(NewMediaWire) - 24 mars 2025 - DALLAS — À l'échelle mondiale, le taux de mortalité dû à la maladie chronique des reins a augmenté de 24 % entre 1990 et 2021, selon des statistiques publiées par l'American Heart Association, une force mondiale qui transforme l'avenir de la santé pour tous. L'augmentation des taux de maladies rénales est une préoccupation majeure pour la santé cardiovasculaire dans le monde entier. La maladie rénale augmente le risque de maladies cardiaques, mais jusqu'à 9 adultes américains sur 10 atteints de maladie rénale chronique ne savent pas qu'ils en souffrent.[1]

“La maladie rénale est un puissant facteur prédictif de risque, et la traiter est un moyen de réduire la morbidité et la mortalité liées aux maladies cardiovasculaires,” a déclaré Janani Rangaswami, M.D., FAHA, bénévole de l'American Heart Association et professeur de médecine à la George Washington University School of Medicine and Health Sciences à Washington, D.C. Elle explique qu'il existe un lien entre le “domaine cardio-rénal” — la communication entre le cœur et les reins — et le “domaine cardio-métabolique” qui crée une interaction de conditions co-occurrents connue sous le nom de syndrome cardio-rénal-métabolique (CKM).

Environ 1 adulte sur 3 aux États-Unis présente au moins trois éléments du syndrome CKM. L'impact général de ces conditions est la raison pour laquelle l'Association a développé son Initiative de Santé Cardio-Rénale-Métabolique, soutenue par les sponsors fondateurs Novo Nordisk et Boehringer Ingelheim, ainsi que son nouveau sponsor DaVita. Rangaswami est membre du groupe consultatif scientifique de l'initiative.

La collaboration est essentielle entre les professionnels de santé qui traitent des personnes souffrant à la fois de maladies cardiovasculaires (MCV) et de maladies rénales. “Il est important de considérer ces conditions collectivement, car c'est ainsi que les patients les vivent,” a déclaré Mariell Jessup, M.D., FAHA, responsable scientifique et médicale de l'American Heart Association. “Une approche holistique des soins permet d'offrir de meilleurs traitements et de réduire le sentiment d'accablement que les patients rapportent concernant la gestion de multiples conditions de santé chroniques.”

"Les personnes vivant avec une maladie rénale gèrent souvent simultanément plusieurs autres conditions chroniques, ce qui rend les soins collaboratifs essentiels," a déclaré Amy Schuerman-Gen, M.D., responsable médicale de DaVita Integrated Kidney Care. "Nous sommes extrêmement fiers de soutenir l'American Heart Association dans cette initiative visant à améliorer la vie des patients grâce à des soins interdisciplinaires et plus harmonieux."

La maladie rénale et la maladie cardiaque se développent souvent ensemble. Même des dommages rénaux précoces augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, qui incluent les maladies cardiaques, l'insuffisance cardiaque et les AVC. Des études montrent que 3 personnes sur 5 atteintes d'une maladie rénale précoce souffrent également de maladies cardiovasculaires.[2]

Deux tests sont utilisés pour dépister la maladie rénale. Le rapport d'albumine urinaire à la créatinine (UACR) utilise un échantillon d'urine pour rechercher une protéine appelée albumine dans l'urine, ce qui peut indiquer des dommages rénaux précoces. Un niveau d'UACR de 30 ou plus peut être un signe de maladie rénale et est lié à un risque élevé de MCV. Le second test fréquent pour la santé rénale est une analyse sanguine appelée taux de filtration glomérulaire estimé, ou eGFR. Un niveau eGFR sain est de 90 ou plus. Des niveaux plus bas peuvent signifier une perte de fonction rénale.

“Les conditions cardiovasculaires, rénales et métaboliques interconnectées représentent un défi majeur pour la santé mondiale,” a déclaré Sandy Sommer, vice-présidente senior d'entreprise et responsable du domaine thérapeutique cardiovasculaire, rénal et métabolique chez Boehringer Ingelheim. “Étant donné le lien étroit entre le cœur et les reins, défendre un diagnostic et un traitement précoces de la maladie rénale peut aider à protéger le cœur et réduire le risque cardiovasculaire pour les patients que nous servons. Boehringer Ingelheim est fier de soutenir l'Initiative de Santé CKM pour sensibiliser et promouvoir le dépistage et les soins complets pour les patients.”

La santé métabolique est une pièce critique du puzzle CKM car le poids, la pression artérielle, les lipides et la glycémie jouent tous des rôles importants dans la santé cardiaque et rénale. Un excès de poids corporel, en particulier autour de la taille, est lié à des niveaux inférieurs de santé rénale. Pour chaque prise de 10 livres au fil du temps, il peut y avoir jusqu'à 30 % d'augmentation du risque de diminution de la fonction rénale. Lorsque ces éléments sont contrôlés, la santé cardiovasculaire peut s'améliorer et les risques de maladie rénale et d'autres problèmes de santé majeurs sont réduits.

Faire contrôler régulièrement la pression artérielle, le cholestérol, la graisse corporelle, la glycémie et la santé rénale peut aider à détecter les signes du syndrome CKM tôt. Cela est particulièrement important car le risque de décès dû aux MCV dépasse le risque de décès dû à la MRC, surtout si une personne est atteinte de diabète de type 2, a déclaré Rangaswami.

Le syndrome CKM comprend quatre stades, les stades plus élevés signifiant une maladie plus grave. Les premiers stades du syndrome CKM sont réversibles, mais il est essentiel que les individus connaissent leurs facteurs de risque.

• Stade 1 inclut les individus ayant un excès de poids (mesuré par la circonférence de la taille ou l'indice de masse corporelle) avec ou sans résistance à l'insuline, ce qui signifie que le corps commence à avoir des problèmes à traiter l'insuline. Environ 90 % des adultes américains répondent aux critères de ce stade du syndrome CKM.[3]
• Stade 2 inclut les personnes ayant un excès de poids et d'autres facteurs de risque métaboliques avec ou sans maladie rénale chronique. Les facteurs de risque métaboliques comprennent un cholestérol anormal (triglycérides élevés, faible lipoprotéine de haute densité), une pression artérielle élevée, un taux de glucose sanguin élevé (sucre) et/ou un diabète de type 2.
• Stade 3 inclut les personnes dont les analyses de sang et les examens d'imagerie montrent que les reins, les vaisseaux sanguins et le cœur présentent des signes de maladie même sans symptômes.
• Stade 4 décrit ceux qui ont été diagnostiqués avec une maladie cardiaque et peuvent également avoir une insuffisance rénale. Les personnes à ce stade éprouvent des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des douleurs aux jambes, un gonflement et/ou une lente cicatrisation des plaies. Ces symptômes se produisent en raison d'une fonction cardiaque réduite, d'un flux sanguin réduit vers les jambes, d'une fonction rénale faible et du diabète.

"Comprendre la connexion entre la santé rénale et la santé cardiaque est essentiel pour améliorer les résultats pour les personnes vivant avec le syndrome CKM," a déclaré Anna Windle, Ph.D., vice-présidente senior du développement clinique, des affaires médicales et réglementaires chez Novo Nordisk. "Grâce à notre soutien à l'initiative de l'American Heart Association, nous sommes engagés à sensibiliser à l'importance de la santé rénale et à soutenir les professionnels de la santé dans l'adoption de pratiques basées sur des preuves qui intègrent les soins rénaux et cardiovasculaires. Cette initiative vise à identifier les risques plus tôt, à améliorer les soins interdisciplinaires et, finalement, à améliorer la qualité de vie des patients et leurs résultats de santé globaux."

L'initiative vise également à augmenter l'utilisation de thérapies basées sur des preuves pour les personnes atteintes du syndrome CKM, ce qui réduit la probabilité de mauvais résultats cardiovasculaires. De nombreux adultes aux États-Unis pourraient bénéficier du nombre croissant d'options thérapeutiques basées sur des preuves pour la gestion du risque CKM et des conditions telles que la gestion de la glycémie, la perte de poids, l'amélioration de la santé rénale et la réduction du risque de crise cardiaque et d'AVC.

L'American Heart Association reçoit principalement des fonds d'individus ; des fondations et des entreprises (y compris des sociétés pharmaceutiques, des fabricants de dispositifs et d'autres entreprises) font également des dons et financent des programmes et événements spécifiques de l'Association. L'Association a des politiques strictes pour empêcher ces relations d'influencer le contenu scientifique. Les revenus des entreprises pharmaceutiques et biopharmaceutiques, des fabricants de dispositifs et des fournisseurs d'assurance santé ainsi que les informations financières globales de l'Association sont disponibles ici.

Ressources supplémentaires :

• Du matériel multimédia est disponible dans la colonne droite de la communiqué.
• Communiqué de presse en espagnol
• Maladie cardiovasculaire et diabète
• Maladie rénale et diabète
• Communiqués de presse de l'AHA sur le syndrome CKM :
  • Faites attention à 4 facteurs de santé pour prévenir le nouveau syndrome cardiaque (février 2025)
  • Les maladies cardiaques pourraient survenir jusqu'à 28 ans plus tôt chez les personnes atteintes du syndrome CKM (novembre 2024)
• Suivez les actualités de l'AHA/ASA sur X @HeartNews

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[1] Maladie rénale chronique, diabète et maladie cardiaque | Maladie rénale chronique | CDC

[2] USRDS Chapitre 4, Figure 4-1

[3]https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2826287#:~:text=Recent%20studies%20indicated%20that%20CKM,higher%20between%202011%20and%202020.

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