éxito de recuperación del 92%, trabajando con consultorios ortopédicos, grupos de cirugía plástica, especialistas en reconstrucción mamaria, centros de cirugía ambulatoria, proveedores de trauma, grupos de anestesiología y otras organizaciones donde las reclamaciones fuera de la red representan una parte significativa de los ingresos.

Según Nissanoff, muchos proveedores ahora están reconsiderando cómo abordan el reembolso fuera de la red.

"Hace tres años, aunque había muchos consultorios que intentaban gestionar estos casos internamente porque el volumen era manejable; hoy, las regulaciones son más complejas, las expectativas de documentación han aumentado y el arbitraje se ha convertido en una función especializada", agregó. "Los proveedores buscan cada vez más socios que manejen estos casos a diario".

Los observadores de la industria esperan que la demanda de experiencia en reembolsos fuera de la red continúe creciendo a medida que el proceso de Resolución Independiente de Disputas evoluciona y aumenta el escrutinio de los pagadores. CollectionPro cree que esta tendencia seguirá alentando a las organizaciones de atención médica a buscar socios con experiencia dedicada en lugar de depender únicamente de los recursos tradicionales de facturación médica.

Superar las 1,000 presentaciones de casos de IDR representa un hito importante para la empresa, pero CollectionPro dice que su enfoque principal sigue siendo ayudar a los proveedores a recuperar ingresos que de otro modo podrían retrasarse, pagarse insuficientemente o no cobrarse.

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