By: NewMediaWire
November 10, 2025
Le Cholestérol LDL Amélioré Chez Les Anciens Combattants Dans Un Programme Avec Des Coachs De Santé Et Autres Ressources
Points saillants de la recherche :
- Après 24 mois, 34 % des anciens combattants atteints de maladies cardiaques et vasculaires et d'hypercholestérolémie dans un programme d'amélioration de la qualité incluant des coachs de santé et d'autres ressources ont amélioré leurs taux de cholestérol à moins de 70 mg/dL.
- Le programme d'amélioration de la qualité a augmenté le nombre d'anciens combattants ayant de meilleurs taux de LDL (« mauvais » cholestérol) inférieurs à 70 mg/dL, et plus d'un tiers de ceux âgés de 75 ans et plus ont atteint leur objectif de cholestérol inférieur.
- Remarque : L'étude présentée dans ce communiqué de presse est un résumé de recherche. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.
Ce communiqué de presse contient des informations actualisées des auteurs de la recherche qui ne figuraient pas dans le résumé.
LA NOUVELLE-ORLÉANS - 10 novembre 2025 (NEWMEDIAWIRE) - Un programme d'amélioration de la qualité a contribué à réduire les taux de « mauvais cholestérol » (LDL ou lipoprotéines de basse densité) chez les anciens combattants atteints de maladies cardiaques et vasculaires, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd'hui lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association. La réunion, du 7 au 10 novembre à La Nouvelle-Orléans, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour de pratique clinique fondées sur des preuves en science cardiovasculaire.
« Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès chez les anciens combattants, et l'élévation des lipoprotéines de basse densité est un facteur de risque majeur pour les deux. Bien qu'il existe des médicaments qui fonctionnent bien pour réduire ce mauvais cholestérol, les deux tiers des anciens combattants atteints de maladie cardiaque n'ont pas leur cholestérol traité pour atteindre l'objectif », a déclaré l'auteur de l'étude Luc Djousse, M.D., scientifique de recherche en santé (épidémiologiste cardiovasculaire) au Massachusetts Veterans Epidemiology Research and Information Collaborative (MAVERIC), au Boston VA Medical Center et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, tous à Boston. « Réduire le cholestérol LDL diminue les chances d'avoir une autre crise cardiaque ou un autre AVC. Pour les anciens combattants, maintenir des taux de cholestérol LDL bas conduit à une meilleure santé cardiaque et réduit les coûts des soins de santé. Cela montre à quel point il est important pour les anciens combattants de gérer leurs taux de cholestérol afin d'avoir des vies plus longues et plus saines. »
Cette étude a cherché à savoir si le programme d'amélioration de la qualité élargirait l'utilisation des médicaments hypocholestérolémiants, améliorerait l'adhésion des patients à la prise de ces médicaments et/ou augmenterait le pourcentage d'anciens combattants atteignant un objectif de cholestérol LDL inférieur à 70 mg/dL.
L'étude a identifié des obstacles à la réduction du cholestérol, notamment une mauvaise observance médicamenteuse chez les anciens combattants, des lacunes dans l'information sur la santé et le soutien éducatif pour les anciens combattants et les professionnels sur la gestion du cholestérol et les changements de mode de vie, et des pénuries de personnel dans les centres de santé des Veterans Affairs. Le programme d'amélioration de la qualité a abordé ces problèmes avec une approche multiprongée : des coachs de santé, des équipes multidisciplinaires, des listes d'engagement pour les anciens combattants à risque, des pratiques améliorées de prescription de médicaments et des informations et ressources sur la santé concernant le cholestérol et la gestion du mode de vie.
L'analyse a révélé :
- Une augmentation de 32 % du nombre d'anciens combattants réduisant leur mauvais cholestérol en dessous de 70 mg/dL pendant le programme.
- Pour ceux qui étaient dans le programme depuis au moins 2 ans et avaient une deuxième mesure du cholestérol LDL, 33,5 % ont atteint l'objectif de cholestérol LDL. Ce bénéfice a été observé à la fois chez les hommes et les femmes et chez les anciens combattants âgés de 75 ans et plus.
- Parmi tous les participants, il y a eu une réduction de 15,9 mg/dL du cholestérol LDL, la plus grande réduction survenant chez les anciens combattants qui avaient initialement les taux de cholestérol LDL les plus élevés.
- La proportion d'anciens combattants à qui des médicaments hypocholestérolémiants étaient prescrits est passée de 78 % au départ à 88 %, et l'observance des patients aux médicaments hypocholestérolémiants s'est améliorée de 65 % à 77 %. Ces bénéfices ont été observés à la fois chez les hommes et les femmes.
- Parmi les anciens combattants âgés de 75 ans et plus, 36 % ont atteint l'objectif de cholestérol LDL inférieur ou égal à 70 mg/dL.
« Nous avons été surpris de voir des réductions similaires des taux de LDL chez les anciens combattants âgés de 75 ans et plus. Ceci est important car moins de personnes âgées ont été incluses dans les essais cliniques précédents sur les médicaments contre le cholestérol LDL. Cette connaissance, si elle est confirmée par de grands essais en cours chez les personnes âgées, pourrait changer la pratique clinique pour ce groupe d'âge », a déclaré Djousse.
Les points forts de l'étude incluent le grand nombre de participants - des anciens combattants de différents âges et races, hommes et femmes, ce qui signifie que les résultats peuvent être plus largement applicables à la population générale. De plus, l'utilisation d'un coach de santé et d'approches simples et peu coûteuses peut conduire à une amélioration significative de la gestion du cholestérol.
Les limites incluent le fait que le programme n'était pas conçu pour évaluer son impact sur les crises cardiaques ou les AVC, donc son impact ne peut pas être directement lié à ces événements. De plus, les anciens combattants participants n'étaient pas tenus de donner des échantillons de sang à des intervalles fréquents, donc les chercheurs se sont appuyés sur les mesures de cholestérol LDL prises dans le cadre des soins cliniques de routine.
Contexte, détails et conception de l'étude :
- Environ 160 000 anciens combattants atteints de maladies cardiaques et vasculaires sont inscrits au programme VALOR-QI, qui a commencé en décembre 2022 et se terminera en décembre 2025. Cette analyse couvre les données jusqu'en juin 2025 pour les participants sélectionnés dans cette étude.
- L'analyse actuelle est basée sur 83 232 anciens combattants qui avaient une MCASV prévalente, un cholestérol LDL de 70 mg/dL ou plus au départ et avaient une autre mesure du cholestérol LDL pendant le programme.
- L'âge moyen des participants était de 70 ans ; 7 % des participants étaient des femmes ; 69 % ont déclaré être des adultes blancs, et 22 % se sont identifiés comme des adultes noirs.
- 50 sites de santé de la VA ont participé au programme VALOR-QI. Chaque site est dirigé par un champion clinique local qui dirige une équipe de professionnels de la santé et de coachs de santé qui travaillent avec des consultants de l'American Heart Association pour identifier et résoudre les obstacles spécifiques au site à une gestion optimale du cholestérol chez les anciens combattants participants.
- L'observance des plans de traitement a été évaluée via les renouvellements d'ordonnances et les valeurs de laboratoire de cholestérol enregistrées dans les dossiers de santé électroniques de la VA des participants.
- En plus de continuer à suivre la santé des participants, les chercheurs évaluent l'impact du programme d'amélioration de la qualité sur les coûts des soins de santé.
« Pour les patients, les résultats de notre étude signifient que la participation au programme d'amélioration de la qualité a augmenté la probabilité d'amélioration de la santé cardiovasculaire. De nombreux outils et stratégies utilisés dans VALOR-QI étaient simples, peu coûteux et accessibles aux cliniciens et aux patients à chaque point de soins. Ceci est important pour la durabilité au sein du système de la VA et pourrait conduire à l'adoption de ces stratégies dans l'ensemble du vaste système de la VA et également dans les systèmes de santé non-VA », a déclaré Djousse.
Le programme Veterans Affairs Lipid Optimization Reimagined Quality Improvement (VALOR-QI) - une collaboration entre le Department of Veterans Affairs (VA) et l'American Heart Association - est le premier programme d'amélioration de la qualité à grande échelle conçu pour soutenir les anciens militaires atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCASV) ou qui présentent un risque élevé d'événement cardiovasculaire. Près de 160 000 anciens combattants ont été engagés dans VALOR-QI depuis son lancement en 2022, et le programme est soutenu par Novartis.
Le Veterans Health Administration (VHA) est le plus grand système de santé intégré des États-Unis, fournissant des soins dans 1 380 établissements de santé, y compris 170 centres médicaux de la VA et 1 193 sites de soins ambulatoires de complexité variable (cliniques externes du VHA) à plus de 9,1 millions d'anciens combattants inscrits au programme de santé de la VA.
Les coauteurs, les divulgations et les sources de financement sont listés dans le résumé. Veuillez noter : Novartis n'était pas impliqué dans cette étude.
Ces déclarations ne représentent pas les vues du Department of Veterans Affairs ou du gouvernement américain.
Les déclarations et conclusions des études présentées lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association sont uniquement celles des auteurs de l'étude et ne reflètent pas nécessairement la politique ou la position de l'Association. L'Association ne fait aucune représentation ou garantie quant à leur exactitude ou fiabilité. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'Association ne sont pas évalués par des pairs, mais plutôt sélectionnés par des panels d'examen indépendants et sont considérés en fonction de leur potentiel à ajouter à la diversité des questions scientifiques et des points de vue discutés lors de la réunion. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.
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Ressources supplémentaires :
- Le multimédia est disponible dans la colonne de droite du communiqué lien
- Voir le résumé dans le Planificateur de programme en ligne des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association
- Communiqué de presse de l'American Heart Association : Nouveau programme pour les anciens combattants avec un cholestérol élevé, une maladie cardiovasculaire associée (mars 2023)
- Communiqué de presse de l'American Heart Association : Les anciens combattants britanniques gravement blessés dans la guerre d'Afghanistan avaient un risque plus élevé de MCV (nov. 2021)
- À propos des Sessions Scientifiques 2025
- Pour plus d'actualités lors des Sessions Scientifiques 2025 de l'American Heart Association, suivez-nous sur X @HeartNews,#AHA25
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