Points saillants de la recherche :

• L'angiopathie amyloïde cérébrale, une affection causée par l'accumulation d'amyloïde (protéines) dans les vaisseaux sanguins du cerveau, a été associée à un risque accru de développer une démence dans les 5 ans, dans une étude portant sur près de 2 millions d'adultes aux États-Unis bénéficiant d'une couverture d'assurance maladie par le biais de Medicare.
• Il y avait une forte association entre l'accumulation de protéines dans les vaisseaux sanguins et l'augmentation du risque de démence pour tous les participants à l'étude, avec ou sans antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC).
• Les chercheurs affirment que ces résultats soulignent la nécessité de dépister de manière proactive les changements cognitifs après un diagnostic d'angiopathie amyloïde cérébrale pour aider à prévenir un déclin cognitif supplémentaire.
• Note : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association/American Stroke Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'article complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

Sous embargo jusqu'à 4 h CT/5 h ET, jeudi 29 janvier 2026

DALLAS, TX - 29 janvier 2026 (NEWMEDIAWIRE) - L'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) est une affection où des protéines (appelées amyloïdes) s'accumulent dans le cerveau, rendant les vaisseaux sanguins fragiles. Les personnes atteintes d'AAC sont quatre fois plus susceptibles de développer une démence dans les cinq ans, qu'elles aient ou non subi un AVC, selon une étude préliminaire qui sera présentée lors de la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association. La conférence se tiendra à La Nouvelle-Orléans du 4 au 6 février 2026 et est un événement mondial de premier plan dédié à l'avancement de la science sur l'AVC et la santé cérébrale.

L'angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) peut entraîner un AVC hémorragique (AVC par saignement) et augmente le risque d'AVC ischémique (AVC causé par un caillot). Avec l'âge, certaines protéines amyloïdes peuvent s'accumuler dans les vaisseaux sanguins du cerveau sans provoquer de symptômes. Les personnes reçoivent un diagnostic clinique d'AAC lorsque l'accumulation devient suffisamment importante pour endommager les vaisseaux et affecter la fonction cérébrale. Dans certains cas graves, les dépôts de protéines peuvent provoquer la fissuration des parois des vaisseaux sanguins. Cela peut entraîner une fuite de sang et endommager le cerveau, et ces dommages sont connus sous le nom d'AVC hémorragique. L'AAC contribue également à la déficience cognitive et est souvent retrouvée chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Cette étude a examiné le risque de développer une démence chez les adultes diagnostiqués avec une AAC, le lien entre l'AAC et l'AVC, et le risque de démence.

« De nombreuses personnes atteintes d'AAC développent une démence ; cependant, jusqu'à présent, les cliniciens ne disposaient pas d'estimations claires et à grande échelle sur la fréquence et la rapidité avec laquelle la démence progresse chez ces patients », a déclaré l'auteur de l'étude, Samuel S. Bruce, M.D., M.A., professeur adjoint de neurologie au Weill Cornell Medicine de New York.

« Notre étude a calculé des estimations à partir d'un large échantillon de patients Medicare pour déterminer si les personnes atteintes d'AAC sont plus susceptibles de recevoir un nouveau diagnostic de démence et pour clarifier comment l'AAC et l'AVC - séparément et ensemble - sont liés aux nouveaux diagnostics de démence. »

Les chercheurs ont analysé les informations de santé de plus de 1,9 million d'adultes couverts par Medicare, âgés de 65 ans et plus, de 2016 à 2022. Ils ont examiné les nouveaux cas de démence diagnostiqués et la manière dont l'AVC ischémique et hémorragique sont liés au risque de démence chez les personnes atteintes d'AAC. Les patients ont été suivis à travers les changements de santé - pas d'AAC ni d'AVC, AAC uniquement, AVC uniquement, à la fois AAC et AVC - au fil du temps. En observant l'état de santé au fil du temps, les chercheurs ont pu voir combien de temps chaque patient a passé dans chaque état et identifier le début de la démence, a expliqué Bruce.

Ils ont constaté que l'AAC augmentait considérablement le risque de développer une démence dans l'estimation sur 5 ans, encore plus que les effets de l'AVC.

L'analyse a révélé :

• Le risque de recevoir un diagnostic de démence dans les cinq ans suivant un diagnostic d'AAC était environ quatre fois plus élevé chez les personnes atteintes d'AAC par rapport aux personnes sans AAC (42 % contre 10 %, respectivement).
• Les personnes atteintes d'AAC et d'AVC étaient 4,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence à tout moment donné, par rapport aux adultes sans AAC ni AVC.
• Les personnes atteintes d'AAC sans AVC étaient 4,3 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence à tout moment donné, par rapport aux patients sans AAC ni AVC.
• Les adultes avec uniquement un AVC sans AAC étaient 2,4 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de démence à tout moment donné, par rapport aux patients sans AAC ni AVC.

« Ce qui a ressorti, c'est que le risque de développer une démence chez ceux atteints d'AAC sans AVC était similaire à celui des personnes atteintes d'AAC avec AVC, et les deux conditions présentaient une augmentation plus élevée de l'incidence de la démence par rapport aux participants avec un AVC seul. Cela suggère que des mécanismes non liés à l'AVC jouent un rôle instrumental dans le risque de démence dans l'AAC », a déclaré Bruce. « Ces résultats soulignent la nécessité de dépister de manière proactive les changements cognitifs après un diagnostic d'AAC et de s'attaquer aux facteurs de risque pour prévenir un déclin cognitif supplémentaire. »

Selon Steven M. Greenberg, M.D., Ph.D., FAHA, ancien président de la Conférence internationale sur l'AVC et auteur du commentaire, Angiopathie amyloïde cérébrale | AVC, « Les maladies des petits vaisseaux sanguins du cerveau sont des contributeurs majeurs à la démence. C'est particulièrement vrai pour l'AAC, qui survient souvent en même temps que la maladie d'Alzheimer, formant une combinaison puissante. Nous savons qu'il existe un risque de démence après tout type d'AVC, mais ces résultats suggèrent un risque encore plus grand pour les patients atteints d'AAC. » Greenberg est également professeur de neurologie à la Harvard Medical School de Boston et n'a pas participé à cette étude.

Les limites de l'étude incluaient le fait que les chercheurs ont obtenu les informations de l'étude clinique à partir de codes de diagnostic administratifs utilisés dans les réclamations d'assurance maladie en hospitalisation et en consultation externe soumises à Medicare. « Ces codes sont un substitut imparfait aux diagnostics cliniques, et des erreurs de classification peuvent survenir », a déclaré Bruce. Les chercheurs ont tenté d'atténuer cette limitation en utilisant des codes qui se sont avérés capables de saisir avec précision les diagnostics corrects dans les données administratives. Ils n'avaient pas non plus accès aux données d'imagerie pour évaluer plus rigoureusement les diagnostics d'AAC et d'AVC.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats, en particulier avec des études prospectives qui suivent les patients dans le temps (au lieu de regarder en arrière). Ces études devraient inclure des approches standardisées pour diagnostiquer l'AAC et l'AVC.

Détails, contexte et conception de l'étude :

• Cette étude rétrospective, qui a examiné des données passées, comprenait des informations provenant des réclamations de santé en hospitalisation et en consultation externe pour 1 909 365 adultes aux États-Unis couverts par Medicare. Parmi eux, 752 (0,04 %) ont reçu un diagnostic d'AAC pendant la période d'étude.
• Les participants étaient âgés de 65 ans et plus, avec un âge moyen de 73 ans ; 54 % étaient des femmes et 46 % des hommes. Les participants étaient à 82,4 % des adultes blancs, 7,3 % des adultes noirs et 10,3 % étaient des individus d'autres groupes raciaux.
• L'étude a utilisé des données collectées par Medicare sur les réclamations d'assurance maladie soumises par des professionnels et des hôpitaux dans le cadre des soins cliniques. Les chercheurs avaient accès à plusieurs années de données, de 2016 à 2022.

Les co-auteurs, le financement et les déclarations sont listés dans le résumé.

Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association/American Stroke Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune déclaration ni garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs ; ils sont plutôt sélectionnés par des comités d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions et points de vue scientifiques discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme d'article complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.

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Ressources supplémentaires :

• Extraits vidéo d'interviews avec l'expert bénévole de l'American Stroke Association, Steven M. Greenberg, M.D., Ph.D., FAHA, et d'autres ressources multimédias sont disponibles dans la colonne de droite du lien du communiqué.
• Lien vers le résumé dans le Planificateur de programme en ligne de la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association
• Nouveau 21/01/2026 - Selon les Statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et l'AVC de l'American Heart Association, l'AVC est désormais la 4e cause de décès aux États-Unis. Pour en savoir plus, visitez www.stroke.org ou www.DerrameCerebral.org.
• American Heart Association/American Stroke Association : Centre sur l'AVC ou en Espagnol. Lien vers des fiches d'information supplémentaires sur les sujets de santé.
• Informations de santé de l'American Stroke Association : Causes rares de l'AVC
• Communiqué de presse de l'American Stroke Association : Le risque de démence était près de trois fois plus élevé la première année après un AVC (fév. 2024)
• Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les troubles cognitifs après un AVC sont fréquents, et un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires (mai 2023)
• Pour plus d'actualités à la Conférence internationale sur l'AVC 2026 de l'American Stroke Association, suivez-nous sur X @HeartNews #ISC26

À propos de l'American Stroke Association

L'American Stroke Association est une force implacable pour un monde avec moins d'AVC et des vies plus longues et plus saines. Nous collaborons avec des millions de bénévoles et de donateurs pour garantir des soins de santé et des soins contre l'AVC équitables dans toutes les communautés. Nous travaillons à prévenir, traiter et vaincre l'AVC en finançant des recherches innovantes, en luttant pour la santé publique et en fournissant des ressources vitales. L'association, basée à Dallas, a été créée en 1998 en tant que division de l'American Heart Association. Pour en savoir plus ou pour vous impliquer, appelez le 1-888-4STROKE ou visitez stroke.org. Suivez-nous sur Facebook et X.

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