Une Enquête Révèle Des Lacunes Dans L'Utilisation Des Outils Du Syndrome Cardio-Vasculaire-Rénal-Métabolique

Points saillants de la recherche :

• Dans une enquête menée auprès de près de 100 établissements de soins primaires ambulatoires et d'autres sites cliniques aux États-Unis, moins d'un tiers utilisaient la stadification du syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (syndrome CKM) ou les équations PREVENT p our évaluer le risque cardiovasculaire.
• L'enquête constituait une évaluation de référence des sites ayant rejoint l'Initiative pour la santé cardiovasculaire-rénale-métabolique™ de l'American Heart Association, un programme d'amélioration de la qualité visant à améliorer la reconnaissance et la prise en charge précoces du syndrome CKM.
• Les dépistages standardisés des composantes individuelles du syndrome CKM étaient courants, tandis que les protocoles plus récents d'évaluation globale du syndrome CKM étaient moins répandus.
• Les résultats de l'étude mettent en évidence des possibilités d'améliorer le dépistage systématique et coordonné de la santé cardiaque, rénale et métabolique.
• Remarque : L'étude de ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Embargo jusqu'à 4 h CT/5 h ET, lundi 2 novembre 2026

2 novembre 2026 (NEWMEDIAWIRE) - DALLAS - Dans une enquête menée auprès de cliniques de santé participant à une nouvelle initiative visant à améliorer les soins du syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (CKM), la plupart des sites ont déclaré effectuer un dépistage de base des risques cardiaques, rénaux et métaboliques ; toutefois, beaucoup moins nombreux sont ceux qui utilisent les nouveaux outils recommandés par les lignes directrices, comme le cadre de stadification du syndrome CKM et les équations PREVENT™ (Predicting Risk of cardiovascular EVENT) de l'American Heart Association, selon de nouvelles recherches préliminaires qui seront présentées lors des Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association. Cette réunion, qui se tiendra du 6 au 9 novembre à Chicago, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, les recherches et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des données probantes en science cardiovasculaire.

L'American Heart Association définit le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique comme un trouble de santé multisystémique dû aux liens entre l'obésité, le diabète de type 2, la maladie rénale chronique et la maladie cardiaque. Près de 90 % des adultes américains présentent au moins l'une des composantes du syndrome CKM, notamment l'hypertension artérielle, un cholestérol anormal, une glycémie (sucre) élevée, un excès de poids, une fonction rénale réduite ou des affections cardiaques associées.

En 2025, l'Association a lancé une initiative d'apprentissage collaboratif et d'amélioration de la qualité axée sur l'adoption d'un modèle de soins coordonnés CKM dans environ 150 sites cliniques à travers les États-Unis. Les sites participants au lancement initial ont été sélectionnés en fonction de facteurs tels que la charge du syndrome CKM dans leur communauté, les influences structurelles et sociétales, leur situation en zone rurale et le type d'organisation de santé.

Toutes les cliniques participantes ont été interrogées entre août 2025 et juin 2026 afin de documenter un état de référence de la mise en œuvre des recommandations de l'initiative. Au total, 97 sites cliniques ont répondu au questionnaire standardisé.

« Nous avons constaté que la plupart des sites dépistaient activement les patients pour les facteurs de risque de CKM et les affections associées. Beaucoup moins nombreux étaient ceux qui utilisaient des outils d'évaluation clinique spécifiquement recommandés, comme la stadification du syndrome CKM et les équations PREVENT », a déclaré l'auteur principal Chiadi Ndumele, M.D., Ph.D., M.H.S., FAHA, directeur du Penn Center for Cardiometabolic Heath et professeur de médecine présidentiel à l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie. « Cependant, cela n'est pas entièrement surprenant. Ces outils - et même le syndrome CKM en tant qu'affection médicale - reposent sur des concepts relativement nouveaux qui commencent seulement à être adoptés. Cette référence est importante car elle montre que nous avons l'occasion d'améliorer les soins aux patients en aidant les cliniciens à mieux intégrer ces outils dans leurs pratiques. »

Quels sont les principaux résultats de cette enquête ?

• 75 % des sites cliniques dépistaient les affections liées au CKM ;
• 73 % testaient systématiquement les populations de patients pour les facteurs de risque de CKM ;
• Seulement 28 % utilisaient les équations PREVENT pour estimer le risque de maladie cardiovasculaire ; et
• Seulement 22 % utilisaient la stadification du syndrome CKM.

« Nous constatons que ces affections qui définissent le syndrome CKM se regroupent - si une personne présente une affection, elle est plus susceptible d'être à risque pour les autres. Parce qu'elles sont si étroitement interconnectées, nous devons les examiner toutes ensemble, ce qui a conduit à cette initiative », a déclaré Ndumele. « Les évaluations de référence mettent en évidence les domaines nécessitant le plus un ciblage des efforts de mise en œuvre pour améliorer les soins du syndrome CKM. De plus, les détails de cette analyse éclairent le plan d'adoption de normes fondées sur des données probantes et d'un modèle de soins CKM et fournissent des données probantes pour soutenir la mise en œuvre. Ces résultats pourraient également ouvrir la voie à d'autres sites de soins de santé et systèmes hospitaliers cherchant à améliorer les soins aux patients atteints du syndrome CKM au sein de leur population clinique. »

Ndumele a déclaré que l'évaluation des stades du syndrome CKM et les équations PREVENT identifient plus précisément les risques spécifiques et les possibilités d'amélioration de la gestion des soins.

Il existe quatre stades du syndrome CKM, reflétant l'évolution typique du syndrome CKM au fil du temps : 1.) Excès ou dysfonctionnement de la graisse qui peut s'accumuler autour du foie, du pancréas, du cœur et des reins. 2.) Maladie rénale chronique et/ou facteurs de risque métaboliques 3.) Maladie cardiaque subclinique ou équivalents à haut risque et 4.) maladie cardiaque clinique. Avec une détection précoce et des soins préventifs pour réduire la progression le long des stades du syndrome CKM, les résultats peuvent s'améliorer considérablement.

Les équations PREVENT™ de l'American Heart Association, fondées sur des données contemporaines provenant de plus de 6,5 millions d'adultes américains diversifiés, ont une précision améliorée et sont plus généralisables à la population américaine que les outils précédents de prédiction du risque. Elles peuvent estimer le risque à 10 ans et à 30 ans de développer une maladie cardiovasculaire pour les personnes âgées de 30 à 79 ans sans maladie cardiaque connue, aidant ainsi à éclairer l'utilisation de thérapies préventives.

Détails de l'étude, contexte, conception et limites :

• Après le lancement et l'intégration de nouvelles évaluations qui dépistent les risques cardiaques, rénaux et métaboliques, 97 sites cliniques ont rempli un questionnaire standardisé pour documenter leur statut et leurs progrès dans la mise en œuvre des nouveaux et améliorés outils de dépistage et d'estimation du risque.
• 92 % des sites cliniques se sont identifiés comme des établissements ambulatoires, avec la plus forte représentation en soins primaires ; les types d'organisation étaient 44 % filet de sécurité, 39 % non universitaire et 16 % universitaire.
• Les répondants ont indiqué quel dépistage lié au CKM leurs cliniques effectuent actuellement : les dépistages des déterminants sociaux de la santé (75 %), le dépistage des comorbidités cliniques liées au CKM (75 %) et le dépistage actif des populations de patients pour les facteurs de risque de CKM (73 %) étaient les plus pratiqués.
• Seulement 22 % des sites ont déclaré mesurer le tour de taille des patients comme pratique standard.
• Seulement 28 % des sites ont déclaré une estimation du risque de MCV via les équations PREVENT, tandis que seulement 22 % ont déclaré utiliser la stadification du syndrome CKM.

Les limites de l'étude incluent le fait que, bien que 150 sites cliniques soient inclus dans l'initiative, les données de seulement 97 sites étaient disponibles au moment de cette analyse. L'enquête représente des données autodéclarées par les sites cliniques, qui sont sujettes à un biais de rappel et à un possible classement erroné. De plus, les sites cliniques ont été choisis par l'initiative, ce qui est sujet à un biais de sélection. Des évaluations continues permettront une compréhension plus complète de la mise en œuvre des pratiques du syndrome CKM, ainsi que des obstacles et des possibilités associés, ont déclaré les chercheurs.

« Nous espérons que l'adoption des outils plus récents et plus complets pourra aider à identifier les patients à risque plus élevé et guider la prestation efficace de soins plus globaux à la personne », a déclaré Ndumele.

Les auteurs, les divulgations et les sources de financement sont indiqués dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du lien du communiqué.
• Lien vers le résumé ; et le planificateur de programme en ligne des Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Première ligne directrice jamais publiée sur le syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (juin 2026)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Des millions de personnes ignorent les risques cardiaques qui ne commencent pas dans le cœur (février 2026)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : 15 régions choisies pour un effort novateur visant à réduire les maladies cardiovasculaires (juillet 2025)
• À propos des Scientific Sessions 2026
• Pour plus d'actualités sur les Scientific Sessions 2026 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews, #ScientificSessions26

À propos de l'American Heart Association

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